Η ταχεία δράση από παρευρισκόμενους μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση της καρδιακής ανακοπής. Πολλοί δεν ξέρουν τι να κάνουν.

Η ταχεία δράση από παρευρισκόμενους μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση της καρδιακής ανακοπής. Πολλοί δεν ξέρουν τι να κάνουν.

Όταν μια γυναίκα κατέρρευσε σε μια κυλιόμενη σκάλα στο αεροδρόμιο Buffalo της Νέας Υόρκης τον περασμένο Ιούνιο, ο Phil Clough ήξερε τι να κάνει. Αυτός και ένας άλλος παρευρισκόμενος την τοποθέτησαν επίπεδη στην πλάτη της και έλεγξαν τον σφυγμό της (λιποθύμησε) και την αναπνοή της (ρηχή και ακανόνιστη). Τότε σταμάτησε να αναπνέει εντελώς. Συνειδητοποιώντας ότι μπορεί να πάσχει από καρδιακή ανακοπή, η Κλαφ άρχισε αμέσως να κάνει θωρακικές συμπιέσεις. Πίεσε δυνατά και γρήγορα στο κέντρο του στήθους της καθώς άλλοι γύρω κάλεσαν το 911 και έτρεξε να πάρει έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή. Μέσα σε δευτερόλεπτα από το σοκ από τον απινιδωτή, η γυναίκα άνοιξε τα μάτια της. Όταν η ομάδα διάσωσης του αεροδρομίου έφτασε λίγα λεπτά αργότερα, είχε τις αισθήσεις της και μπορούσε να μιλήσει με τους διασώστες.

«Ποτέ δεν θέλω να νιώθω ανήμπορος», είπε ο Κλαφ, ο οποίος πετούσε στο Μπάφαλο εκείνο το βράδυ σε ένα ταξίδι εργασίας για τη δουλειά του στην τεχνολογία στο Ντένβερ. Μετά από ένα προηγούμενο περιστατικό στο οποίο δεν ήταν σίγουρος πώς να βοηθήσει μια γυναίκα που κατέρρευσε στο γυμναστήριό του, παρακολούθησε ένα μάθημα κολεγίου για να πιστοποιηθεί ως τεχνικός έκτακτης ανάγκης που μπορεί να παρέχει βασικές παρεμβάσεις υποστήριξης της ζωής.

Η γυναίκα που κατέρρευσε ήταν τυχερή: έχασε τις αισθήσεις της σε δημόσιο χώρο όπου οι θεατές ήξεραν πώς να τη βοηθήσουν. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι τυχεροί. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η έλλειψη εκπαίδευσης και ετοιμότητας για την αντιμετώπιση αυτής της σχετικά κοινής ιατρικής έκτακτης ανάγκης συμβάλλει σε χιλιάδες θανάτους κάθε χρόνο.

Σύμφωνα με την American Heart Association, περισσότερες από 350.000 καρδιακές ανακοπές συμβαίνουν έξω από ένα νοσοκομείο κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σε 9 στις 10 περιπτώσεις το άτομο πεθαίνει επειδή η βοήθεια δεν φτάνει αρκετά γρήγορα. Κάθε λεπτό που περνά χωρίς παρέμβαση μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης κατά 10%. Ωστόσο, εάν κάποιος υποβληθεί σε άμεση καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και σοκ AED εάν είναι απαραίτητο, οι ανησυχίες για την επιβίωσή του μπορεί να διπλασιαστούν ή και να τριπλασιαστούν.

Σύμφωνα με την Ένωση Καρδιάς, λιγότεροι από τους μισούς ανθρώπους λαμβάνουν αυτή την άμεση βοήθεια. Η καρδιακή ανακοπή συμβαίνει όταν η καρδιά σταματά ξαφνικά, συχνά λόγω δυσλειτουργιών στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Περίπου το 70% των καρδιακών ανακοπών συμβαίνουν στο σπίτι. Αλλά ακόμα κι αν κάποιος καταρρεύσει σε δημόσιο χώρο και κληθεί αμέσως ασθενοφόρο, χρειάζονται, κατά μέσο όρο, περίπου οκτώ λεπτά για να φτάσει το προσωπικό έκτακτης ανάγκης. Στις αγροτικές περιοχές μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο.

Όταν κάποιος έχει καρδιακή ανακοπή, συχνά χρειάζεται ηλεκτροπληξία από έναν απινιδωτή για να επανεκκινήσει την καρδιά του. Αυτές οι φορητές συσκευές αναλύουν τον ρυθμό της καρδιάς και καθοδηγούν τον χρήστη να δώσει ένα σοκ μέσω των μαξιλαριών στο στήθος του θύματος, εάν είναι απαραίτητο.

Αν και πολλές πολιτείες απαιτούν να διατίθενται AED σε δημόσιους χώρους, όπως αεροδρόμια, εμπορικά κέντρα και σχολεία, συχνά δεν είναι εύκολο να εντοπιστούν. Μια μελέτη δεδομένων από το 2019 έως το 2022 διαπίστωσε ότι μετά από καρδιακή ανακοπή σε δημόσιο χώρο, οι περαστικοί χρησιμοποιούσαν AED το 7% του χρόνου και το 42% του χρόνου.

Ο πιο ολοκληρωμένος πόρος για τον εντοπισμό των AED είναι ένα μη κερδοσκοπικό ίδρυμα που ονομάζεται Pulsepoint, το οποίο έχει καταχωρίσει 185.000 AED σε 5.400 κοινότητες σε όλες τις ΗΠΑ, σύμφωνα με την Shannon Smith, αντιπρόεδρο επικοινωνιών της Pulsepoint. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο οργανισμός θα βοηθήσει μια κοινότητα να δημιουργήσει το μητρώο AED της και να το συνδέσει στην υπηρεσία 911 της περιοχής δωρεάν.

Η Pulsepoint κυκλοφόρησε πρόσφατα ένα εθνικό μητρώο AED για να προωθήσει αυτές τις προσπάθειες.

Μέσω μιας συνοδευτικής εφαρμογής, οι χρήστες που έχουν εκπαιδευτεί στην ΚΑΡΠΑ μπορούν οικειοθελώς να ειδοποιηθούν για πιθανές καρδιακές ανακοπές μέσα σε ένα τέταρτο του μιλίου όταν έρχονται κλήσεις στην υπηρεσία αποστολής έκτακτης ανάγκης μιας κοινότητας. Η εφαρμογή προσδιορίζει επίσης κοντινούς εγγεγραμμένους AED.

«Το Pulsepoint είναι το πιο κοντινό πράγμα που έχουμε σε ένα εθνικό μητρώο», δήλωσε ο Elijah White, πρόεδρος της Acute Care Technology στη Zoll, κορυφαίο κατασκευαστή AED. Η εταιρεία έχει παράσχει πληροφορίες τοποθεσίας για όλους τους AED της στο Pulsepoint. Ωστόσο, η Pulsepoint έχει καταγράψει μόνο ένα κλάσμα των AED στη χώρα. «Είναι μόνο μια αρχή», είπε ο Γουάιτ.

Άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να αποθαρρύνουν τους παρευρισκόμενους από το να βοηθήσουν. Μπορεί να είναι έλλειψη εκπαίδευσης ή αυτοπεποίθησης για την ΚΑΡΠΑ ή φόβος ευθύνης εάν κάτι πάει στραβά.

Η ευθύνη γενικά δεν πρέπει να είναι πρόβλημα. Και οι 50 πολιτείες και η Ουάσιγκτον, DC, έχουν νόμους για τους «καλούς Σαμαρείτες» που προστατεύουν τους παρευρισκόμενους από νομική ευθύνη εάν επέμβουν καλή τη πίστη σε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Ωστόσο, η εκπαίδευση μπορεί να είναι ένα σοβαρό εμπόδιο. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι μόνο το 18% των ανθρώπων ανέφεραν ότι έλαβαν εκπαίδευση ΚΑΡΠΑ τα τελευταία δύο χρόνια, μια σημαντική περίοδος για τη διατήρηση των δεξιοτήτων. Τα δύο τρίτα των ανθρώπων είπαν ότι είχαν λάβει εκπαίδευση κάποια στιγμή.

Ένας τρόπος για να αυξηθεί η εκπαίδευση είναι να γίνει υποχρεωτική και πολλές πολιτείες απαιτούν από τους μαθητές να λάβουν εκπαίδευση CPR προκειμένου να αποφοιτήσουν. Παρόλο που το 86% των μαθητών ανέφερε ότι έλαβε εκπαίδευση, μόνο το 58% ανέφερε ότι χρησιμοποιεί τις δεξιότητές του και ένα παρόμοιο ποσοστό γνώριζε πώς να χρησιμοποιεί ένα AED.

«Έχουμε ακόμα λίγη δουλειά να κάνουμε», είπε η Dianne Atkins, παιδοκαρδιολόγος και μακροχρόνια εθελόντρια AHA, η οποία είπε ότι η διασφάλιση της εκπαίδευσης στο γυμνάσιο αποτελεί κορυφαία προτεραιότητα για την AHA.

Άλλες χώρες έχουν δώσει προτεραιότητα στους κατοίκους τους για AED και CPR εδώ και πολλά χρόνια.

Στη Δανία, μια τέτοια εκπαίδευση απαιτείται από τη δεκαετία του 2000 για την απόκτηση άδειας οδήγησης, και οι μαθητές γυμνασίου πρέπει επίσης να εκπαιδευτούν. Σε μια έρευνα, το 45% του πληθυσμού δήλωσε ότι είχε λάβει εκπαίδευση μέσω του χώρου εργασίας του. Στη μελέτη, το 81% των δημοσίων ερωτηθέντων ανέφερε ότι έχει εκπαιδευτεί στην ΚΑΡΠΑ και το 54% στη χρήση απινιδωτή.

Η Νορβηγία προσφέρει εκπαίδευση πρώτων βοηθειών στα δημοτικά σχολεία από το 1961 και αυξάνει την εκπαίδευση για την ΚΑΡΠΑ για την απόκτηση άδειας οδήγησης. Το ενενήντα τοις εκατό του πληθυσμού ανέφερε ότι εκπαιδεύτηκε στην ΚΑΡΠΑ.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, πολλά μαθήματα κατάρτισης είναι διαθέσιμα διαδικτυακά και αυτοπροσώπως και χρειάζονται μόνο λίγες ώρες για να ολοκληρωθούν. Για κάποιον που δεν έχει μάθει ποτέ βασικές δεξιότητες υποστήριξης της ζωής, η εκπαίδευση μπορεί να είναι εντυπωσιακή. Αυτός ο προηγουμένως ανεκπαίδευτος ρεπόρτερ ανακάλυψε με έκπληξη πόσο βίαια και γρήγορα πρέπει να πιέσει κάποιος το στήθος ενός μανεκέν για να κάνει σωστά την ΚΑΡΠΑ: 100 έως 120 συμπιέσεις ανά λεπτό σε βάθος τουλάχιστον 2 ιντσών.

Το πιο σημαντικό είναι ότι οι καθημερινοί άνθρωποι γνωρίζουν αρκετά καλά τα βασικά ώστε «να νιώθουν σίγουροι καλώντας το 911 και σπρώχνουν το στήθος ενός ατόμου», είπε η Audrey Blewer, επίκουρη καθηγήτρια οικογενειακής ιατρικής και κοινοτικής υγείας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Duke, η οποία έχει δημοσιεύσει πολυάριθμες μελέτες για την ΚΑΡΠΑ και το AED. «Αυτό δεν απαιτεί κάρτα πιστοποίησης και πρόσφατα ολοκληρωμένα μαθήματα κατάρτισης».

Κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης, οι διεκπεραιωτές του 911 μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κρίσιμο ρόλο στην καθοδήγηση των ανθρώπων μέσω της ΚΑΡΠΑ και στη λειτουργία ενός AED, δήλωσε ο David Hiltz, εθελοντικός διευθυντής προγράμματος του Heartsafe Communities Program στο Cith CPR Foundation, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που εργάζεται για τη βελτίωση της επιβίωσης των καρδιακών διαταραχών μέσω εκπαίδευσης και εκπαίδευσης.

Ο Φιλ Κλαφ έχει μείνει σε επαφή με τη Ρεμπέκα Σάντα, τη γυναίκα που κατέρρευσε στο αεροδρόμιο του Μπάφαλο τον Ιούνιο ενώ επέστρεφε σπίτι από ένα ταξίδι για να επισκεφτεί την κόρη της. Η Sada, η οποία δεν είχε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων πριν από την καρδιακή της ανακοπή, έχει τώρα τοποθετήσει έναν αυτόματο απινιδωτή στο στήθος της για να σταθεροποιήσει ένα ηλεκτρικό πρόβλημα που δεν είχε διαγνωστεί προηγουμένως με την καρδιά της. Αυτή και ο σύζυγός της είχαν βήχα για δείπνο και είναι ισόβιοι φίλοι, είπε.

Μια άλλη αλλαγή που συνέβη λόγω της καρδιακής ανακοπής της Sada: αυτή και ο σύζυγός της πιστοποιήθηκαν σε CPR και AED.

«Αν χρειαζόμασταν να βοηθήσουμε κάποιον αυτή τη στιγμή, θα μπορούσαμε», είπε ο Sada.

Πηγές: