Endometrioos: sümptomid ja ravivõimalused

Endometrioos: sümptomid ja ravivõimalused

Endometrioos: sümptomid ja ravivõimalused

Endometrioos on günekoloogiline haigus, mille korral endomeetriumi kude settib väljapoole emakaõõnde. Seda kude võib leida erinevatest vaagnaelunditest, nagu munasarjad, kõhukelme või munajuhad. Endometrioos mõjutab hinnanguliselt 10–15% fertiilses eas naistest kogu maailmas. Selles artiklis vaatleme üksikasjalikumalt selle haiguse sümptomeid ja ravivõimalusi.

###Endometrioosi sümptomid

Sümptomid võivad naiseti olla erineva raskusastmega ja ulatuda kergest ebamugavustundest tugeva valu ja halvenenud elukvaliteedini. Kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

1.Menstruatsioonikrambid: Paljud endometrioosi põdevad naised kurdavad tugevat valu menstruatsiooni ajal (düsmenorröa). See valu võib olla krambitaoline ja esineda nii alakõhus kui ka seljas.

2.Valu seksuaalvahekorra ajal: Mõnel naisel põhjustab vahekorra ajal tungimine tugevat valu (düspareunia).

3.Krooniline vaagnavalu: Teine levinud sümptom on krooniline vaagnavalu, olenemata menstruatsioonist.

4.Seedeprobleemid: Endometrioos võib põhjustada ka seedeprobleeme, nagu puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

5.viljatus: Mõnedel endometrioosi põdevatel naistel on raskusi rasestumisega. Kuni 40% viljatutest naistest kannatab endometrioosi all.

6.Kurnatus ja väsimus: Paljud haiged teatavad haiguse kõrvalnähtudena kurnatusest ja kroonilisest väsimusest.

7.Valulik urineerimine: Harvadel juhtudel võib endometrioos põhjustada valu ka urineerimisel.

Need sümptomid võivad olenevalt haiguse ulatusest erineda ja neid ei tohiks ignoreerida, eriti kui need häirivad igapäevast tegevust.

###Diagnoos

Endometrioosi diagnoos tehakse tavaliselt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja pilditestide, näiteks ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI) kombinatsiooni abil. Kuid lõplikku diagnoosi saab teha ainult hüsteroskoopia (laparoskoopia) abil. Kõhuõõnde tehakse väike sisselõige ja sisestatakse väike kaamera, et näha otse emakast väljaspool asuvat kude.

###Lavastus

Endometrioosi staadiumid ulatuvad minimaalsest kuni raskeni, mis näitab koe raskust ja levikut väljaspool emakat. Klassifikatsioon põhineb Revised American Society for Reproductive Medicine (rASRM) klassifikatsioonil ja aitab valida sobivaid ravivõimalusi.

Endometrioosi võib jagada järgmisteks etappideks:

1.I etapp (minimaalne): Emakast väljapoole jääv kude on vaid veidi jaotunud ning puuduvad suured adhesioonid ega tsüstid.

2.II etapp (kerge): Kude on rohkem laienenud, kuid suuremaid adhesioone või tsüste ei pruugi siiski olla.

3.III etapp (mõõdukas): On selgelt nähtavad adhesioonid, võivad esineda väikesed tsüstid ja vaagnaelundid.

4.IV etapp (raske): Kude on väga laialt levinud, esinevad suured tsüstid ja vaagnaelundid on tugevalt kahjustatud.

Sõltuvalt staadiumi klassifikatsioonist võib ravi varieeruda ja kohandada vastavalt patsiendile individuaalselt.

###Ravivalikud

Endometrioosi ravivõimalused sõltuvad erinevatest teguritest, nagu haiguse ulatus, patsiendi vanus ja soov lapsi saada. Mõned levinumad ravivõimalused on kirjeldatud allpool:

####Raviravi

1.Valuvaigisti: Menstruaalvalu leevendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen või naprokseen.

2.Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: Ravi hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, nagu pillid, rasestumisvastane rõngas või hormonaalne implantaat, võib reguleerida menstruaaltsüklit ja piirata endometrioosi kudede levikut.

3.GnRH analoogid: GnRH analoogid võivad ajutiselt esile kutsuda meditsiinilise menopausi ja peatada endometrioosikoe kasvu.

####Kirurgiline ravi

1.laparoskoopia: Laparoskoopiat tehakse sageli diagnoosi tegemiseks, kuid seda saab kasutada ka terapeutiliselt kahjustatud koe eemaldamiseks või adhesioonide lõhustamiseks.

2.Emaka eemaldamine (hüsterektoomia): Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks hüsterektoomia, eriti kõrges eas naistel, kes ei soovi lapsi saada.

KKK:

1. küsimus: kas endometrioos on ravitav?

Vastus: Endometrioosi ei saa ravida, kuid õigeaegse diagnoosimise ja sobiva raviga saab sümptomeid leevendada ja tüsistusi minimeerida.

2. küsimus: kas ma saan rasestuda hoolimata oma endometrioosist?

Vastus: Jah, paljudel endometrioosi põdevatel naistel on endiselt võimalus rasestuda. See võib aga haiguse tõttu olla raskem.

3. küsimus: kas endometrioos võib pärast ravi tagasi tulla?

Vastus: Jah, endometrioos võib pärast ravi tagasi tulla. Regulaarne arstlik läbivaatus on oluline, et tuvastada haiguse taastekke varases staadiumis.

Üldiselt on endometrioos keeruline haigus, millel on erinevad sümptomid ja raskusaste. Õigeaegne diagnoos ja individuaalselt kohandatud ravivõimalused võivad aidata leevendada sümptomeid ja võimaldada haigetel paremat elukvaliteeti.

Allikad:
– http://www.awomanshealth.com/endometriosis/#sthash.Thb3cUhi.dpbs
– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6181962/
– https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis