تواجه إنجلترا الوفيات المستمرة بسبب الكحول

تواجه إنجلترا الوفيات المستمرة بسبب الكحول

يعد استمرار ارتفاع الوفيات المرتبطة بالكحول في إنجلترا منذ تفشي الوباء في عام 2020 بمثابة “أزمة حادة”، وفقًا لدراسة جديدة أجراها باحثون في جامعة كاليفورنيا وجامعة شيفيلد.

بالنسبة للدراسة التي نشرت فيلانسيت للصحة العامةوقام الباحثون بتحليل أرقام الوفيات الصادرة عن مكتب الإحصاءات الوطنية (ONS) فقط بسبب الكحول في إنجلترا. ووجدوا أن معدلات الوفيات كانت مستقرة بين عامي 2009 و2019، لكنها زادت بنسبة الخمس في عام 2020، والتي زادت بنسبة 13.5% أخرى بين عامي 2020 و2022.

وقدر الفريق أن 3911 شخصًا ماتوا بسبب الكحول في إنجلترا بين عامي 2020 و2022، مما لو استمرت اتجاهات ما قبل الوباء..

وكانت أكبر الزيادات بين المجموعات الأكثر احتمالا للتأثر قبل الوباء، وهم الرجال والأشخاص من المناطق المحرومة وأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 69 عاما. ووجد الباحثون أن السبب الرئيسي هو الزيادة الحادة في تلف الكبد الناجم عن الكحول. كما زادت الوفيات الناجمة عن أسباب حادة مثل التسمم بالكحول.

تظهر أحدث أرقام مكتب الإحصاءات الوطنية لعام 2023، على الرغم من عدم تحليلها في الدراسة الجديدة، أن وفيات الكحول في إنجلترا تستمر في الارتفاع إلى 8274.

وقالت المؤلفة الرئيسية الدكتورة ميليسا أولدهام، من معهد UCL لعلم الأوبئة والرعاية الصحية: "إن الزيادة الحادة في الوفيات المرتبطة بالكحول أثناء الوباء لم تكن مجرد ومضة في عموم الأمر. فقد استمر المعدل المرتفع ويزداد سوءًا كل عام".

"هذه أزمة حادة وهناك حاجة إلى اتخاذ إجراءات عاجلة لمنع المزيد من الوفيات التي يمكن تجنبها. وهذا يشمل استثمارا كبيرا في الخدمات الصحية لاكتشاف أمراض الكبد وعلاجها بشكل أفضل، فضلا عن سياسات للحد من استهلاك الكحول بين السكان، مثل الحد الأدنى من التسعير والقيود الإعلانية."

وقال كبير الباحثين البروفيسور كولين أنجوس، من كلية الطب والصحة السكانية بجامعة شيفيلد: "إن الارتفاع في الوفيات المرتبطة بالكحول يؤدي إلى ترسيخ التفاوتات الصحية الحالية، مع زيادات مطلقة كبيرة بين الرجال والأشخاص من المناطق المحرومة. والرجال، تمامًا كما كان الحال قبل الوباء، هم أكثر عرضة للوفاة بسبب الوفيات المرتبطة بالكحول في المناطق المرتبطة بالكحول بمقدار الضعف".

وفي الدراسة، قال الباحثون إن الزيادة في الوفيات الناجمة عن أمراض الكبد يمكن تفسيرها جزئيا من خلال زيادة شرب الخمر بين من يشربون الخمر بكثرة والإسراف المتكرر في شرب الخمر، فضلا عن انخفاض الوصول إلى الخدمات الصحية أثناء الوباء وانخفاض طلب العلاج. أثناء الوباء وعمليات الإغلاق، لا يبدو أن زيادة شرب الكحول قد عادت إلى مستويات ما قبل الوباء، وهو ما قد يفسر جزئيًا الزيادة المستمرة في الوفيات المرتبطة بالكحول كل عام.

وقالوا إن السمنة يمكن أن تكون عاملا، حيث أن زيادة استهلاك الكحول أثناء عمليات الإغلاق الوبائية ربما كانت مصحوبة بزيادة الوزن ونمط حياة أكثر استقرارا، كما تزيد السمنة من خطر الوفاة المرتبطة بالكحول بسبب أمراض الكبد. وقال الباحثون إن كوفيد-19 قد يكون له تأثير أيضا، حيث ارتبط اكتشاف تليف الكبد (تندب الكبد) بخطر الوفاة بسبب عدوى كوفيد-19 بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف.

وقال المؤلف المشارك الدكتور غوتام ميهتا، من قسم الطب في كلية لندن الجامعية: "هناك تفاوتات كبيرة في توفير رعاية الكبد في إنجلترا. متوسط ​​عمر الوفاة بسبب أمراض الكبد أقل بتسع سنوات في المناطق الأكثر حرمانا في البلاد. هناك حاجة ماسة لذلك".

تم الإبلاغ عن ارتفاع معدلات استهلاك الكحول بشكل مستمر منذ الوباء في ألمانيا وإستونيا ولاتفيا وبلغاريا وأستراليا والولايات المتحدة.

وأضاف الباحثون أنه من غير الواضح سبب استمرار التغيرات في استهلاك الكحول في وقت مبكر من الوباء، عندما عادت الحياة اليومية إلى روتين ما قبل الوباء بالنسبة لمعظم الناس.

قد يكون السبب في ذلك هو أن العادات التي تشكلت أثناء الإغلاق كان من الصعب كسرها. واقترحوا أنه يمكن ربطه بأزمة تكلفة المعيشة في إنجلترا بالإضافة إلى ضعف الصحة العقلية، مع الإبلاغ عن ارتفاع معدلات الصحة العقلية في إنجلترا بين عامي 2020 و2022.

استخدمت الدراسة تعريف مكتب الإحصاءات الوطني لوفيات الكحول على أنها السبب المسجل في شهادة الوفاة والذي يُعزى فقط إلى الكحول. وهذا لا يشمل الوفيات الناجمة جزئيًا عن الكحول، مثل حالات السرطان المرتبطة بالكحول أو حوادث المرور.

حصل الباحثون على تمويل من جمعية دراسة الإدمان وأبحاث السرطان في المملكة المتحدة والمعهد الوطني للأبحاث الصحية.

وقالت الدكتورة كاثرين سيفيري، المديرة التنفيذية لمعهد دراسات الكحول:"ومن المثير للصدمة أن نرى أن ما يقرب من 4000 شخص في إنجلترا ماتوا بسبب الكحول أكثر مما كان متوقعا منذ الوباء، مع استمرار العدد في الارتفاع.

"لقد عرفنا منذ سنوات أن التغيرات في عادات الشرب زادت أثناء عمليات الإغلاق. وتسلط هذه الدراسة الضوء على التأثير على تفاقم عدم المساواة الصحية في جميع أنحاء إنجلترا.

"لقد جعلت الحكومة من عدم المساواة إحدى أولوياتها الصحية. ولا توجد طريقة للقيام بذلك دون تقديم استراتيجية شاملة للكحول تعالج مشكلة الكحول الرخيصة والمتوافرة بشكل كبير والتي يتم تسويقها بقوة."

بعد مرور خمس سنوات على بداية الوباء، ما زلنا نشهد العواقب المدمرة لزيادة استهلاك الكحول. ولم تعد اتجاهات شرب الكحول إلى مستويات ما قبل الجائحة، وتؤكد أحدث البيانات أن الوفيات المرتبطة بالكحول لا تزال عند مستويات قياسية - وأولئك الذين كانوا بالفعل الأكثر عرضة للخطر كانوا الأكثر تضررا.

ومن المثير للقلق أن عبء أضرار الكحول لا يزال يقع بشكل غير متناسب على عاتق المجتمعات الأكثر حرمانا، مما يؤدي إلى تعميق عدم المساواة الصحية القائمة. يجب على الحكومة أن تتحرك بشكل عاجل لإدخال سياسات قائمة على الأدلة مثل الحد الأدنى من تسعير الوحدات للحد من أضرار الكحول وإنقاذ الأرواح. "

البروفيسور السير إيان جيلمور، رئيس تحالف صحة الكحول

مصادر: