Kvaliteedi tõelise tähenduse tabamine tervishoius

Kvaliteedi tõelise tähenduse tabamine tervishoius

Uuringud näitavad, et vaatamata sagedastele hindamistele on kohalike tervishoiu- ja hooldusteenuste kvaliteedi kohta palju teadmata.

Kõik tahavad kvaliteetset tervishoiuteenust, kuid mis on kvaliteet ja kuidas seda mõõta?

Kas see on seotud koduhooldusteenuste ooteajaga? Või kui paljudel hooldekodu elanikel oli viimase aasta jooksul arstlik järelevalve? Või kas ravimite loetelusid on hiljuti kontrollitud?

"Need on olulised aspektid, mida kõiki tasub jälgida. Probleem on selles, et kvaliteeti ei saa lihtsalt taandada mõõdetava väärtuseni," ütles Gjøvikis asuva Norra teadus- ja tehnikaülikooli (NTNU) dotsent ja doktorant Randi Olsson Haave.

"Vaata mind kui inimest"

Haavel on valmimas doktorikraad Norras munitsipaaltervishoiu- ja hooldusteenuste kvaliteedist ja seiremeetoditest.

"Minu uurimistöös paistab eriti silma see, kui palju nähakse ja käsitletakse inimese kvaliteedikogemust mõjutavana," selgitas ta.

Või nagu ütles hooldekodu elanik ühes Haave uurimisintervjuus:

"Palun, lemmikloom [hooldaja] tulge stressiga, see tekitab minus kümme korda suuremat stressi. Tunnen kohe, kuidas hapnikutarbimine langeb. Sind nähvas inimeses on midagi, energias, mida ta sulle annab. See tähendab nii palju, kui sul on hingamisprobleemid nagu minul."

Haave selgitab, et paljud tema küsitletud kasutajad ja elanikud rõhutasid inimestevaheliste suhete tähtsust.

"Tegemist võisid olla töötajad, kes oskasid hästi oma tähelepanu tõmmata ja häid hetki luua, või avatud ja mõistvad töötajad. Need hetked aitasid neil end turvaliselt tunda ja igapäevaeluga toime tulla," rääkis teadlane.

Haave elanik asutati ravimiliigiga:

"Siin on mõned [hooldajad], kes on nagu päikesekiired. See on nagu võlupilli iga kord, kui nad uksest sisse astuvad."

Kvaliteedi osas on palju teadmata

Haave uurimistöö lähtekohaks on see, et kogukonna tervishoiu- ja hooldusteenuste kvaliteedist on palju teadmata. Seda hoolimata asjaolust, et kohalikud omavalitsused on juba üle kümne aasta pidanud igal aastal riiklikele ametiasutustele aru andma 32 erineva kvaliteedinäitaja kohta.

"Ühelt poolt ollakse laialdaselt ühel meelel, et vajame häid võimalusi tervishoiuteenuste kvaliteedi jälgimiseks. Teiselt poolt on küsimus, kuidas seda kõige paremini teha," ütles Haave.

Praegu kasutatakse kvaliteedinäitajaid. Norra tervishoiudirektoraadi sõnul on kvaliteedinäitaja kaudne mõõtmine, osuti, mis ütleb midagi mõõdetava ala kvaliteedi kohta.

„Linna tervishoiu- ja hooldusteenuste kvaliteedinäitajate näide võiks olla aeg, mis kulub koduteenuse osutamise otsuse tegemisest kuni teenuse saajani,“ selgitas Haave.

Ikka palju ebakindlust

Haave selgitab, et kvaliteedinäitajate eesmärk on aidata kaasa pakutavate teenuste kvaliteedi läbipaistvusele.

"Tulemused on mõeldud selleks, et anda ametiasutustele alust prioriteetide seadmiseks ning need peaksid olema lähtekohaks parendustööle nii riiklikul kui ka kohalikul tasandil. Samuti on need mõeldud elanikele, kasutajatele ja lähedastele teabe andmiseks teenuste kvaliteedi kohta," ütles Haave.

"Nii kohalikul kui riiklikul tasandil on tulemuste osas praegu veel palju ebakindlust. See on tingitud omavalitsuste ühinemise ja erineva registreerimispraktika kombinatsioonist," ütles Haave.

Nagu märgitud, toob Haave uurimus välja ka lõhe tervishoiuga seotud kvaliteedinäitajate ja nende vahel, mis kirjeldavad abi saajaid hea hooldusena.

Elanikke, kasutajaid ja sugulasi tuleks ära kuulata

Liiga vähe on teada, kuidas hooldust ja ravi saavad inimesed seda saavadKogemusedtema, ütleb Haave.

"Ükski täna kasutusel olev kvaliteedinäitaja ei mõõda kogemust ega rahulolu pakutava hooldusega. Omavalitsused peavad neid teadmisi koguma elanikelt, kasutajatelt ja nende lähedastelt," ütles Haave.

Kahjuks selgub, et kogukonnad seda tüüpi tagasiside kogumise vahel võivad mööduda mitu aastat ja kui nad seda teevad, tuleb sageli esitada küsimustikud, mis tuleb esitada kas posti teel või elektrooniliselt.

"On palju inimesi, kes lihtsalt ei saa hakkama. Paljud vajavad nendele ankeetidele vastamisel abi ja seetõttu on ka vastamisprotsent madal," rääkis Haave.

Ta usub, et Norra peab omavalitsuste tervishoiu- ja hooldusteenuste kvaliteedi dokumenteerimiseks rohkem kasutama teisi meetodeid.

Suurem keskendumine tegelikele hoolduskogemustele

Kuigi tervishoiu- ja hooldusteenuste kvaliteedi jälgimise meetoditel on probleemsed pimealad, ei usu Haave lahenduseks nendest vabanemist.

Õed ja tervishoiutöötajad, keda intervjueerisin, soovivad, et me jätkaksime kvaliteedinäitajate kasutamist. Nad ütlevad, et näitajad pakuvad neile olulisi raamistikke ja eesmärke. Kuid nad rõhutavad ka seda, et näitajad annavad piisavalt täpse pildi pakutavate teenuste kvaliteedist,“ ütles Haave.

Seetõttu on teie soovitus selge:

"Rohkem tuleb keskenduda sellele, mida näitajad praegu ei mõõda, nimelt tegelikule ravi- ja hoolduskogemusele. Selle saavutamiseks peame välja töötama ja kasutama ka muid kvaliteedi dokumenteerimise meetodeid."

Allikad: