Rýchla akcia okoloidúcich môže zlepšiť prežitie pri zástave srdca. Mnohí nevedia, čo robiť.

Rýchla akcia okoloidúcich môže zlepšiť prežitie pri zástave srdca. Mnohí nevedia, čo robiť.

Keď vlani v júni na letisku Buffalo v New Yorku skolabovala žena na eskalátore, Phil Clough vedel, čo má robiť. Spolu s ďalším okoloidúcim ju položili na chrbát a skontrolovali jej pulz (omdlela) a dýchanie (plytké a nepravidelné). Potom prestala dýchať úplne. Clough si uvedomil, že môže mať zástavu srdca, a okamžite začal stláčať hrudník. Silno a rýchlo tlačil na stred jej hrudníka, zatiaľ čo ostatní naokolo volali 911 a bežali po automatizovaný externý defibrilátor. V priebehu niekoľkých sekúnd po tom, čo dostala šok z AED, žena otvorila oči. Keď o niekoľko minút dorazili letiskové záchranné tímy, bola pri vedomí a bola schopná hovoriť so záchranármi.

"Nikdy sa nechcem cítiť bezmocný," povedal Clough, ktorý v ten večer letel do Buffala na pracovnú cestu za svojou technologickou prácou v Denveri. Po predchádzajúcom incidente, pri ktorom si nebol istý, ako pomôcť žene, ktorá skolabovala v jeho telocvični, absolvoval vysokoškolský kurz, aby sa stal certifikovaným technikom pohotovostnej medicíny, ktorý môže poskytnúť základné intervencie na podporu života.

Žena, ktorá skolabovala, mala šťastie: stratila vedomie na verejnom mieste, kde jej diváci vedeli pomôcť. Väčšina ľudí má šťastie. V Spojených štátoch nedostatočná odborná príprava a pripravenosť na riešenie tejto relatívne bežnej lekárskej pohotovosti každoročne prispieva k tisíckam úmrtí.

Podľa American Heart Association dôjde v Spojených štátoch každý rok k viac ako 350 000 zástavám srdca mimo nemocnice. V 9 z 10 prípadov človek zomrie, pretože pomoc nepríde dostatočne rýchlo. Každá minúta, ktorá prejde bez zásahu, znižuje šance na prežitie o 10 %. Ak však niekto dostane okamžitú kardiopulmonálnu resuscitáciu a v prípade potreby AED šok, jeho obavy o prežitie sa môžu zdvojnásobiť alebo dokonca strojnásobiť.

Podľa Heart Association túto okamžitú pomoc dostane menej ako polovica ľudí. K zástave srdca dochádza, keď sa srdce náhle zastaví, často v dôsledku porúch v elektrickom systéme srdca. Asi 70 % zástav srdca sa vyskytuje doma. Ale aj keď niekto skolabuje na verejnom mieste a okamžite zavolajú záchranku, príchod záchranného personálu trvá v priemere asi osem minút. Vo vidieckych oblastiach to môže trvať oveľa dlhšie.

Keď má niekto zástavu srdca, často potrebuje elektrický šok z AED na reštartovanie srdca. Tieto nositeľné zariadenia analyzujú rytmus srdca a inštruujú používateľa, aby v prípade potreby podal výboj cez podložky do hrudníka obete.

Hoci mnohé štáty vyžadujú, aby boli AED dostupné na verejných miestach, ako sú letiská, nákupné centrá a školy, často ich nie je ľahké odhaliť. Štúdia údajov z rokov 2019 až 2022 zistila, že po zástave srdca na verejnom mieste okoloidúci používali AED 7 % času a 42 % času.

Najkomplexnejším zdrojom na identifikáciu AED je nezisková nadácia s názvom Pulsepoint, ktorá podľa Shannona Smitha, viceprezidenta pre komunikáciu v Pulsepoint, zaregistrovala 185 000 AED v 5 400 komunitách po celých USA. Ak si to želáte, organizácia pomôže komunite vybudovať jej register AED a bezplatne ju pripojiť k miestnej službe 911.

Pulsepoint nedávno spustil národný register AED na podporu tohto úsilia.

Prostredníctvom sprievodnej aplikácie môžu byť používatelia vyškolení v KPR dobrovoľne upozornení na potenciálne zástavy srdca do štvrť míle, keď prichádzajú hovory na tiesňovú dispečerskú službu komunity. Aplikácia tiež identifikuje blízke registrované AED.

„Pulsepoint je najbližšia vec, ktorú máme k národnému registru,“ povedal Elijah White, prezident Acute Care Technology v spoločnosti Zoll, popredného výrobcu AED. Spoločnosť poskytla spoločnosti Pulsepoint informácie o polohe všetkých svojich AED. Napriek tomu Pulsepoint zaregistroval iba zlomok AED v krajine. "Je to len začiatok," povedal White.

Od pomoci môžu okoloidúcich odradiť aj ďalšie faktory. Môže to byť nedostatok tréningu KPR alebo sebadôvera alebo strach zo zodpovednosti, ak sa niečo pokazí.

Zodpovednosť by vo všeobecnosti nemala byť problémom. Všetkých 50 štátov a Washington, DC majú zákony „dobrého Samaritána“, ktoré chránia okoloidúcich pred právnou zodpovednosťou, ak v dobrej viere zasiahnu v prípade lekárskej pohotovosti.

Tréning však môže byť vážnou prekážkou. Jedna štúdia zistila, že iba 18 % ľudí uviedlo, že absolvovali tréning KPR za posledné dva roky, čo je dôležité obdobie na udržanie zručností. Dve tretiny ľudí uviedli, že v určitom okamihu absolvovali školenie.

Jedným zo spôsobov, ako zvýšiť odbornú prípravu, je zaviesť ju ako povinnú a mnohé štáty vyžadujú, aby študenti absolvovali školenie v oblasti CPR. Hoci 86 % študentov uviedlo, že absolvovalo školenie, iba 58 % uviedlo, že svoje zručnosti využívalo a podobný podiel vedel, ako používať AED.

"Stále máme čo robiť," povedala Dianne Atkinsová, detská kardiologička a dlhoročná dobrovoľníčka AHA, ktorá povedala, že zabezpečenie stredoškolského vzdelania je pre AHA najvyššou prioritou.

Iné krajiny uprednostňujú svojich obyvateľov pri AED a KPR už mnoho rokov.

V Dánsku sa takéto školenie vyžaduje od roku 2000 na získanie vodičského preukazu a školiť treba aj študentov stredných škôl. V prieskume 45 % populácie uviedlo, že absolvovalo školenie prostredníctvom svojho pracoviska. V štúdii 81 % verejných respondentov uviedlo, že sú vyškolení v KPR a 54 % v používaní AED.

Nórsko ponúka školenia prvej pomoci na základných školách od roku 1961 a zvyšuje školenia KPR na získanie vodičského preukazu. Deväťdesiat percent populácie uviedlo, že sú vyškolení v KPR.

V Spojených štátoch je veľa školiacich kurzov dostupných online a osobne a ich absolvovanie trvá len niekoľko hodín. Pre niekoho, kto sa nikdy nenaučil základné zručnosti na podporu života, môže školenie otvoriť oči. Tento predtým netrénovaný reportér bol prekvapený, keď zistil, ako prudko a rýchlo musí niekto tlačiť na hrudník figuríny, aby vykonal KPR správne: 100 až 120 stlačení za minútu do hĺbky aspoň 2 palce.

Najdôležitejšia vec je, že svetskí ľudia poznajú základy dostatočne dobre, že „sa cítia sebavedomí, keď volajú 911 a tlačia človeku na hruď,“ povedala Audrey Blewer, odborná asistentka rodinného lekárstva a komunitného zdravia na Lekárskej fakulte Duke University, ktorá publikovala množstvo štúdií o KPR a AED. "To si nevyžaduje certifikačnú kartu a nedávno ukončené školiace kurzy."

Počas núdze môžu dispečeri 911 tiež zohrávať rozhodujúcu úlohu pri vedení ľudí prostredníctvom KPR a prevádzkovaní AED, povedal David Hiltz, riaditeľ dobrovoľníckeho programu Heartsafe Communities Program v Cith CPR Foundation, neziskovej organizácii, ktorá sa snaží zlepšiť prežitie srdcových porúch prostredníctvom školenia a vzdelávania.

Phil Clough zostal v kontakte s Rebeccou Sada, ženou, ktorá v júni skolabovala na letisku v Buffale, keď sa vracala domov z výletu za svojou dcérou. Sada, ktorá pred zástavou srdca nemala žiadne problémy so srdcom, má teraz do hrudníka vložený automatický defibrilátor, aby stabilizoval predtým nediagnostikovaný elektrický problém so srdcom. S manželom mali na večeru kašľu a sú celoživotnými priateľmi, povedala.

Ďalšia zmena, ku ktorej došlo v dôsledku Sadovej zástavy srdca: Ona a jej manžel získali certifikát na KPR a AED.

„Ak by sme potrebovali niekomu pomôcť práve teraz, boli by sme schopní,“ povedal Sada.

Zdroje: