Greiti pašalinių asmenų veiksmai gali pagerinti širdies sustojimo išgyvenimą. Daugelis nežino, ką daryti.

Greiti pašalinių asmenų veiksmai gali pagerinti širdies sustojimo išgyvenimą. Daugelis nežino, ką daryti.

Kai praėjusių metų birželį moteris nugriuvo ant eskalatoriaus Bafalo oro uoste Niujorke, Philas Cloughas žinojo, ką daryti. Jis ir kitas pašalinis asmuo paguldė ją ant nugaros ir patikrino pulsą (apalpo) ir kvėpavimą (negilus ir nepastovus). Tada ji visiškai nustojo kvėpuoti. Supratęs, kad jai gali sustoti širdis, Clough nedelsdamas pradėjo daryti krūtinės ląstos paspaudimus. Jis stipriai ir greitai spaudė jos krūtinės vidurį, kai kiti netoliese skambino 911 ir nubėgo pasiimti automatinio išorinio defibriliatoriaus. Per kelias sekundes nuo šoko nuo AED moteris atsimerkė. Kai po kelių minučių atvyko oro uosto gelbėtojų komanda, ji buvo sąmoninga ir galėjo kalbėtis su gelbėtojais.

„Niekada nenoriu jaustis bejėgis“, – sakė Cloughas, tą vakarą skridęs į Bafalą į darbo kelionę Denveryje dirbti techninio darbo. Po ankstesnio incidento, kai jis nežinojo, kaip padėti moteriai, kuri pargriuvo jo sporto salėje, jis išklausė koledžo kursus, kad įgytų greitosios medicinos pagalbos techniko, galinčio atlikti pagrindines gyvybės palaikymo priemones, sertifikatą.

Sugriuvusiai moteriai pasisekė: ji prarado sąmonę viešoje vietoje, kur stebėtojai žinojo, kaip jai padėti. Daugumai žmonių pasiseka. Jungtinėse Valstijose mokymosi ir pasirengimo spręsti šią gana dažną medicininę pagalbą trūkumas kasmet prisideda prie tūkstančių mirčių.

Amerikos širdies asociacijos duomenimis, JAV kasmet už ligoninės ribų įvyksta daugiau nei 350 000 širdies sustojimų. 9 iš 10 atvejų žmogus miršta, nes pagalba nesuteikiama pakankamai greitai. Kiekviena minutė, kuri praeina be įsikišimo, sumažina tikimybę išgyventi 10%. Tačiau jei kas nors nedelsiant gaivina širdies ir plaučių sistemą ir prireikus patiria AED šoką, jų išgyvenimo problemos gali padvigubėti ar net trigubai.

Pasak Širdies asociacijos, mažiau nei pusė žmonių gauna šią skubią pagalbą. Širdies sustojimas įvyksta staiga sustojus širdžiai, dažnai dėl širdies elektros sistemos sutrikimų. Apie 70% širdies sustojimų įvyksta namuose. Tačiau net jei kas nors pargriūva viešoje vietoje ir nedelsiant iškviečiama greitoji pagalba, greitosios pagalbos personalas atvyksta vidutiniškai apie aštuonias minutes. Kaimo vietovėse tai gali užtrukti daug ilgiau.

Kai kam nors sustoja širdis, jam dažnai reikia elektros šoko iš AED, kad iš naujo paleistų širdį. Šie dėvimi prietaisai analizuoja širdies ritmą ir nurodo vartotojui, kad prireikus per pagalvėlę smūgiuotų į aukos krūtinę.

Nors daugelis valstybių reikalauja, kad AED būtų prieinamos viešose vietose, pavyzdžiui, oro uostuose, prekybos centruose ir mokyklose, juos dažnai nėra lengva aptikti. 2019–2022 m. duomenų tyrimas parodė, kad po širdies sustojimo viešoje vietoje pašaliniai asmenys AED naudojo 7% laiko ir 42% laiko.

Išsamiausias AED identifikavimo šaltinis yra ne pelno siekiantis fondas „Pulsepoint“, kuris, pasak „Pulsepoint“ komunikacijos viceprezidento Shannon Smith, užregistravo 185 000 AED 5 400 bendruomenių visoje JAV. Jei pageidaujama, organizacija padės bendruomenei sukurti AED registrą ir nemokamai prijungti jį prie vietovės 911 tarnybos.

„Pulsepoint“ neseniai atidarė nacionalinį AED registrą, kad padėtų šioms pastangoms.

Naudodamiesi papildoma programa, CPR išmokyti vartotojai gali būti savanoriškai įspėti apie galimus širdies sustojimus per ketvirtį mylios, kai skambina bendruomenės skubios pagalbos siuntimo tarnyba. Programėlė taip pat identifikuoja netoliese esančius registruotus AED.

„Pulsepoint yra arčiausiai nacionalinio registro esantis dalykas“, - sakė Elijah White, „Zoll“, pirmaujančio AED gamintojo, Acute Care Technology prezidentas. Bendrovė „Pulsepoint“ pateikė visų savo AED vietos informaciją. Vis dėlto „Pulsepoint“ užregistravo tik dalį AED šalyje. "Tai tik pradžia", - sakė White'as.

Kiti veiksniai taip pat gali atgrasyti pašalinius asmenis nuo pagalbos. Tai gali būti CPR mokymo ar pasitikėjimo stoka arba atsakomybės baimė, jei kas nors negerai.

Atsakomybė paprastai neturėtų kelti problemų. Visose 50 valstijų ir Vašingtone galioja „gerojo samariečio“ įstatymai, apsaugantys pašalinius asmenis nuo teisinės atsakomybės, jei jie geranoriškai įsikiša į skubią medicinos pagalbą.

Tačiau mokymas gali būti rimta kliūtis. Viename tyrime nustatyta, kad tik 18 % žmonių pranešė, kad per pastaruosius dvejus metus gavo CPR mokymą, o tai buvo svarbus įgūdžių palaikymo laikotarpis. Du trečdaliai žmonių teigė, kad tam tikru momentu buvo mokomi.

Vienas iš būdų padidinti mokymą yra padaryti jį privalomą, o daugelis valstybių reikalauja, kad studentai gautų CPR mokymą, kad galėtų baigti studijas. Nors 86 % studentų nurodė, kad mokosi, tik 58 % nurodė, kad naudojasi savo įgūdžiais, ir panaši dalis žinojo, kaip naudotis AED.

„Mes vis dar turime šiek tiek padirbėti“, - sakė Dianne Atkins, vaikų kardiologė ir ilgametė AHA savanorė, kuri teigė, kad vidurinės mokyklos išsilavinimas yra pagrindinis AHA prioritetas.

Kitos šalys jau daugelį metų teikia pirmenybę savo gyventojams AED ir CPR.

Danijoje toks mokymas reikalingas nuo 2000-ųjų norint gauti vairuotojo pažymėjimą, taip pat turi būti mokomi vidurinių mokyklų moksleiviai. Apklausos metu 45% gyventojų teigė, kad buvo mokomi savo darbo vietoje. Tyrimo metu 81% viešųjų respondentų pranešė, kad yra mokomi CPR, o 54% - naudoti AED.

Norvegija nuo 1961 m. siūlo pirmosios pagalbos mokymus pradinėse mokyklose ir padidina CPR mokymą, kad įgytų vairuotojo pažymėjimą. Devyniasdešimt procentų gyventojų pranešė, kad yra mokomi CPR.

Jungtinėse Amerikos Valstijose daugelis mokymo kursų yra prieinami internetu ir asmeniškai, o juos baigti reikia tik kelių valandų. Žmogui, kuris niekada neišmoko pagrindinių gyvybės palaikymo įgūdžių, mokymai gali atverti akis. Šis anksčiau nemokytas reporteris nustebo sužinojęs, kaip smarkiai ir greitai kas nors turi spausti manekenės krūtinę, kad būtų tinkamai atliktas CPR: 100–120 paspaudimų per minutę mažiausiai 2 colių gylyje.

Svarbiausia, kad kasdieniai žmonės pakankamai gerai žinotų pagrindus, kad „jaustųsi užtikrintai skambindami 911 ir spausdami žmogaus krūtinę“, – sakė Duke universiteto Medicinos mokyklos šeimos medicinos ir bendruomenės sveikatos docentė Audrey Blewer, paskelbusi daugybę CPR ir AED tyrimų. „Tam nereikia sertifikavimo kortelės ir neseniai baigtų mokymo kursų.

Neatidėliotinos situacijos metu 911 dispečeriai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį nukreipdami žmones į CPR ir valdydami AED, sakė Davidas Hiltzas, Cith CPR fondo, ne pelno organizacijos, siekiančios pagerinti širdies sutrikimų išgyvenimą per mokymus ir švietimą, „Heartsafe Communities“ programos savanorių programos direktorius.

Philas Cloughas palaikė ryšį su Rebecca Sada, moterimi, kuri birželį pargriuvo Bafalo oro uoste grįždama namo iš kelionės aplankyti savo dukters. Sada, kuri iki širdies sustojimo neturėjo širdies problemų, dabar į krūtinę įkiša automatinį defibriliatorių, kad stabilizuotų anksčiau nediagnozuotą jos širdies elektros problemą. Ji ir jos vyras vakarieniaudavo kosulį ir yra draugai visą gyvenimą, sakė ji.

Kitas pokytis, įvykęs dėl Sados širdies sustojimo: ji ir jos vyras gavo CPR ir AED sertifikatus.

„Jei mums reikėtų kam nors padėti dabar, galėtume tai padaryti“, – sakė Sada.

Šaltiniai: