Улавяне на истинското значение на качеството в здравеопазването

Улавяне на истинското значение на качеството в здравеопазването

Изследванията показват, че въпреки честите оценки, много не се знае за качеството на местните здравни и медицински услуги.

Всеки иска качествено здравеопазване, но какво точно е качеството и как го измервате?

Има ли връзка с времето за изчакване за услугите за домашни грижи? Или колко жители на старчески домове са били под медицинско наблюдение през изминалата година? Или дали списъците с лекарства са били проверявани наскоро?

"Това са важни аспекти, всички от които си струва да бъдат наблюдавани. Проблемът е, че качеството не може лесно да бъде намалено до количествено измерима стойност", каза Ранди Олсон Хааве, асистент и докторант в Норвежкия университет за наука и технологии (NTNU) в Gjøvik.

„Вижте ме като човек“

Хааве е в процес на завършване на докторска степен по качеството на общинските здравни и медицински услуги в Норвегия и методите, използвани за мониторинг.

„Това, което особено се откроява в моето изследване, е доколко това се разглежда и третира като влияещо върху опита на човека относно качеството“, обясни тя.

Или както каза обитател на старчески дом в едно от изследователските интервюта на Haave:

„Моля, домашен любимец [болногледач] дойде стресиран, това ме прави десет пъти по-стресиран. Веднага усещам, че приемът на кислород спада. Има нещо в това човек да те види, енергията, която ти дава. Това означава толкова много, когато имаш проблеми с дишането като мен.“

Хааве обяснява, че много от потребителите и жителите, които е интервюирала, подчертават важността на междуличностните отношения.

"Може да са служители, които са умели да привличат вниманието им и да създават добри моменти, или служители, които са били отворени и разбиращи. Тези моменти са им помогнали да се чувстват сигурни и да се справят с ежедневието", каза изследователят.

Резидент Хааве е основан с вид лекарство:

„Тук има някои [болногледачи], които са като слънчеви лъчи. Сякаш получавате вълшебно хапче всеки път, когато минат през вратата.“

Много не се знае за качеството

Отправната точка за изследването на Haave е, че много не се знае за качеството на услугите за здравеопазване и грижи в общността. Това е въпреки факта, че от общините се изисква да докладват ежегодно на националните власти по 32 различни показателя за качество в продължение на повече от десет години.

"От една страна, има широко съгласие, че се нуждаем от добри начини за наблюдение на качеството на здравните услуги. От друга страна, въпросът е как най-добре да го направим", каза Хааве.

В момента се използват показатели за качество. Според Норвежката дирекция по здравеопазване индикаторът за качество е непряко измерване, указател, който казва нещо за качеството на измерваната площ.

„Пример за показатели за качество в услугите за градско здравеопазване и грижи може да бъде времето, прекарано от вземането на решение относно услугите за домашни грижи до потребителите, които получават услугата“, обясни Хааве.

Все още има много несигурност

Haave обяснява, че показателите за качество имат за цел да допринесат за прозрачността по отношение на качеството на предоставяните услуги.

„Резултатите имат за цел да осигурят на властите основа за приоритизиране и трябва да служат като отправна точка за подобряване на работата както на национално, така и на местно ниво. Те също така имат за цел да предоставят на жителите, потребителите и роднините информация за качеството на услугите“, каза Хааве.

„В момента все още има много несигурност относно резултатите както на местно, така и на национално ниво. Това се дължи на комбинация от общински сливания и различни регистрационни практики“, каза Хааве

Както беше отбелязано, изследването на Haave също подчертава разликата между показателите за качество, свързани със здравеопазването, и тези, които описват тези, които получават грижи като добри.

Жителите, потребителите и роднините трябва да бъдат чути

Твърде малко се знае за това как тези, които получават грижи и лечение, ги получаватопитнея, казва Хааве.

„Нито един от показателите за качество, използвани днес, не измерва опита или удовлетворението от предоставените грижи. Общините трябва да съберат тези знания, като питат жителите, потребителите и техните роднини“, каза Хааве.

За съжаление се оказва, че могат да минат много години между всеки път, когато общностите събират този тип обратна връзка, и когато го правят, често е чрез въпросници, които трябва да бъдат изпратени по пощата или по електронен път.

„Има много хора, които просто не могат да направят това. Много от тях се нуждаят от помощ, за да отговорят на тези въпросници, и в резултат на това процентът на отговори е нисък“, каза Хааве.

Тя вярва, че Норвегия трябва да използва по-широко други методи за документиране на качеството на общинските здравни и медицински услуги.

По-голямо съсредоточаване върху действителния опит в грижата

Въпреки че методите, използвани за наблюдение на качеството на здравните услуги и грижите, имат проблемни слепи петна, Хааве не вярва, че решението е да се отървете от тях.

Медицинските сестри и медицинските специалисти, които интервюирах, искат да продължим да използваме показатели за качество. Те казват, че индикаторите им предоставят важни рамки и цели. Но също така подчертават, че показателите дават достатъчно точна картина за качеството на услугите, които предоставят“, каза Хааве.

Следователно вашата препоръка е ясна:

„Трябва да се съсредоточи повече върху това, което индикаторите не измерват в момента, а именно действителния опит в лечението и грижите. За да постигнем това, ние също трябва да разработим и използваме други методи за документиране на качеството.“

източници: