Endometrióza: příznaky a možnosti léčby

Endometrióza: příznaky a možnosti léčby

Endometrióza: příznaky a možnosti léčby

Endometrióza je gynekologické onemocnění, při kterém se endometriální tkáň usazuje mimo dutinu děložní. Tuto tkáň lze nalézt v různých orgánech pánve, jako jsou vaječníky, pobřišnice nebo vejcovody. Endometrióza celosvětově postihuje odhadem 10–15 % žen v plodném věku. V tomto článku se blíže podíváme na příznaky a možnosti léčby tohoto onemocnění.

###Příznaky endometriózy

Příznaky se mohou u jednotlivých žen lišit v závažnosti a pohybují se od mírného nepohodlí až po silnou bolest a zhoršenou kvalitu života. Mezi nejčastější příznaky patří:

1.Menstruační křeče: Mnoho žen s endometriózou si stěžuje na silné bolesti během menstruace (dysmenorea). Tato bolest může být podobná křečím a může se objevit jak v podbřišku, tak v zádech.

2.Bolest při pohlavním styku: U některých žen způsobuje průnik při styku silnou bolest (dyspareunie).

3.Chronická pánevní bolest: Dalším častým příznakem je chronická pánevní bolest bez ohledu na menstruaci.

4.Zažívací potíže: Endometrióza může také způsobit zažívací potíže, jako je nadýmání, průjem nebo zácpa.

5.neplodnost: Některé ženy s endometriózou mají potíže s otěhotněním. Endometriózou je postiženo až 40 % neplodných žen.

6.Vyčerpání a únava: Mnoho pacientů uvádí vyčerpání a chronickou únavu jako vedlejší účinky nemoci.

7.Bolestivé močení: Ve vzácných případech může endometrióza také způsobit bolest při močení.

Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na rozsahu onemocnění a neměly by být ignorovány, zvláště pokud narušují každodenní činnosti.

###Diagnóza

Diagnóza endometriózy se obvykle provádí pomocí kombinace anamnézy, fyzikálního vyšetření a zobrazovacích testů, jako je ultrazvuk nebo magnetická rezonance (MRI). Definitivní diagnózu však lze provést pouze pomocí hysteroskopie (laparoskopie). V břiše se provede malý řez a zavede se malá kamera, aby se přímo zobrazila tkáň mimo dělohu.

###Inscenace

Stádia endometriózy se pohybují od minimálních po závažná, což ukazuje na závažnost a šíření tkáně mimo dělohu. Klasifikace vychází z klasifikace Revidované americké společnosti pro reprodukční medicínu (rASRM) a pomáhá vybrat vhodné možnosti terapie.

Endometriózu lze rozdělit do následujících fází:

1.Fáze I (minimální): Tkáň mimo dělohu je rozložena jen mírně a nejsou zde žádné větší srůsty ani cysty.

2.Fáze II (mírná): Tkáň se více rozšířila, ale stále tam nemusí být žádné větší srůsty nebo cysty.

3.Fáze III (střední): Jsou jasně viditelné srůsty, mohou být přítomny malé cysty a mohou být postiženy pánevní orgány.

4.Fáze IV (těžká): Tkáň je velmi rozšířená, jsou zde velké cysty a pánevní orgány jsou silně postiženy.

V závislosti na klasifikaci stádia se léčba může lišit a může být individuálně přizpůsobena pacientovi.

###Možnosti terapie

Možnosti léčby endometriózy závisí na různých faktorech, jako je rozsah onemocnění, věk pacientky a její přání mít děti. Některé běžné možnosti terapie jsou popsány níže:

####Drogová terapie

1.Léky proti bolesti: Ke zmírnění menstruačních bolestí lze použít nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo naproxen.

2.Hormonální antikoncepce: Léčba hormonální antikoncepcí, jako je pilulka, antikoncepční kroužek nebo hormonální implantát, může regulovat menstruační cyklus a omezit šíření tkáně endometriózy.

3.Analogy GnRH: Analogy GnRH mohou dočasně vyvolat lékařskou menopauzu a zastavit růst tkáně endometriózy.

####Chirurgická terapie

1.laparoskopie: Laparoskopie se často provádí za účelem stanovení diagnózy, ale může být také použita terapeuticky k odstranění postižené tkáně nebo rozrušení adhezí.

2.Odstranění dělohy (hysterektomie): V některých případech může být nutná hysterektomie, zvláště u žen v pokročilém věku, které si nepřejí mít děti.

Nejčastější dotazy:

Otázka 1: Je endometrióza léčitelná?

Odpověď: Endometriózu nelze vyléčit, ale včasnou diagnózou a vhodnou léčbou lze zmírnit příznaky a minimalizovat komplikace.

Otázka 2: Mohu otěhotnět i přes svou endometriózu?

Odpověď: Ano, mnoho žen s endometriózou má stále možnost otěhotnět. Kvůli nemoci to však může být obtížnější.

Otázka 3: Může se endometrióza po léčbě vrátit?

Odpověď: Ano, endometrióza se může po léčbě vrátit. Pravidelné lékařské kontroly jsou důležité, aby bylo možné včas odhalit recidivu onemocnění.

Celkově je endometrióza komplexní onemocnění s různými příznaky a stupněm závažnosti. Včasná diagnóza a individuálně přizpůsobené možnosti léčby mohou pomoci zmírnit příznaky a umožnit postiženým mít lepší kvalitu života.

Zdroje:
– http://www.awomanshealth.com/endometriosis/#sthash.Thb3cUhi.dpbs
– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6181962/
– https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis