Endometrioosi: oireet ja hoitovaihtoehdot

Endometrioosi: oireet ja hoitovaihtoehdot

Endometrioosi: oireet ja hoitovaihtoehdot

Endometrioosi on gynekologinen sairaus, jossa kohdun limakalvokudos asettuu kohdunontelon ulkopuolelle. Tätä kudosta löytyy lantion eri elimistä, kuten munasarjoista, vatsakalvosta tai munanjohtimista. Endometrioosia sairastaa arviolta 10–15 prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista maailmanlaajuisesti. Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin tämän taudin oireita ja hoitovaihtoehtoja.

###Endometrioosin oireet

Oireet voivat vaihdella vaikeusasteeltaan naisesta toiseen ja vaihtelevat lievästä epämukavuudesta voimakkaaseen kipuun ja heikentyneeseen elämänlaatuun. Yleisimpiä oireita ovat:

1.Kuukautiskivut: Monet endometrioosia sairastavat naiset valittavat voimakkaasta kivusta kuukautisten aikana (dysmenorrea). Tämä kipu voi olla kramppimaista ja sitä voi esiintyä sekä alavatsassa että selässä.

2.Kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana: Joillakin naisilla tunkeutuminen yhdynnän aikana aiheuttaa voimakasta kipua (dyspareunia).

3.Krooninen lantion kipu: Toinen yleinen oire on krooninen lantion kipu kuukautisista riippumatta.

4.Ruoansulatushäiriöt: Endometrioosi voi myös aiheuttaa ruoansulatusongelmia, kuten turvotusta, ripulia tai ummetusta.

5.hedelmättömyys: Joillakin endometrioosia sairastavilla naisilla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Jopa 40 % hedelmättömistä naisista kärsii endometrioosista.

6.Uupumus ja väsymys: Monet sairastuneet ilmoittavat uupumusta ja kroonista väsymystä taudin sivuvaikutuksina.

7.Kivulias virtsaaminen: Harvoissa tapauksissa endometrioosi voi myös aiheuttaa kipua virtsatessa.

Nämä oireet voivat vaihdella taudin laajuuden mukaan, eikä niitä pidä jättää huomiotta, varsinkin jos ne häiritsevät päivittäistä toimintaa.

###Diagnoosi

Endometrioosin diagnoosi tehdään yleensä käyttämällä anamneesia, fyysistä tutkimusta ja kuvantamistestiä, kuten ultraääni- tai magneettikuvausta (MRI). Lopullinen diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vain hysteroskoopilla (laparoskoopilla). Vatsaan tehdään pieni viilto ja pieni kamera asetetaan katsomaan suoraan kohdun ulkopuolella olevaa kudosta.

###Lavastus

Endometrioosin vaiheet vaihtelevat minimaalisesta vaikeaan, mikä osoittaa kudoksen vakavuuden ja leviämisen kohdun ulkopuolelle. Luokitus perustuu Revised American Society for Reproductive Medicine (rASRM) -luokitukseen ja auttaa valitsemaan sopivat hoitovaihtoehdot.

Endometrioosi voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

1.Vaihe I (minimi): Kohdun ulkopuolella oleva kudos on vain hieman jakautunut, eikä siinä ole suuria kiinnikkeitä tai kystoja.

2.Vaihe II (lievä): Kudos on laajentunut enemmän, mutta suuria kiinnikkeitä tai kystoja ei ehkä silti ole.

3.Vaihe III (kohtalainen): Näkyvissä on selvästi näkyviä kiinnikkeitä, pieniä kystoja voi esiintyä ja lantion elimiä saattaa esiintyä.

4.Vaihe IV (vakava): Kudos on hyvin laajalle levinnyt, siinä on suuria kystoja ja lantion elimet ovat vakavia.

Vaiheluokituksen mukaan hoito voi vaihdella ja räätälöidä potilaalle yksilöllisesti.

###Hoitovaihtoehdot

Endometrioosin hoitovaihtoehdot riippuvat useista tekijöistä, kuten taudin laajuudesta, potilaan iästä ja halusta saada lapsia. Joitakin yleisiä hoitovaihtoehtoja kuvataan alla:

####Lääkehoito

1.Kipulääke: Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, voidaan käyttää kuukautiskipujen lievittämiseen.

2.Hormonaaliset ehkäisyvälineet: Hoito hormonaalisilla ehkäisyvälineillä, kuten pillereillä, ehkäisyrenkaalla tai hormonaalisella implantilla, voi säädellä kuukautiskiertoa ja rajoittaa endometrioosikudoksen leviämistä.

3.GnRH-analogit: GnRH-analogit voivat väliaikaisesti aiheuttaa lääketieteellisiä vaihdevuosia ja pysäyttää endometrioosikudoksen kasvun.

####Kirurginen hoito

1.laparoskopia: Laparoskopiaa tehdään usein diagnoosin tekemiseksi, mutta sitä voidaan käyttää myös terapeuttisesti vahingoittuneen kudoksen poistamiseen tai kiinnikkeiden hajottamiseen.

2.Kohdun poisto (kohdunpoisto): Joissakin tapauksissa kohdunpoisto voi olla tarpeen, erityisesti vanhemmilla naisilla, jotka eivät halua lapsia.

UKK:

Kysymys 1: Onko endometrioosi parannettavissa?

Vastaus: Endometrioosiin ei ole parannuskeinoa, mutta oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla oireita voidaan lievittää ja komplikaatioita voidaan minimoida.

Kysymys 2: Voinko tulla raskaaksi endometrioosistani huolimatta?

Vastaus: Kyllä, monilla endometrioosia sairastavilla naisilla on edelleen mahdollisuus tulla raskaaksi. Se voi kuitenkin olla vaikeampaa sairauden vuoksi.

Kysymys 3: Voiko endometrioosi palata hoidon jälkeen?

Vastaus: Kyllä, endometrioosi voi palata hoidon jälkeen. Säännölliset lääkärintarkastukset ovat tärkeitä taudin uusiutumisen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Kaiken kaikkiaan endometrioosi on monimutkainen sairaus, jonka oireet ja vaikeusaste vaihtelevat. Oikea-aikainen diagnoosi ja yksilöllisesti räätälöidyt hoitovaihtoehdot voivat auttaa lievittämään oireita ja mahdollistamaan sairastuneiden paremman elämänlaadun.

Lähteet:
– http://www.awomanshealth.com/endometriosis/#sthash.Thb3cUhi.dpbs
– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6181962/
– https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis