Laadun todellisen merkityksen vangitseminen terveydenhuollossa

Laadun todellisen merkityksen vangitseminen terveydenhuollossa

Tutkimukset osoittavat, että toistuvista arvioinneista huolimatta paikallisten terveys- ja hoitopalvelujen laadusta ei tiedetä paljon.

Kaikki haluavat laadukasta terveydenhuoltoa, mutta mitä laatu oikein on ja miten sitä mitataan?

Liittyykö se kotihoitopalvelujen odotusaikaan? Tai kuinka moni vanhainkodin asukas oli lääkärin valvonnassa viimeisen vuoden aikana? Tai onko lääkeluettelot tarkistettu äskettäin?

"Nämä ovat tärkeitä näkökohtia, joita kaikkia kannattaa seurata. Ongelmana on, että laatua ei voida helposti vähentää kvantitatiiviseksi arvoksi", sanoi Randi Olsson Haave, apulaisprofessori ja tohtorikandidaatti Norjan tiede- ja teknologiayliopistosta (NTNU) Gjøvikistä.

"Katso minua ihmisenä"

Haave on valmistelemassa tohtorintutkintoa kunnallisten terveys- ja hoitopalvelujen laadusta Norjassa ja seurannan menetelmistä.

"Tutkimuksessani korostuu erityisesti se, kuinka paljon nähdään ja käsitellään ihmisen laatukokemukseen vaikuttavana", hän selitti.

Tai kuten eräs vanhainkodin asukas sanoi yhdessä Haaven tutkimushaastattelussa:

"Ole hyvä, lemmikki [hoitaja] tule sisään stressaantunut, se saa minut kymmenen kertaa stressaavammaksi. Tunnen välittömästi hapen saantini putoavan. Ihmisessä on jotain, että hän näkee sinut, energia, jonka hän antaa sinulle. Se merkitsee niin paljon, kun sinulla on hengitysvaikeuksia kuten minulla."

Haave kertoo, että monet hänen haastatelluista käyttäjistä ja asukkaista korostivat ihmissuhteiden merkitystä.

"Se voi olla työntekijöitä, jotka olivat hyviä saamaan huomionsa ja luomaan hyviä hetkiä, tai työntekijöitä, jotka olivat avoimia ja ymmärtäviä. Nämä hetket auttoivat heitä tuntemaan olonsa turvalliseksi ja selviytymään arjesta", tutkija sanoi.

Asukas Haave perustettiin eräänlaisen lääketieteen kanssa:

"Täällä on joitain [hoitajia], jotka ovat kuin auringonsäteitä. On kuin saat taikapillin joka kerta, kun he kävelevät ovesta sisään."

Laadusta ei tiedetä paljon

Haaven tutkimuksen lähtökohtana on, että yhteiskunnan terveys- ja hoitopalvelujen laadusta ei tiedetä paljon. Näin siitä huolimatta, että kunnat ovat jo yli kymmenen vuoden ajan joutuneet raportoimaan valtakunnallisille viranomaisille vuosittain 32 eri laatuindikaattorista.

"Yhtäältä ollaan laajasti yksimielisiä siitä, että tarvitsemme hyviä tapoja seurata terveyspalvelujen laatua. Toisaalta kysymys on siitä, miten se tehdään parhaiten", Haave sanoi.

Laatuindikaattoreita käytetään tällä hetkellä. Norjan terveysministeriön mukaan laatuindikaattori on epäsuora mittaus, osoitin, joka kertoo jotain mitattavan alueen laadusta.

"Esimerkki kaupunkien terveys- ja hoitopalveluiden laatuindikaattoreista voisi olla aika, joka kuluu kotihoidon palvelupäätöksestä palvelun vastaanottajaan", Haave selitti.

Edelleen paljon epävarmuutta

Haave selittää, että laatuindikaattoreiden tarkoituksena on edistää tarjottujen palvelujen laadun läpinäkyvyyttä.

"Tulokset on tarkoitettu antamaan viranomaisille pohjaa priorisoinnille ja toimimaan lähtökohtana parannustyölle niin valtakunnallisesti kuin paikallisestikin. Niillä on myös tarkoitus antaa asukkaille, käyttäjille ja omaisille tietoa palvelujen laadusta", Haave sanoi.

"Tällä hetkellä on vielä paljon epävarmuutta tuloksista sekä paikallisella että valtakunnallisella tasolla. Tämä johtuu kuntaliitosten ja erilaisten rekisteröintikäytäntöjen yhdistelmästä", Haave sanoi.

Kuten todettiin, Haaven tutkimuksessa korostuu myös kuilu terveydenhuoltoon liittyvien laatuindikaattoreiden ja niiden, jotka kuvaavat hoidossa olevia hyväksi hoidoksi, välillä.

Asukkaita, käyttäjiä ja sukulaisia ​​tulee kuulla

Liian vähän tiedetään, kuinka hoitoa saavat saavat senKokeahän, Haave sanoo.

"Mikään nykyään käytettävistä laatuindikaattoreista ei mittaa kokemusta tai tyytyväisyyttä hoidettuun hoitoon. Kuntien tulee kerätä tätä tietoa kysymällä asukkailta, käyttäjiltä ja heidän omaisilta", Haave sanoi.

Valitettavasti käy ilmi, että kun yhteisöt keräävät tällaista palautetta, voi kulua useita vuosia, ja kun ne keräävät, se tapahtuu usein kyselylomakkeiden kautta, jotka on lähetettävä joko postitse tai sähköisesti.

"On paljon ihmisiä, jotka eivät vain pysty tähän. Monet tarvitsevat apua näihin kyselyihin vastaamiseen, ja siksi vastausprosentti on alhainen", Haave sanoi.

Hän uskoo, että Norjan on hyödynnettävä enemmän muita menetelmiä kunnallisten terveys- ja hoitopalvelujen laadun dokumentoimiseksi.

Keskity enemmän todellisiin hoitokokemuksiin

Vaikka terveys- ja hoitopalvelujen laadun seurantamenetelmissä on ongelmallisia kuolleita kulmia, Haave ei usko ratkaisuksi niistä eroon pääsemisen.

Haastattelemani sairaanhoitajat ja terveydenhuollon ammattilaiset haluavat meidän jatkavan laatuindikaattoreiden käyttöä. He sanovat, että indikaattorit antavat heille tärkeitä puitteita ja tavoitteita. Mutta he myös korostavat, että indikaattorit antavat riittävän tarkan kuvan tarjoamiensa palveluiden laadusta”, Haave sanoi.

Suosituksesi on siis selvä:

"Enemmän huomiota on kiinnitettävä siihen, mitä mittarit eivät tällä hetkellä mittaa, eli todelliseen hoitokokemukseen. Tämän saavuttamiseksi meidän on myös kehitettävä ja käytettävä muita menetelmiä laadun dokumentoimiseksi."

Lähteet: