旁观者的快速行动可能会提高心脏骤停的存活率。许多人不知道该怎么办。

旁观者的快速行动可能会提高心脏骤停的存活率。许多人不知道该怎么办。

去年六月，当一名妇女在纽约布法罗机场的自动扶梯上摔倒时，菲尔·克拉夫知道该怎么办。他和另一名旁观者将她平放在地上，检查她的脉搏（昏厥）和呼吸（浅且不稳定）。然后她完全停止了呼吸。克拉夫意识到自己可能出现心脏骤停，立即开始进行胸外按压。他用力、快速地按压她的胸部中央，附近的其他人拨打了 911，并跑去拿自动体外除颤器。在受到 AED 电击的几秒钟内，这名妇女睁开了眼睛。几分钟后，当机场救援队到达时，她意识清醒，能够与救援人员交谈。

“我不想感到无助，”克拉夫说，他当天晚上飞往布法罗，为丹佛的科技工作出差。在之前的一次事件中，他不确定如何帮助一名在健身房倒下的妇女，之后他参加了大学课程，获得了紧急医疗技术人员的认证，可以提供基本的生命支持干预措施。

倒地的女子很幸运：她在公共场所失去知觉，旁观者知道如何帮助她。大多数人都很幸运。在美国，由于缺乏应对这种相对常见的医疗紧急情况的培训和准备，每年导致数千人死亡。

据美国心脏协会称，美国每年有超过 350,000 例心脏骤停发生在医院外。十分之九的人会因为救援来得不够快而死亡。如果不进行干预，每过去一分钟，生存机会就会减少 10%。然而，如果有人立即接受心肺复苏并在必要时接受 AED 电击，他们的生存担忧可能会增加一倍甚至三倍。

据心脏协会称，只有不到一半的人能立即得到这种帮助。心脏骤停发生在心脏突然停止跳动时，通常是由于心脏电系统出现故障。大约 70% 的心脏骤停发生在家里。但即使有人在公共场所倒下并立即叫救护车，急救人员平均也需要大约八分钟才能到达。在农村地区，可能需要更长的时间。

当有人心脏骤停时，他们通常需要 AED 进行电击才能重新启动心脏。这些可穿戴设备分析心律，并指导用户在必要时通过电极垫向受害者胸部施加电击。

尽管许多州要求在机场、购物中心和学校等公共场所配备 AED，但它们往往不易被发现。一项对 2019 年至 2022 年数据的研究发现，在公共场所发生心脏骤停后，旁观者使用 AED 的比例分别为 7% 和 42%。

识别 AED 的最全面的资源是一家名为 Pulsepoint 的非营利基金会，据 Pulsepoint 通讯副总裁 Shannon Smith 介绍，该基金会已在美国 5,400 个社区注册了 185,000 台 AED。如果需要，该组织将帮助社区建立 AED 注册表并将其免费连接到该地区的 911 服务。

Pulsepoint 最近推出了国家 AED 登记处以进一步推进这些工作。

通过配套应用程序，当社区紧急调度服务接到电话时，接受过心肺复苏培训的用户可以自愿收到四分之一英里内可能发生心脏骤停的警报。该应用程序还可以识别附近已注册的 AED。

“Pulsepoint 是我们最接近国家注册的东西，”领先的 AED 制造商 Zoll 的急性护理技术总裁 Elijah White 说。该公司已向 Pulsepoint 提供所有 AED 的位置信息。尽管如此，Pulsepoint 只注册了该国 AED 的一小部分。 “这只是一个开始，”怀特说。

其他因素也可能阻止旁观者提供帮助。可能是缺乏心肺复苏培训或信心，或者担心出现问题时承担责任。

一般来说，责任应该不成问题。所有 50 个州和华盛顿特区都有“好撒玛利亚人”法律，保护旁观者在善意干预医疗紧急情况时免于承担法律责任。

然而，培训可能是一个严重的障碍。一项研究发现，只有 18% 的人表示在过去两年（技能维持的重要时期）内接受过心肺复苏培训。三分之二的人表示他们曾在某个时候接受过培训。

增加培训的一种方法是强制培训，许多州要求学生接受心肺复苏术培训才能毕业。尽管 86% 的学生表示接受了培训，但只有 58% 的学生表示使用了自己的技能，并且相似比例的学生知道如何使用 AED。

“我们还有一些工作要做，”儿科心脏病专家、美国心脏协会的长期志愿者黛安·阿特金斯 (Dianne Atkins) 说，她表示确保高中教育是美国心脏协会的首要任务。

其他国家多年来一直优先为其居民提供 AED 和 CPR。

在丹麦，从2000年代起就需要进行此类培训才能获得驾驶执照，中学生也需要接受培训。一项调查显示，45% 的人表示他们通过工作场所接受过培训。在这项研究中，81% 的公众受访者表示接受过心肺复苏培训，54% 的受访者表示接受过使用 AED 培训。

挪威自 1961 年起在小学提供急救培训，并加强心肺复苏培训以获取驾驶执照。百分之九十的人口表示接受过心肺复苏术培训。

在美国，许多培训课程都可以在线和面对面进行，只需几个小时即可完成。对于从未学习过基本生命支持技能的人来说，培训可能会让人大开眼界。这位之前未经训练的记者惊讶地发现，要正确地进行心肺复苏，必须以多么猛烈和快速的速度按压人体模型的胸部：每分钟按压 100 到 120 次，按压深度至少为 2 英寸。

杜克大学医学院家庭医学和社区健康助理教授奥黛丽·布莱尔 (Audrey Blewer) 发表了大量关于心肺复苏 (CPR) 和自动体外除颤器 (AED) 的研究，她说，最重要的是，普通人都足够了解基础知识，“他们对拨打 911 并按下人的胸部感到自信”。 “这不需要认证卡和最近完成的培训课程。”

Cith CPR 基金会心脏安全社区项目志愿者项目主任 David Hiltz 表示，在紧急情况下，911 调度员还可以在指导人们进行心肺复苏和操作 AED 方面发挥关键作用。Cith CPR 基金会是一个非营利组织，致力于通过培训和教育提高心脏病患者的生存率。

菲尔·克拉夫 (Phil Clough) 与丽贝卡·萨达 (Rebecca Sada) 保持着联系，丽贝卡·萨达 (Rebecca Sada) 于 6 月从布法罗机场探望女儿回家时晕倒。萨达在心脏骤停之前没有任何心脏病史，现在她的胸部插入了自动除颤器，以稳定她之前未诊断的心脏电问题。她说，她和丈夫共进晚餐，他们是终生的朋友。

由于萨达的心脏骤停而发生的另一个变化是：她和她的丈夫获得了心肺复苏和自动体外除颤器的认证。

“如果我们现在需要帮助某人，我们就能做到，”萨达说。

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