Endometriozė: simptomai ir gydymo galimybės

Endometriozė: simptomai ir gydymo galimybės

Endometriozė: simptomai ir gydymo galimybės

Endometriozė yra ginekologinė liga, kai endometriumo audinys nusėda už gimdos ertmės. Šio audinio galima rasti įvairiuose dubens organuose, pavyzdžiui, kiaušidėse, pilvaplėvėje ar kiaušintakiuose. Apskaičiuota, kad visame pasaulyje endometrioze serga 10–15% vaisingo amžiaus moterų. Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į šios ligos simptomus ir gydymo galimybes.

###Endometriozės simptomai

Simptomai kiekvienai moteriai gali būti skirtingo sunkumo ir svyruoti nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo ir pablogėjusios gyvenimo kokybės. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

1.Menstruacijų spazmai: Daugelis endometrioze sergančių moterų skundžiasi stipriu skausmu menstruacijų metu (dismenorėja). Šis skausmas gali būti panašus į mėšlungį ir gali pasireikšti tiek apatinėje pilvo dalyje, tiek nugaroje.

2.Skausmas lytinių santykių metu: Kai kurioms moterims prasiskverbimas lytinių santykių metu sukelia stiprų skausmą (dispareuniją).

3.Lėtinis dubens skausmas: Kitas dažnas simptomas yra lėtinis dubens skausmas, neatsižvelgiant į menstruacijas.

4.Virškinimo problemos: Endometriozė taip pat gali sukelti virškinimo problemų, tokių kaip pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

5.nevaisingumas: Kai kurioms endometrioze sergančioms moterims sunku pastoti. Iki 40% nevaisingų moterų kenčia nuo endometriozės.

6.Išsekimas ir nuovargis: Daugelis sergančiųjų nurodo išsekimą ir lėtinį nuovargį kaip šalutinį ligos poveikį.

7.Skausmingas šlapinimasis: Retais atvejais endometriozė taip pat gali sukelti skausmą šlapinantis.

Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos masto ir neturėtų būti ignoruojami, ypač jei jie trukdo kasdieninei veiklai.

###Diagnozė

Endometriozės diagnozė paprastai atliekama naudojant anamnezę, fizinį patikrinimą ir vaizdinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tačiau galutinę diagnozę galima nustatyti tik atlikus histeroskopiją (laparoskopiją). Pilvo srityje padaromas nedidelis pjūvis ir įkišama maža kamera, kad būtų galima tiesiogiai matyti audinį už gimdos ribų.

###Inscenizacija

Endometriozės stadijos svyruoja nuo minimalios iki sunkios, o tai rodo audinio sunkumą ir išplitimą už gimdos. Klasifikacija pagrįsta peržiūrėtos Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos (rASRM) klasifikacija ir padeda pasirinkti tinkamas gydymo galimybes.

Endometriozę galima suskirstyti į šiuos etapus:

1.I etapas (minimalus): audinys už gimdos yra šiek tiek pasiskirstęs ir nėra didelių sąaugų ar cistų.

2.II etapas (lengvas): Audinys labiau išsiplėtė, bet gali nebūti didelių sąaugų ar cistų.

3.III etapas (vidutinio sunkumo): Yra aiškiai matomų sąaugų, gali būti smulkių cistų, gali būti pažeisti dubens organai.

4.IV etapas (sunkus): Audinys labai išplitęs, yra didelių cistų, stipriai pažeisti dubens organai.

Priklausomai nuo stadijos klasifikacijos, gydymas gali skirtis ir būti individualiai pritaikytas pacientui.

###Terapijos parinktys

Endometriozės gydymo galimybės priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip ligos masto, paciento amžiaus ir jos noro turėti vaikų. Kai kurios įprastos terapijos parinktys aprašytos toliau:

####Vaistų terapija

1.Vaistai nuo skausmo: Menstruacijų skausmui malšinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas.

2.Hormoniniai kontraceptikai: Gydymas hormoniniais kontraceptikais, tokiais kaip tabletės, kontraceptinis žiedas ar hormoninis implantas, gali reguliuoti menstruacinį ciklą ir apriboti endometriozės audinio plitimą.

3.GnRH analogai: GnRH analogai gali laikinai sukelti medicininę menopauzę ir sustabdyti endometriozės audinio augimą.

####Chirurginė terapija

1.laparoskopija: Laparoskopija dažnai atliekama diagnozei nustatyti, bet taip pat gali būti naudojama terapiniu būdu pažeistam audiniui pašalinti arba sukibimui suardyti.

2.Gimdos pašalinimas (histerektomija): Kai kuriais atvejais gali prireikti histerektomijos, ypač vyresnio amžiaus moterims, kurios nenori turėti vaikų.

DUK:

1 klausimas: ar endometriozė išgydoma?

Atsakymas: Endometriozė neišgydoma, tačiau laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, simptomai gali palengvėti, o komplikacijų – iki minimumo.

2 klausimas: ar galiu pastoti nepaisant endometriozės?

Atsakymas: Taip, daugelis moterų, sergančių endometrioze, vis dar turi galimybę pastoti. Tačiau dėl ligos tai gali būti sunkiau.

3 klausimas: ar endometriozė gali atsinaujinti po gydymo?

Atsakymas: Taip, endometriozė gali atsinaujinti po gydymo. Reguliarūs medicininiai patikrinimai yra svarbūs siekiant ankstyvoje stadijoje nustatyti ligos pasikartojimą.

Apskritai endometriozė yra sudėtinga liga, turinti skirtingus simptomus ir sunkumo laipsnius. Laiku atlikta diagnozė ir individualiai pritaikytos gydymo galimybės gali padėti palengvinti simptomus ir pagerinti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę.

Šaltiniai:
– http://www.awomanshealth.com/endometriosis/#sthash.Thb3cUhi.dpbs
– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6181962/
– https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis