Rychlá akce přihlížejících může zlepšit přežití při zástavě srdce. Mnozí nevědí, co dělat.

Rychlá akce přihlížejících může zlepšit přežití při zástavě srdce. Mnozí nevědí, co dělat.

Když loni v červnu na eskalátoru na letišti Buffalo v New Yorku žena zkolabovala, Phil Clough věděl, co má dělat. On a další přihlížející ji položili na záda a zkontrolovali její puls (omdlela) a dýchání (mělké a nepravidelné). Pak přestala dýchat úplně. Clough si uvědomil, že může mít zástavu srdce, a okamžitě začal stlačovat hrudník. Silně a rychle tlačil na střed její hrudi, zatímco ostatní poblíž volali 911 a běželi pro automatický externí defibrilátor. Během několika sekund po obdržení šoku z AED žena otevřela oči. Když letištní záchranný tým dorazil o několik minut později, byla při vědomí a byla schopna mluvit se záchranáři.

"Nikdy se nechci cítit bezmocný," řekl Clough, který toho večera letěl do Buffala na pracovní cestu kvůli své technické práci v Denveru. Po předchozím incidentu, kdy si nebyl jistý, jak pomoci ženě, která zkolabovala v jeho tělocvičně, absolvoval vysokoškolský kurz, aby získal certifikaci nouzového lékařského technika, který může poskytnout základní intervence na podporu života.

Žena, která zkolabovala, měla štěstí: ztratila vědomí na veřejném místě, kde jí přihlížející věděli, jak jí pomoci. Většina lidí má štěstí. Ve Spojených státech přispívá nedostatek výcviku a připravenosti k řešení této relativně běžné lékařské pohotovosti k tisícům úmrtí každý rok.

Podle American Heart Association dojde ve Spojených státech každý rok k více než 350 000 srdečních zástav mimo nemocnici. V 9 z 10 případů člověk zemře, protože pomoc nedorazí dostatečně rychle. Každá minuta, která uplyne bez zásahu, snižuje šance na přežití o 10 %. Pokud však někdo dostane okamžitou kardiopulmonální resuscitaci a v případě potřeby AED šok, jeho obavy o přežití se mohou zdvojnásobit nebo dokonce ztrojnásobit.

Podle Heart Association tuto okamžitou pomoc dostává méně než polovina lidí. K zástavě srdce dochází, když se srdce náhle zastaví, často kvůli poruchám v elektrickém systému srdce. Asi 70 % srdečních zástav se vyskytuje doma. Ale i když někdo zkolabuje na veřejném místě a okamžitě je přivolána záchranka, trvá v průměru asi osm minut, než dorazí záchranka. Ve venkovských oblastech to může trvat mnohem déle.

Když má někdo srdeční zástavu, často potřebuje elektrický šok z AED, aby se srdce znovu nastartovalo. Tato nositelná zařízení analyzují srdeční rytmus a instruují uživatele, aby v případě potřeby podal výboj přes podložky do hrudníku oběti.

Ačkoli mnoho států vyžaduje, aby byly AED dostupné na veřejných místech, jako jsou letiště, nákupní centra a školy, často není snadné je odhalit. Studie dat z let 2019 až 2022 zjistila, že po zástavě srdce na veřejném místě kolemjdoucí používali AED 7 % času a 42 % času.

Nejkomplexnějším zdrojem pro identifikaci AED je nezisková nadace nazvaná Pulsepoint, která zaregistrovala 185 000 AED v 5 400 komunitách po celých USA, uvádí Shannon Smith, viceprezident pro komunikaci ve společnosti Pulsepoint. Na přání organizace pomůže komunitě vybudovat registr AED a zdarma jej připojit k místní službě 911.

Pulsepoint nedávno spustil národní registr AED, aby podpořil toto úsilí.

Prostřednictvím doprovodné aplikace mohou být uživatelé vyškolení v KPR dobrovolně upozorněni na potenciální srdeční zástavu do čtvrt míle, když zavolá komunitní pohotovostní dispečink. Aplikace také identifikuje blízké registrované AED.

„Pulsepoint je nejbližší věc, kterou máme k národnímu registru,“ řekl Elijah White, prezident Acute Care Technology ve společnosti Zoll, předního výrobce AED. Společnost poskytla společnosti Pulsepoint informace o poloze všech svých AED. Přesto Pulsepoint zaregistroval pouze zlomek AED v zemi. "Je to jen začátek," řekl White.

Ostatní faktory mohou také odradit kolemjdoucí od pomoci. Může to být nedostatek tréninku KPR nebo důvěry nebo strach z odpovědnosti, pokud se něco pokazí.

Odpovědnost by obecně neměla být problémem. Všech 50 států a Washington, DC, mají zákony „dobrého Samaritána“, které chrání kolemjdoucí před právní odpovědností, pokud v dobré víře zasáhnou při lékařské pohotovosti.

Trénink však může být vážnou překážkou. Jedna studie zjistila, že pouze 18 % lidí uvedlo, že v posledních dvou letech absolvovali trénink KPR, což je důležité období pro udržení dovedností. Dvě třetiny lidí uvedly, že v určitém okamžiku absolvovaly školení.

Jedním ze způsobů, jak zvýšit školení, je učinit jej povinným a mnoho států vyžaduje, aby studenti absolvovali školení CPR, aby mohli absolvovat. Přestože 86 % studentů uvedlo, že absolvovalo školení, pouze 58 % uvedlo, že své dovednosti využívá, a podobný podíl věděl, jak AED používat.

"Stále máme před sebou nějakou práci," řekla Dianne Atkinsová, dětská kardioložka a dlouholetá dobrovolnice AHA, podle níž je zajištění středoškolského vzdělání nejvyšší prioritou AHA.

Jiné země upřednostňují své obyvatele pro AED a KPR po mnoho let.

V Dánsku je takové školení vyžadováno od roku 2000 k získání řidičského průkazu a studenti středních škol musí být také vyškoleni. V průzkumu 45 % populace uvedlo, že absolvovali školení prostřednictvím svého pracoviště. Ve studii 81 % respondentů z veřejnosti uvedlo, že byli vyškoleni v KPR a 54 % v používání AED.

Norsko nabízí školení první pomoci na základních školách od roku 1961 a zvyšuje školení CPR pro získání řidičského průkazu. Devadesát procent populace uvedlo, že je trénováno v KPR.

Ve Spojených státech je mnoho školicích kurzů dostupných online i osobně a jejich absolvování zabere jen několik hodin. Pro někoho, kdo se nikdy nenaučil základním dovednostem podpory života, může školení otevřít oči. Tento dříve netrénovaný reportér byl překvapen, když zjistil, jak násilně a rychle musí někdo tlačit na hrudník figuríny, aby provedl KPR správně: 100 až 120 stlačení za minutu do hloubky alespoň 2 palce.

Nejdůležitější věcí je, že běžní lidé znají základy natolik dobře, že „se cítí sebevědomě, když zavolají tísňovou linku 911 a budou tlačit na hruď člověka,“ řekla Audrey Blewer, odborná asistentka rodinného lékařství a komunitního zdraví na Lékařské fakultě Duke University, která publikovala četné studie o KPR a AED. "To nevyžaduje certifikační kartu a nedávno dokončené školicí kurzy."

Během nouze mohou dispečeři 911 také hrát klíčovou roli při provázení lidí pomocí KPR a provozování AED, řekl David Hiltz, ředitel dobrovolnického programu Heartsafe Communities Program v Cith CPR Foundation, neziskové organizaci, která se snaží zlepšit přežití srdečních poruch prostřednictvím školení a vzdělávání.

Phil Clough zůstal v kontaktu s Rebeccou Sada, ženou, která v červnu zkolabovala na letišti v Buffalu, když se vracela domů z výletu za svou dcerou. Sada, která před zástavou srdce neměla žádné problémy se srdcem, má nyní do hrudníku zaveden automatický defibrilátor, který stabilizuje dříve nediagnostikovaný elektrický problém se srdcem. Ona a její manžel měli k večeři kašel a jsou celoživotní přátelé, řekla.

Další změna, ke které došlo v důsledku Sadaovy srdeční zástavy: Ona a její manžel získali certifikaci v KPR a AED.

"Kdybychom teď potřebovali někomu pomoci, byli bychom schopni," řekl Sada.

Zdroje: