子宫内膜异位症：症状和治疗选择

子宫内膜异位症：症状和治疗选择

子宫内膜异位症：症状和治疗选择

子宫内膜异位症是一种子宫内膜组织沉积在子宫腔外的妇科疾病。这种组织存在于骨盆的各种器官中，例如卵巢、腹膜或输卵管。据估计，子宫内膜异位症影响着全球 10-15% 的育龄妇女。在本文中，我们将仔细研究这种疾病的症状和治疗方案。

###子宫内膜异位症的症状

这些症状的严重程度因女性而异，从轻微不适到严重疼痛和生活质量受损。最常见的症状包括：

1.月经来潮：许多患有子宫内膜异位症的女性抱怨月经期间剧烈疼痛（痛经）。这种疼痛可能是痉挛性的，并且可能发生在下腹部和背部。

2.性交时疼痛：对于某些女性来说，性交过程中的插入会导致剧烈疼痛（性交困难）。

3.慢性盆腔疼痛：另一个常见症状是慢性骨盆疼痛，无论月经如何。

4.消化问题：子宫内膜异位症还会导致消化问题，例如腹胀、腹泻或便秘。

5.不孕症：一些患有子宫内膜异位症的女性难以怀孕。高达 40% 的不孕女性患有子宫内膜异位症。

6.疲惫和疲倦：许多患者报告说，疲劳和慢性疲劳是该疾病的副作用。

7.排尿疼痛：在极少数情况下，子宫内膜异位症也会导致排尿时疼痛。

这些症状可能因疾病的严重程度而异，不应被忽视，尤其是当它们干扰日常活动时。

＃＃＃诊断

子宫内膜异位症的诊断通常结合病史、体格检查和超声或磁共振成像 (MRI) 等影像学检查来进行。然而，只有通过宫腔镜检查（腹腔镜检查）才能做出明确的诊断。在腹部切一个小切口，插入一个小相机，直接观察子宫外的组织。

###分期

子宫内膜异位症的阶段范围从轻微到严重，表明子宫外组织的严重程度和扩散情况。该分类基于修订后的美国生殖医学会 (rASRM) 分类，有助于选择适当的治疗方案。

子宫内膜异位症可分为以下几个阶段：

1.第一阶段（最小）：子宫外组织分布轻微，无大的粘连或囊肿。

2.第二阶段（轻度）：组织扩张得更多，但可能仍然没有大的粘连或囊肿。

3.第三阶段（中度）：有清晰可见的粘连，可能存在小囊肿，盆腔器官可能受到影响。

4.第四阶段（严重）：组织非常广泛，有大囊肿，盆腔器官受到严重影响。

根据分期分类，治疗方法可能会有所不同，并根据患者的情况进行单独定制。

###治疗选择

子宫内膜异位症的治疗选择取决于多种因素，例如疾病的程度、患者的年龄和她想要孩子的愿望。一些常见的治疗方案描述如下：

####药物治疗

1.止痛药：非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生可用于缓解经痛。

2.激素避孕药：使用激素避孕药（如避孕药、避孕环或激素埋植剂）治疗可以调节月经周期并限制子宫内膜异位组织的扩散。

3.促性腺激素释放激素类似物：GnRH 类似物可以暂时诱导医学更年期并阻止子宫内膜异位组织的生长。

####手术治疗

1.腹腔镜检查：腹腔镜检查通常用于诊断，但也可用于治疗性切除受影响的组织或分解粘连。

2.切除子宫（子宫切除术）：在某些情况下，可能需要进行子宫切除术，特别是对于不希望生育的高龄女性。

常见问题解答：

问题一：子宫内膜异位症可以治愈吗？

答：子宫内膜异位症无法治愈，但通过及时诊断和适当治疗，可以缓解症状并尽量减少并发症。

问题2：子宫内膜异位症还能怀孕吗？

答：是的，许多患有子宫内膜异位症的女性仍然有机会怀孕。然而，由于疾病的原因，这可能会更加困难。

问题三：子宫内膜异位症治疗后还会复发吗？

答：是的，子宫内膜异位症在治疗后可能会复发。定期体检对于及早发现疾病的复发非常重要。

总体而言，子宫内膜异位症是一种复杂的疾病，具有不同的症状和严重程度。及时的诊断和个性化的治疗方案可以帮助缓解症状，并使受影响的人获得更好的生活质量。

资料来源：
– http://www.awomanshealth.com/endometriosis/#sthash.Thb3cUhi.dpbs
– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6181962/
– https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis