Captando el verdadero significado de la calidad en la atención sanitaria

Captando el verdadero significado de la calidad en la atención sanitaria

Las investigaciones muestran que, a pesar de las frecuentes evaluaciones, se desconoce mucho sobre la calidad de los servicios locales de salud y atención.

Todo el mundo quiere atención sanitaria de calidad, pero ¿qué es exactamente la calidad y cómo se mide?

¿Tiene que ver con el tiempo de espera para los servicios de atención domiciliaria? ¿O cuántos residentes de hogares de ancianos tuvieron supervisión médica durante el año pasado? ¿O si se han revisado recientemente las listas de medicamentos?

"Estos son aspectos importantes, y todos ellos merecen un seguimiento. El problema es que la calidad no se puede reducir fácilmente a un valor cuantificable", afirmó Randi Olsson Haave, profesor asistente y candidato a doctorado en la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU) en Gjøvik.

“Véame como una persona”

Haave está en proceso de completar un doctorado sobre la calidad de los servicios municipales de salud y atención en Noruega y los métodos utilizados para su seguimiento.

"Lo que destaca particularmente en mi investigación es cuánto se considera y se trata como influencia en la experiencia de calidad de una persona", explicó.

O como lo expresó un residente de un asilo de ancianos en una de las entrevistas de investigación de Haave:

"Por favor, la mascota [cuidador] llega estresada, eso me estresa diez veces más. Inmediatamente siento que mi consumo de oxígeno disminuye. Hay algo en una persona que te ve, la energía que te da. Significa mucho cuando tienes problemas respiratorios como yo".

Haave explica que muchos de los usuarios y residentes que entrevistó enfatizaron la importancia de las relaciones interpersonales.

"Podrían ser empleados que fueran buenos para llamar su atención y crear buenos momentos, o empleados abiertos y comprensivos. Estos momentos les ayudaron a sentirse seguros y a afrontar la vida cotidiana", dijo el investigador.

Un residente de Haave se fundó con un tipo de medicamento:

"Hay algunos [cuidadores] aquí que son como rayos de sol. Es como si recibieran una pastilla mágica cada vez que cruzan la puerta".

Se desconoce mucho sobre la calidad.

El punto de partida de la investigación de Haave es que se desconoce mucho sobre la calidad de los servicios comunitarios de atención y salud. Esto a pesar de que durante más de diez años los municipios han tenido que informar anualmente a las autoridades nacionales sobre 32 indicadores de calidad diferentes.

"Por un lado, existe un amplio acuerdo en que necesitamos buenos métodos para controlar la calidad de los servicios de salud. Por otro lado, la cuestión es cuál es la mejor manera de hacerlo", afirmó Haave.

Actualmente se utilizan indicadores de calidad. Según la Dirección de Salud de Noruega, un indicador de calidad es una medición indirecta, un indicador que dice algo sobre la calidad del área que se mide.

"Un ejemplo de indicadores de calidad en los servicios de atención y salud urbanos podría ser el tiempo transcurrido desde que se toma una decisión sobre los servicios de atención domiciliaria hasta que los usuarios reciben el servicio", explicó Haave.

Aún hay mucha incertidumbre

Haave explica que los indicadores de calidad pretenden contribuir a la transparencia sobre la calidad de los servicios prestados.

"Los resultados pretenden proporcionar a las autoridades una base para la priorización y deberían servir como punto de partida para el trabajo de mejora tanto a nivel nacional como local. También pretenden proporcionar a los residentes, usuarios y familiares información sobre la calidad de los servicios", afirmó Haave.

"En este momento todavía hay mucha incertidumbre sobre los resultados tanto a nivel local como nacional. Esto se debe a una combinación de fusiones municipales y diferentes prácticas de registro", dijo Haave.

Como se señaló, la investigación de Haave también destaca una brecha entre los indicadores de calidad relacionados con la atención médica y aquellos que describen a quienes reciben atención como buena atención.

Se debe escuchar a los residentes, usuarios y familiares

Se sabe muy poco sobre cómo lo reciben quienes reciben atención y tratamiento.Experienciaella, dice Haave.

"Ninguno de los indicadores de calidad utilizados hoy en día mide la experiencia o la satisfacción con la atención brindada. Los municipios deben recopilar este conocimiento preguntando a los residentes, a los usuarios y a sus familiares", afirmó Haave.

Desafortunadamente, resulta que pueden pasar muchos años entre cada vez que las comunidades recopilan este tipo de comentarios, y cuando lo hacen, a menudo es a través de cuestionarios que deben enviarse por correo o electrónicamente.

"Hay muchas personas que simplemente no pueden hacer esto. Muchas necesitan ayuda para responder estos cuestionarios y, como resultado, la tasa de respuesta es baja", dijo Haave.

Ella cree que Noruega necesita hacer un mayor uso de otros métodos para documentar la calidad de los servicios municipales de salud y atención.

Mayor enfoque en las experiencias reales de atención.

Aunque los métodos utilizados para controlar la calidad de los servicios de salud y atención tienen puntos ciegos problemáticos, Haave no cree que la solución sea deshacerse de ellos.

Las enfermeras y los profesionales sanitarios que entrevisté quieren que sigamos utilizando indicadores de calidad. Dicen que los indicadores les proporcionan marcos y objetivos importantes. Pero también destacan que los indicadores ofrecen una imagen suficientemente precisa de la calidad de los servicios que prestan”, afirmó Haave.

Por tanto, su recomendación es clara:

"Es necesario centrarse más en lo que los indicadores no miden actualmente, es decir, la experiencia real de tratamiento y atención. Para lograrlo, también necesitamos desarrollar y utilizar otros métodos para documentar la calidad".

Fuentes: