Hitro ukrepanje opazovalcev lahko izboljša preživetje po srčnem zastoju. Mnogi ne vedo, kaj bi.

Hitro ukrepanje opazovalcev lahko izboljša preživetje po srčnem zastoju. Mnogi ne vedo, kaj bi.

Ko se je ženska lani junija zgrudila na tekočih stopnicah na letališču Buffalo v New Yorku, je Phil Clough vedel, kaj mora storiti. On in drugi mimoidoči sta jo položila na hrbet in preverila njen utrip (omedlela) in dihanje (plitko in neredno). Potem je popolnoma prenehala dihati. Ko je ugotovila, da je morda v srčnem zastoju, je Clough takoj začela izvajati stiskanje prsnega koša. Močno in hitro je pritisnil na sredino njenega prsnega koša, medtem ko so drugi v bližini poklicali 911 in tekli po avtomatski eksterni defibrilator. Ženska je v nekaj sekundah po prejemu šoka iz AED odprla oči. Ko je nekaj minut pozneje prispela letališka reševalna ekipa, je bila pri zavesti in je lahko govorila z reševalci.

"Nikoli se ne želim počutiti nemočnega," je dejal Clough, ki je tisti večer letel v Buffalo na delovno potovanje zaradi svoje tehnične službe v Denverju. Po prejšnjem incidentu, v katerem ni bil prepričan, kako pomagati ženski, ki se je zgrudila v njegovi telovadnici, se je udeležil visokošolskega tečaja, da bi pridobil certifikat za nujnega medicinskega tehnika, ki lahko zagotovi osnovne posege za vzdrževanje življenja.

Ženska, ki se je zgrudila, je imela srečo: izgubila je zavest na javnem mestu, kjer so ji opazovalci vedeli, kako pomagati. Večina ljudi ima srečo. V Združenih državah Amerike pomanjkanje usposabljanja in pripravljenosti za soočanje s to razmeroma pogosto nujno medicinsko pomoč vsako leto prispeva k na tisoče smrti.

Po podatkih Ameriškega združenja za srce se vsako leto v Združenih državah zgodi več kot 350.000 srčnih zastojev zunaj bolnišnic. V 9 od 10 primerov oseba umre, ker pomoč ne prispe dovolj hitro. Vsaka minuta, ki mine brez posredovanja, zmanjša možnosti preživetja za 10%. Če pa nekdo prejme takojšnje kardiopulmonalno oživljanje in po potrebi šok z AED, se lahko njegove skrbi glede preživetja podvojijo ali celo potrojijo.

Po podatkih Združenja za srce manj kot polovica ljudi prejme to takojšnjo pomoč. Do srčnega zastoja pride, ko se srce nenadoma ustavi, pogosto zaradi motenj v električnem sistemu srca. Približno 70 % srčnih zastojev se zgodi doma. A tudi če se nekdo zgrudi na javnem mestu in takoj pokličejo rešilca, traja v povprečju približno osem minut, da pride reševalno osebje. Na podeželju lahko traja veliko dlje.

Ko nekdo doživi srčni zastoj, pogosto potrebuje električni šok iz AED, da ponovno zažene srce. Te nosljive naprave analizirajo srčni ritem in uporabniku naročijo, naj preko blazinic do žrtvinega prsnega koša, če je potrebno.

Čeprav številne države zahtevajo, da so AED na voljo na javnih mestih, kot so letališča, nakupovalna središča in šole, jih pogosto ni lahko odkriti. Študija podatkov od leta 2019 do 2022 je pokazala, da so mimoidoči po srčnem zastoju na javnem mestu uporabili AED 7 % časa in 42 % časa.

Najobsežnejši vir za prepoznavanje AED je neprofitna fundacija Pulsepoint, ki je registrirala 185.000 AED v 5400 skupnostih po ZDA, pravi Shannon Smith, podpredsednica za komunikacije pri Pulsepointu. Po želji bo organizacija skupnosti pomagala zgraditi svoj register AED in ga brezplačno povezati z območno službo 911.

Pulsepoint je nedavno ustanovil nacionalni register AED, da bi pospešil ta prizadevanja.

Prek spremljevalne aplikacije so lahko uporabniki, ki so usposobljeni za oživljanje, prostovoljno opozorjeni na morebitne srčne zastoje v razdalji četrt milje, ko pridejo klici v dispečersko službo skupnosti za nujne primere. Aplikacija prepozna tudi bližnje registrirane AED.

"Pulsepoint je nekaj, kar imamo najbližje nacionalnemu registru," je dejal Elijah White, predsednik Acute Care Technology pri Zollu, vodilnem proizvajalcu AED. Podjetje je Pulsepointu posredovalo podatke o lokaciji za vse svoje AED. Kljub temu je Pulsepoint registriral le delček AED v državi. "To je samo začetek," je dejal White.

Tudi drugi dejavniki lahko mimoidoče odvrnejo od pomoči. Morda gre za pomanjkanje usposabljanja za oživljanje ali zaupanje ali strah pred odgovornostjo, če gre kaj narobe.

Odgovornost na splošno ne bi smela biti problem. Vseh 50 zveznih držav in Washington, DC, ima zakone o "dobrem Samarijanu", ki ščitijo mimoidoče pred pravno odgovornostjo, če v dobri veri posredujejo v nujnih primerih.

Vendar je usposabljanje lahko resna ovira. Ena študija je pokazala, da je le 18 % ljudi poročalo, da so bili v zadnjih dveh letih deležni usposabljanja za oživljanje, kar je pomembno obdobje za vzdrževanje spretnosti. Dve tretjini ljudi je reklo, da sta se kdaj usposabljali.

Eden od načinov za povečanje usposabljanja je, da postane obvezno in številne države od študentov zahtevajo usposabljanje za oživljanje, da lahko diplomirajo. Čeprav je 86 % učencev poročalo, da so bili deležni usposabljanja, jih je le 58 % poročalo o uporabi svojih veščin, podoben delež pa je vedel, kako uporabljati AED.

"Še vedno imamo nekaj dela," je dejala Dianne Atkins, pediatrična kardiologinja in dolgoletna prostovoljka AHA, ki je dejala, da je zagotavljanje srednješolskega izobraževanja glavna prednostna naloga AHA.

Druge države že vrsto let dajejo svojim prebivalcem prednost AED in CPR.

Na Danskem je takšno usposabljanje za pridobitev vozniškega dovoljenja potrebno že od leta 2000, usposabljati pa se morajo tudi srednješolci. V raziskavi je 45 % prebivalstva izjavilo, da se je usposabljalo na delovnem mestu. V študiji je 81 % anketirancev izjavilo, da so bili usposobljeni za oživljanje in 54 % za uporabo AED.

Norveška ponuja usposabljanje prve pomoči v osnovnih šolah od leta 1961 in povečuje usposabljanje za oživljanje za pridobitev vozniškega dovoljenja. Devetdeset odstotkov prebivalstva je poročalo o usposabljanju za oživljanje.

V Združenih državah je veliko tečajev usposabljanja na voljo na spletu in osebno, trajajo pa le nekaj ur. Za nekoga, ki se še nikoli ni naučil osnovnih veščin vzdrževanja življenja, lahko usposabljanje odpre oči. Ta prej neobučeni novinar je bil presenečen, ko je ugotovil, kako silovito in hitro mora nekdo pritisniti na prsni koš lutke, da pravilno izvede oživljanje: 100 do 120 stisov na minuto do globine najmanj 2 palca.

Najpomembnejša stvar je, da vsakdanji ljudje dovolj dobro poznajo osnove, da se "počutijo samozavestni, ko pokličejo 911 in pritisnejo osebo na prsni koš," je dejala Audrey Blewer, docentka za družinsko medicino in zdravje skupnosti na Medicinski fakulteti Univerze Duke, ki je objavila številne študije o oživljanju in AED. "To ne zahteva certifikacijske kartice in nedavno opravljenih tečajev usposabljanja."

V nujnih primerih imajo lahko dispečerji 911 ključno vlogo tudi pri usmerjanju ljudi skozi oživljanje in upravljanju AED, je dejal David Hiltz, programski direktor programa Heartsafe Communities pri Cith Foundation, neprofitni organizaciji, ki si prizadeva izboljšati preživetje srčnih motenj z usposabljanjem in izobraževanjem.

Phil Clough je ostal v stiku z Rebecco Sada, žensko, ki se je junija zgrudila na letališču Buffalo, ko se je vračala domov s potovanja, da bi obiskala svojo hčerko. Sada, ki pred srčnim zastojem ni imela težav s srcem, ima zdaj avtomatski defibrilator vstavljen v prsni koš, da stabilizira prej nediagnosticirano električno težavo s srcem. Ona in njen mož sta imela kašelj za večerjo in sta prijatelja za vse življenje, je rekla.

Druga sprememba, ki se je zgodila zaradi Sadainega srčnega zastoja: ona in njen mož sta pridobila certifikat za oživljanje in AED.

"Če bi morali nekomu pomagati zdaj, bi lahko," je dejal Sada.

Viri: