A ação rápida de um espectador pode melhorar a sobrevivência à parada cardíaca. Muitos não sabem o que fazer.

A ação rápida de um espectador pode melhorar a sobrevivência à parada cardíaca. Muitos não sabem o que fazer.

Quando uma mulher desmaiou em uma escada rolante no aeroporto de Buffalo, Nova York, em junho passado, Phil Clough sabia o que fazer. Ele e outro espectador a colocaram de costas e verificaram seu pulso (desmaiado) e respiração (superficial e irregular). Então ela parou de respirar completamente. Percebendo que ela poderia estar com parada cardíaca, Clough imediatamente começou a realizar compressões torácicas. Ele pressionou com força e rapidez o centro do peito dela enquanto outras pessoas próximas ligavam para o 911 e corriam para pegar um desfibrilador externo automático. Segundos depois de receber um choque do DEA, a mulher abriu os olhos. Quando a equipe de resgate do aeroporto chegou, alguns minutos depois, ela estava consciente e capaz de falar com a equipe de resgate.

“Nunca quero me sentir desamparado”, disse Clough, que estava viajando para Buffalo naquela noite em uma viagem de trabalho para seu trabalho técnico em Denver. Depois de um incidente anterior em que não tinha certeza de como ajudar uma mulher que desmaiou em sua academia, ele fez um curso universitário para se certificar como técnico de emergência médica que pode fornecer intervenções de suporte básico de vida.

A mulher que desmaiou teve sorte: perdeu a consciência num local público onde os curiosos sabiam como ajudá-la. A maioria das pessoas tem sorte. Nos Estados Unidos, a falta de formação e preparação para lidar com esta emergência médica relativamente comum contribui para milhares de mortes todos os anos.

De acordo com a American Heart Association, mais de 350.000 paradas cardíacas ocorrem fora de um hospital todos os anos nos Estados Unidos. Em 9 entre 10 casos a pessoa morre porque a ajuda não chega com rapidez suficiente. Cada minuto que passa sem intervenção reduz as chances de sobrevivência em 10%. No entanto, se alguém receber reanimação cardiopulmonar imediata e um choque DEA, se necessário, as suas preocupações de sobrevivência podem duplicar ou até triplicar.

De acordo com a Heart Association, menos de metade das pessoas recebe esta ajuda imediata. A parada cardíaca ocorre quando o coração para repentinamente, geralmente devido a disfunções no sistema elétrico do coração. Cerca de 70% das paradas cardíacas ocorrem em casa. Mas mesmo que alguém desmaie num local público e uma ambulância seja chamada imediatamente, o pessoal de emergência demora, em média, cerca de oito minutos a chegar. Nas áreas rurais, pode demorar muito mais tempo.

Quando alguém tem uma parada cardíaca, muitas vezes precisa de um choque elétrico de um DEA para reiniciar o coração. Esses dispositivos vestíveis analisam o ritmo do coração e instruem o usuário a aplicar um choque por meio de eletrodos no peito da vítima, se necessário.

Embora muitos estados exijam que os DEAs estejam disponíveis em locais públicos, como aeroportos, shopping centers e escolas, muitas vezes eles não são fáceis de detectar. Um estudo de dados de 2019 a 2022 descobriu que após uma parada cardíaca em local público, os transeuntes usaram um DEA 7% e 42% das vezes.

O recurso mais abrangente para identificar DEAs é uma fundação sem fins lucrativos chamada Pulsepoint, que registrou 185 mil DEAs em 5.400 comunidades nos EUA, de acordo com Shannon Smith, vice-presidente de comunicações da Pulsepoint. Se desejar, a organização ajudará uma comunidade a construir seu registro de DEA e conectá-lo ao serviço 911 da área gratuitamente.

A Pulsepoint lançou recentemente um registro nacional de DEA para promover esses esforços.

Através de um aplicativo complementar, os usuários treinados em RCP podem ser alertados voluntariamente sobre possíveis paradas cardíacas em um raio de 400 metros quando chamadas chegam ao serviço de despacho de emergência de uma comunidade. O aplicativo também identifica DEAs registrados nas proximidades.

“O Pulsepoint é a coisa mais próxima que temos de um registro nacional”, disse Elijah White, presidente de Tecnologia de Cuidados Agudos da Zoll, um fabricante líder de DEA. A empresa forneceu informações de localização de todos os seus AEDs à Pulsepoint. Ainda assim, a Pulsepoint registou apenas uma fração dos DEAs no país. “É apenas o começo”, disse White.

Outros factores também podem desencorajar os espectadores de ajudar. Pode ser falta de treinamento ou confiança em RCP ou medo de responsabilidade se algo der errado.

A responsabilidade geralmente não deve ser um problema. Todos os 50 estados e Washington, DC, têm leis do “bom samaritano” que protegem os transeuntes de responsabilidade legal se intervirem de boa fé numa emergência médica.

No entanto, o treinamento pode ser uma barreira séria. Um estudo descobriu que apenas 18% das pessoas relataram ter recebido treinamento em RCP nos últimos dois anos, um período importante para a manutenção de habilidades. Dois terços das pessoas afirmaram ter recebido formação em algum momento.

Uma maneira de aumentar o treinamento é torná-lo obrigatório, e muitos estados exigem que os alunos recebam treinamento em RCP para se formarem. Embora 86% dos estudantes tenham relatado receber treinamento, apenas 58% relataram usar suas habilidades, e uma proporção semelhante sabia como usar um DEA.

“Ainda temos algum trabalho a fazer”, disse Dianne Atkins, cardiologista pediátrica e voluntária de longa data da AHA, que afirmou que garantir o ensino secundário é uma prioridade máxima para a AHA.

Outros países priorizaram seus residentes para DEA e RCP por muitos anos.

Na Dinamarca, essa formação é exigida desde a década de 2000 para obter uma carta de condução, e os alunos do ensino secundário também precisam de ser formados. Numa pesquisa, 45% da população afirmou ter recebido formação através do seu local de trabalho. No estudo, 81% dos entrevistados públicos relataram ter recebido treinamento em RCP e 54% no uso de um DEA.

A Noruega oferece treinamento em primeiros socorros em escolas primárias desde 1961 e aumenta o treinamento em RCP para obter carteira de motorista. Noventa por cento da população relatou ter sido treinada em RCP.

Nos Estados Unidos, muitos cursos de treinamento estão disponíveis online e pessoalmente e levam apenas algumas horas para serem concluídos. Para alguém que nunca aprendeu habilidades básicas de suporte à vida, o treinamento pode ser revelador. Este repórter sem treinamento ficou surpreso ao descobrir com que violência e rapidez alguém deve pressionar o peito de um manequim para fazer a RCP corretamente: 100 a 120 compressões por minuto a uma profundidade de pelo menos 5 centímetros.

O mais importante é que as pessoas comuns conheçam o básico bem o suficiente para “se sentirem confiantes em ligar para o 911 e empurrar o peito de uma pessoa”, disse Audrey Blewer, professora assistente de medicina familiar e saúde comunitária na Duke University School of Medicine, que publicou numerosos estudos sobre RCP e DEA. “Isso não requer um cartão de certificação e cursos de treinamento concluídos recentemente.”

Durante uma emergência, os despachantes do 911 também podem desempenhar um papel crítico na orientação das pessoas através da RCP e na operação de um DEA, disse David Hiltz, diretor do programa de voluntários do Heartsafe Communities Program da Cith CPR Foundation, uma organização sem fins lucrativos que trabalha para melhorar a sobrevivência de doenças cardíacas através de treinamento e educação.

Phil Clough manteve contato com Rebecca Sada, a mulher que desmaiou no aeroporto de Buffalo em junho, enquanto voltava para casa depois de uma viagem para visitar sua filha. Sada, que não tinha histórico de problemas cardíacos antes de sua parada cardíaca, agora tem um desfibrilador automático inserido em seu peito para estabilizar um problema elétrico anteriormente não diagnosticado em seu coração. Ela e o marido jantaram com gripe e são amigos de longa data, disse ela.

Outra mudança ocorrida por causa da parada cardíaca de Sada: ela e o marido passaram a ser certificados em RCP e DEA.

“Se precisássemos ajudar alguém agora, seríamos capazes”, disse Sada.

Fontes: