Brzo djelovanje promatrača može poboljšati preživljenje nakon srčanog zastoja. Mnogi ne znaju što bi.

Brzo djelovanje promatrača može poboljšati preživljenje nakon srčanog zastoja. Mnogi ne znaju što bi.

Kad se žena srušila na pokretne stepenice u zračnoj luci Buffalo u New Yorku prošlog lipnja, Phil Clough je znao što treba učiniti. On i još jedan promatrač položili su je na leđa i provjerili joj puls (onesvijestila se) i disanje (plitko i nepravilno). Zatim je potpuno prestala disati. Shvativši da je možda u srčanom zastoju, Clough je odmah počela izvoditi kompresiju prsnog koša. Snažno je i brzo pritisnuo središte njezinih prsa dok su drugi u blizini pozvali hitnu i otrčali po automatski vanjski defibrilator. U roku od nekoliko sekundi nakon što je primila šok od AED-a, žena je otvorila oči. Kad je spasilački tim iz zračne luke stigao nekoliko minuta kasnije, bila je pri svijesti i mogla je razgovarati sa spasiocima.

"Nikada se ne želim osjećati bespomoćno", rekao je Clough, koji je te večeri letio u Buffalo na radno putovanje zbog tehničkog posla u Denveru. Nakon prethodnog incidenta u kojem nije bio siguran kako pomoći ženi koja se srušila u njegovoj teretani, pohađao je fakultet kako bi stekao certifikat za hitnog medicinskog tehničara koji može pružiti osnovne intervencije za održavanje života.

Žena koja se srušila imala je sreće: izgubila je svijest na javnom mjestu gdje su joj promatrači znali pomoći. Većina ljudi ima sreće. U Sjedinjenim Državama, nedostatak obuke i spremnosti za suočavanje s ovom relativno čestom hitnom medicinskom situacijom pridonosi tisućama smrti svake godine.

Prema American Heart Association, više od 350.000 srčanih zastoja dogodi se izvan bolnice svake godine u Sjedinjenim Državama. U 9 ​​od 10 slučajeva osoba umre jer pomoć ne stigne dovoljno brzo. Svaka minuta koja prođe bez intervencije smanjuje šanse za preživljavanje za 10%. Međutim, ako netko odmah dobije kardiopulmonalnu reanimaciju i AED šok ako je potrebno, njihova zabrinutost oko preživljavanja može se udvostručiti ili čak utrostručiti.

Prema Udruzi za srce, manje od polovice ljudi dobije ovu hitnu pomoć. Do zastoja srca dolazi kada srce iznenada stane, često zbog kvarova u električnom sustavu srca. Oko 70% srčanih zastoja događa se kod kuće. Ali čak i ako netko kolabira na javnom mjestu i odmah se pozove hitna pomoć, treba u prosjeku oko osam minuta da stigne osoblje hitne pomoći. U ruralnim područjima može potrajati mnogo duže.

Kad netko doživi srčani zastoj, često mu je potreban električni šok iz AED-a da ponovno pokrene srce. Ovi nosivi uređaji analiziraju ritam srca i upućuju korisnika da, ako je potrebno, izvrši šok kroz jastučiće na prsima žrtve.

Iako mnoge države zahtijevaju da AED uređaji budu dostupni na javnim mjestima kao što su zračne luke, trgovački centri i škole, često ih nije lako otkriti. Istraživanje podataka od 2019. do 2022. pokazalo je da su promatrači nakon srčanog zastoja na javnom mjestu koristili AED 7% vremena i 42% vremena.

Najopsežniji izvor za prepoznavanje AED-a je neprofitna zaklada Pulsepoint, koja je registrirala 185 000 AED-a u 5400 zajednica diljem SAD-a, prema Shannon Smith, potpredsjednici komunikacija u Pulsepointu. Po želji, organizacija će pomoći zajednici izgraditi svoj AED registar i besplatno ga povezati s lokalnom službom 911.

Pulsepoint je nedavno pokrenuo nacionalni AED registar kako bi unaprijedio te napore.

Preko popratne aplikacije, korisnici obučeni za CPR mogu dobrovoljno biti upozoreni na potencijalne srčane zastoje u krugu od četvrt milje kada pozivi stignu u hitnu dispečersku službu zajednice. Aplikacija također identificira obližnje registrirane AED-e.

"Pulsepoint je nešto najbliže nacionalnom registru", rekao je Elijah White, predsjednik Acute Care Technology u Zollu, vodećem proizvođaču AED-a. Tvrtka je Pulsepointu dostavila podatke o lokaciji za sve svoje AED. Ipak, Pulsepoint je registrirao samo mali dio AED-a u zemlji. "To je samo početak", rekao je White.

Drugi čimbenici također mogu obeshrabriti promatrače da pomognu. To može biti nedostatak obuke ili samopouzdanja za KPR ili strah od odgovornosti ako nešto pođe po zlu.

Odgovornost općenito ne bi trebala biti problem. Svih 50 država i Washington, DC, imaju zakone o "dobrom Samarićanu" koji štite promatrače od zakonske odgovornosti ako u dobroj vjeri interveniraju u hitnom medicinskom slučaju.

Međutim, obuka može biti ozbiljna prepreka. Jedna je studija otkrila da je samo 18% ljudi izjavilo da je pohađalo CPR obuku u posljednje dvije godine, što je važno razdoblje za održavanje vještina. Dvije trećine ljudi reklo je da su prošli obuku u nekom trenutku.

Jedan od načina da se poveća obuka je da se ona učini obveznom, a mnoge države zahtijevaju od učenika da prođu obuku za KPR kako bi diplomirali. Iako je 86% učenika izjavilo da je prošlo obuku, samo 58% je izjavilo da koristi svoje vještine, a sličan udio je znao kako koristiti AED.

"Imamo još posla", rekla je Dianne Atkins, pedijatar kardiologinja i dugogodišnja AHA volonterka, koja je rekla da je osiguravanje srednjoškolskog obrazovanja glavni prioritet za AHA.

Druge zemlje već godinama svojim stanovnicima daju prioritet za AED i CPR.

U Danskoj je takva obuka obavezna od 2000-ih za stjecanje vozačke dozvole, a obuku trebaju proći i srednjoškolci. U anketi je 45% stanovništva reklo da je prošlo obuku na svom radnom mjestu. U studiji je 81% javnih ispitanika izjavilo da je obučeno za KPR, a 54% za korištenje AED-a.

Norveška nudi obuku iz prve pomoći u osnovnim školama od 1961. i povećava obuku za KPR za dobivanje vozačke dozvole. Devedeset posto stanovništva izjavilo je da je obučeno za KPR.

U Sjedinjenim Američkim Državama mnogi su tečajevi dostupni online i osobno, a potrebno je samo nekoliko sati da ih se završi. Nekome tko nikada nije naučio osnovne vještine održavanja života, obuka može otvoriti oči. Ovaj prethodno neobučeni reporter bio je iznenađen kada je otkrio koliko žestoko i brzo netko mora pritisnuti prsa lutke da bi pravilno izveo CPR: 100 do 120 kompresija u minuti do dubine od najmanje 2 inča.

Najvažnije je da obični ljudi dovoljno dobro poznaju osnove da se "osjećaju samopouzdano kada zovu 911 i guraju nečija prsa", rekla je Audrey Blewer, asistentica profesora obiteljske medicine i zdravlja zajednice na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Duke, koja je objavila brojne studije o CPR-u i AED-u. "Ovo ne zahtijeva certifikacijsku karticu i nedavno završene tečajeve."

Tijekom hitnog slučaja, dispečeri 911 također mogu odigrati ključnu ulogu u vođenju ljudi kroz CPR i upravljanju AED-om, rekao je David Hiltz, programski direktor volontera Heartsafe Communities Program pri Zakladi Cith CPR, neprofitnoj organizaciji koja radi na poboljšanju preživljavanja srčanih poremećaja kroz obuku i obrazovanje.

Phil Clough ostao je u kontaktu s Rebeccom Sada, ženom koja se onesvijestila u zračnoj luci Buffalo u lipnju dok se vraćala kući s putovanja u posjet kćeri. Sada, koja prije srčanog zastoja nije imala problema sa srcem, sada ima automatski defibrilator umetnut u prsa kako bi stabilizirao prethodno nedijagnosticiran električni problem sa srcem. Ona i njezin suprug imali su kašalj za večeru i doživotni su prijatelji, rekla je.

Još jedna promjena koja se dogodila zbog Sadaina srčanog zastoja: ona i njezin suprug dobili su certifikat za CPR i AED.

"Kad bismo sada trebali nekome pomoći, mogli bismo", rekla je Sada.

Izvori: