Sivullisen nopea toiminta voi parantaa eloonjäämistä sydänpysähdyksen vuoksi. Monet eivät tiedä mitä tehdä.

Sivullisen nopea toiminta voi parantaa eloonjäämistä sydänpysähdyksen vuoksi. Monet eivät tiedä mitä tehdä.

Kun nainen putosi liukuportaissa Buffalon lentokentällä New Yorkissa viime kesäkuussa, Phil Clough tiesi mitä tehdä. Hän ja toinen sivustakatsoja asettivat hänet selälleen ja tarkastivat hänen pulssinsa (pyörtyi) ja hengitystään (matala ja epäsäännöllinen). Sitten hän lakkasi hengittämästä kokonaan. Clough ymmärsi, että hänellä saattaa olla sydänpysähdys, ja hän aloitti välittömästi rintakehän painalluksen. Hän painoi voimakkaasti ja nopeasti hänen rintakehän keskiosaa, kun muut lähellä olevat soittivat hätänumeroon ja juoksivat hakemaan automaattisen ulkoisen defibrillaattorin. Muutamassa sekunnissa saatuaan AED:n shokin nainen avasi silmänsä. Kun lentokentän pelastusryhmä saapui muutaman minuutin kuluttua, hän oli tajuissaan ja pystyi puhumaan pelastajille.

"En koskaan halua tuntea olonsa avuttomaksi", sanoi Clough, joka lensi samana iltana Buffaloon työmatkalle teknistä työtä varten Denveriin. Edellisen tapauksen jälkeen, jossa hän ei ollut varma, kuinka auttaa hänen kuntosalillaan kaatunutta naista, hän suoritti korkeakoulukurssin päästäkseen ensiaputeknikon pätevyyteen, joka pystyy tarjoamaan peruselinhoitotoimenpiteitä.

Kaatunut nainen oli onnekas: hän menetti tajuntansa julkisella paikalla, jossa katsojat osasivat auttaa häntä. Useimmat ihmiset ovat onnekkaita. Yhdysvalloissa koulutuksen ja valmiuksien puute käsitellä tätä suhteellisen yleistä lääketieteellistä hätätilannetta aiheuttaa tuhansia kuolemia joka vuosi.

American Heart Associationin mukaan Yhdysvalloissa yli 350 000 sydänpysähdystä tapahtuu vuosittain sairaalan ulkopuolella. Yhdeksässä tapauksesta 10:stä henkilö kuolee, koska apua ei saada tarpeeksi nopeasti. Jokainen minuutti, joka kuluu ilman väliintuloa, vähentää selviytymismahdollisuuksia 10%. Jos joku kuitenkin saa välitöntä sydän- ja keuhkoelvytystä ja tarvittaessa AED-sokkia, hänen selviytymishuolensa voivat kaksin- tai jopa kolminkertaistua.

Sydänyhdistyksen mukaan alle puolet ihmisistä saa tätä välitöntä apua. Sydänpysähdys tapahtuu, kun sydän pysähtyy yhtäkkiä, usein sydämen sähköjärjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi. Noin 70 % sydänpysähdyksistä tapahtuu kotona. Mutta vaikka joku kaatuisi julkisella paikalla ja ambulanssi kutsuttaisiin heti paikalle, pelastushenkilöstön saapuminen vie keskimäärin kahdeksan minuuttia. Maaseudulla se voi kestää paljon kauemmin.

Kun jollakulla on sydänpysähdys, hän tarvitsee usein sähköiskun AED-laitteesta käynnistääkseen sydämensä uudelleen. Nämä puettavat laitteet analysoivat sydämen rytmiä ja ohjaavat käyttäjää antamaan tarvittaessa iskun uhrin rintakehään pehmusteiden kautta.

Vaikka monet osavaltiot edellyttävät, että AED-laitteet ovat saatavilla julkisilla paikoilla, kuten lentokentillä, ostoskeskuksissa ja kouluissa, niitä ei usein ole helppo havaita. Vuosien 2019–2022 tiedoista tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että julkisella paikalla tapahtuneen sydämenpysähdyksen jälkeen sivulliset käyttivät AED:tä 7 % ajasta ja 42 % ajasta.

Kattavin resurssi AED-laitteiden tunnistamiseen on voittoa tavoittelematon Pulsepoint-säätiö, joka on Pulsepointin viestintäjohtaja Shannon Smithin mukaan rekisteröinyt 185 000 AED:tä 5 400 yhteisössä eri puolilla Yhdysvaltoja. Haluttaessa organisaatio auttaa yhteisöä rakentamaan AED-rekisterinsä ja yhdistämään sen alueen 911-palveluun ilmaiseksi.

Pulsepoint käynnisti äskettäin kansallisen AED-rekisterin edistääkseen näitä toimia.

Elvytykseen koulutetut käyttäjät voivat vapaaehtoisesti varoittaa mahdollisista sydämenpysähdyksistä neljännesmailin sisällä, kun puhelut tulevat yhteisön hätäkeskukseen. Sovellus tunnistaa myös lähellä olevat rekisteröidyt AED:t.

"Pulsepoint on lähimpänä kansallista rekisteriä", sanoi Elijah White, johtavan AED-valmistajan Zollin Acute Care Technologyn johtaja. Yhtiö on toimittanut Pulsepointille kaikkien AED-laitteidensa sijaintitiedot. Silti Pulsepoint on rekisteröinyt vain murto-osan AED-laitteista maassa. "Se on vasta alkua", White sanoi.

Myös muut tekijät voivat estää sivullisia auttamasta. Se voi olla elvytyskoulutuksen tai itseluottamuksen puute tai vastuun pelko, jos jokin menee pieleen.

Vastuun ei yleensä pitäisi olla ongelma. Kaikissa 50 osavaltiossa ja Washington DC:ssä on "hyvän samarialaisen" lait, jotka suojelevat sivullisia oikeudelliselta vastuulta, jos he puuttuvat vilpittömästi lääketieteelliseen hätätilanteeseen.

Harjoittelu voi kuitenkin olla vakava este. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että vain 18 % ihmisistä ilmoitti saaneensa elvytyskoulutusta viimeisen kahden vuoden aikana, mikä on tärkeä aika taitojen ylläpitämiselle. Kaksi kolmasosaa ihmisistä kertoi saaneensa koulutusta jossain vaiheessa.

Yksi tapa lisätä koulutusta on tehdä siitä pakollinen, ja monet osavaltiot vaativat opiskelijoilta CPR-koulutusta valmistuakseen. Vaikka 86 % opiskelijoista ilmoitti saaneensa koulutusta, vain 58 % ilmoitti käyttävänsä taitojaan, ja vastaava osuus osasi käyttää AED-laitetta.

"Meillä on vielä tehtävää", sanoi Dianne Atkins, lasten kardiologi ja pitkäaikainen AHA-vapaaehtoinen, joka sanoi, että lukiokoulutuksen varmistaminen on AHA:n tärkein prioriteetti.

Muut maat ovat asettaneet asukkailleen etusijalle AED:n ja elvytyshoidon useiden vuosien ajan.

Tanskassa tällaista koulutusta on vaadittu 2000-luvulta lähtien ajokortin saamiseksi, ja myös yläkoululaiset on koulutettava. Tutkimuksessa 45 % väestöstä ilmoitti saaneensa koulutusta työpaikkansa kautta. Tutkimuksessa 81 % julkisista vastaajista ilmoitti saaneensa koulutusta elvytys- ja 54 % AED:n käytöstä.

Norja on tarjonnut ensiapukoulutusta peruskouluissa vuodesta 1961 lähtien ja lisää elvytyskoulutusta ajokortin saamiseksi. Yhdeksänkymmentä prosenttia väestöstä ilmoitti saaneensa elvytyskoulutuksen.

Yhdysvalloissa monet kurssit ovat saatavilla verkossa ja henkilökohtaisesti, ja niiden suorittaminen kestää vain muutaman tunnin. Koulutus voi olla silmiä avaava henkilö, joka ei ole koskaan oppinut perustaitoja elämän tukemiseen. Tämä aiemmin kouluttamaton toimittaja yllättyi huomatessaan, kuinka rajusti ja nopeasti jonkun täytyy painaa mallinuken rintaa tehdäkseen elvytystoiminnon oikein: 100-120 painallusta minuutissa vähintään 2 tuuman syvyyteen.

Tärkeintä on, että jokapäiväiset ihmiset tietävät perusasiat riittävän hyvin, jotta "he tuntevat olonsa varmaksi soittaessaan hätänumeroon ja työntämällä ihmisen rintakehää", sanoi Audrey Blewer, perhelääketieteen ja yhteisön terveyden apulaisprofessori Duken yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta, joka on julkaissut lukuisia tutkimuksia elvytyksestä ja AED:stä. "Tämä ei vaadi todistuskorttia eikä äskettäin suoritettuja koulutuskursseja."

Hätätilanteessa 911-lähettäjät voivat myös olla ratkaisevassa roolissa ihmisten ohjaamisessa elvytyksen läpi ja AED:n käytössä, sanoi David Hiltz, Heartsafe Communities -ohjelman vapaaehtoisohjelman johtaja Cith CPR Foundationissa, joka on voittoa tavoittelematon järjestö, joka pyrkii parantamaan sydänsairauksien selviytymistä koulutuksen ja koulutuksen avulla.

Phil Clough on pitänyt yhteyttä Rebecca Sadaan, naiseen, joka kaatui Buffalon lentokentällä kesäkuussa palatessaan kotiin tyttärensä luona. Sadalla, jolla ei ollut sydänongelmia ennen sydänpysähdystä, on nyt automaattinen defibrillaattori asetettu rintakehään vakauttamaan aiemmin diagnosoimatonta sydämen sähköongelmaa. Hän ja hänen miehensä nauttivat flunssaa illalliseksi ja he ovat elinikäisiä ystäviä, hän sanoi.

Toinen muutos, joka tapahtui Sadan sydänpysähdyksen vuoksi: Hän ja hänen miehensä saivat CPR- ja AED-sertifikaatin.

"Jos meidän olisi autettava jotakuta juuri nyt, pystyisimme siihen", Sada sanoi.

Lähteet: