Kvalitātes patiesās nozīmes uztveršana veselības aprūpē

Kvalitātes patiesās nozīmes uztveršana veselības aprūpē

Pētījumi liecina, ka, neskatoties uz bieži veiktajiem novērtējumiem, daudz kas nav zināms par vietējo veselības un aprūpes pakalpojumu kvalitāti.

Ikviens vēlas kvalitatīvu veselības aprūpi, bet kas īsti ir kvalitāte un kā to izmērīt?

Vai tas ir saistīts ar mājas aprūpes pakalpojumu gaidīšanas laiku? Vai arī cik pansionāta iemītnieku pēdējā gada laikā bijuši medicīniskā uzraudzībā? Vai arī zāļu saraksti ir nesen pārbaudīti?

"Tie ir svarīgi aspekti, kurus ir vērts uzraudzīt. Problēma ir tāda, ka kvalitāti nevar viegli samazināt līdz kvantitatīvi nosakāmai vērtībai," sacīja Norvēģijas Zinātnes un tehnoloģijas universitātes (NTNU) Gjovikā docents un doktora grāda kandidāts Randi Olsons Hāve.

“Redzi mani kā cilvēku”

Haave šobrīd beidz doktora grādu par pašvaldību veselības un aprūpes pakalpojumu kvalitāti Norvēģijā un monitoringā izmantotajām metodēm.

"Manā pētījumā īpaši izceļas tas, cik daudz tiek uzskatīts un uztverts kā ietekmējošs cilvēka kvalitātes pieredze," viņa paskaidroja.

Vai arī, kā to izteica pansionāta iemītnieks vienā no Hāves pētījuma intervijām:

"Lūdzu, mājdzīvnieks [aprūpētājs] ienāc saspringts, tas man liek desmit reizes vairāk saspringt. Es uzreiz jūtu, ka mans skābekļa patēriņš samazinās. Ir kaut kas tajā, ka cilvēks tevi redz, enerģija, ko viņš tev dod. Tas nozīmē tik daudz, ja tev ir tādas elpošanas problēmas kā man."

Hāve skaidro, ka daudzi viņas intervētie lietotāji un iedzīvotāji uzsvēra starppersonu attiecību nozīmi.

"Tie varētu būt darbinieki, kuri labi spēja piesaistīt viņu uzmanību un radīt labus mirkļus, vai darbinieki, kuri bija atvērti un saprotoši. Šie brīži viņiem palīdzēja justies droši un tikt galā ar ikdienu," sacīja pētniece.

Hāves iedzīvotājs tika dibināts ar šāda veida zālēm:

"Šeit ir daži [aprūpētāji], kas ir kā saules stari. Tas ir tāpat kā jūs saņemat burvju tableti katru reizi, kad viņi iziet pa durvīm."

Daudz kas nav zināms par kvalitāti

Haave pētījuma sākumpunkts ir tas, ka daudz nav zināms par kopienas veselības un aprūpes pakalpojumu kvalitāti. Tas notiek, neskatoties uz to, ka pašvaldībām jau vairāk nekā desmit gadus ir bijis pienākums katru gadu ziņot valsts iestādēm par 32 dažādiem kvalitātes rādītājiem.

"No vienas puses, ir plaša vienprātība, ka mums ir vajadzīgi labi veidi, kā uzraudzīt veselības pakalpojumu kvalitāti. No otras puses, jautājums ir, kā to vislabāk izdarīt," sacīja Hāve.

Šobrīd tiek izmantoti kvalitātes rādītāji. Kā norāda Norvēģijas Veselības direkcija, kvalitātes rādītājs ir netiešs mērījums, rādītājs, kas kaut ko pasaka par mērāmās zonas kvalitāti.

"Pilsētas veselības un aprūpes pakalpojumu kvalitātes rādītāju piemērs varētu būt laiks, kas pavadīts no lēmuma pieņemšanas par mājas aprūpes pakalpojumiem līdz pakalpojuma saņēmējiem," skaidroja Hāve.

Joprojām daudz neskaidrību

Hāve skaidro, ka kvalitātes rādītāji ir paredzēti, lai veicinātu sniegto pakalpojumu kvalitātes pārredzamību.

"Rezultāti ir paredzēti, lai sniegtu iestādēm pamatu prioritāšu noteikšanai, un tiem jākalpo par sākumpunktu uzlabošanas darbiem gan valsts, gan vietējā mērogā. Tāpat tie ir paredzēti, lai iedzīvotājiem, lietotājiem un tuviniekiem sniegtu informāciju par pakalpojumu kvalitāti," sacīja Hāve.

"Šobrīd joprojām ir daudz neskaidrību par rezultātiem gan vietējā, gan valsts līmenī. Tas ir saistīts ar pašvaldību apvienošanos un atšķirīgu reģistrācijas praksi," sacīja Hāve.

Kā minēts, Haave pētījums arī izceļ plaisu starp kvalitātes rādītājiem, kas saistīti ar veselības aprūpi, un tiem, kas raksturo tos, kas saņem aprūpi kā labu aprūpi.

Būtu jāuzklausa iedzīvotāji, lietotāji un radinieki

Pārāk maz ir zināms par to, kā tie, kas saņem aprūpi un ārstēšanu, to saņemPieredzeviņa, saka Hāve.

"Neviens no šodien izmantotajiem kvalitātes rādītājiem nemēra pieredzi vai apmierinātību ar sniegto aprūpi. Pašvaldībām šīs zināšanas ir jāapkopo, jautājot iedzīvotājiem, lietotājiem un viņu tuviniekiem," sacīja Hāve.

Diemžēl izrādās, ka starp katru reizi, kad kopienas apkopo šāda veida atsauksmes, var paiet daudzi gadi, un, kad tā notiek, bieži vien tas ir jāiesniedz ar anketu palīdzību, kas jāiesniedz pa pastu vai elektroniski.

"Ir daudz cilvēku, kuri vienkārši to nevar izdarīt. Daudziem ir vajadzīga palīdzība, atbildot uz šīm anketām, un tāpēc atbilžu līmenis ir zems," sacīja Hāve.

Viņa uzskata, ka Norvēģijai vairāk jāizmanto citas metodes, lai dokumentētu pašvaldību veselības un aprūpes pakalpojumu kvalitāti.

Lielāka koncentrēšanās uz faktisko aprūpes pieredzi

Lai gan veselības un aprūpes pakalpojumu kvalitātes uzraudzības metodēm ir problemātiskas aklās zonas, Hāve neuzskata, ka risinājums ir no tām atbrīvoties.

Manis intervētās medmāsas un veselības aprūpes speciālisti vēlas, lai mēs turpinātu izmantot kvalitātes rādītājus. Viņi saka, ka rādītāji nodrošina viņiem svarīgus pamatus un mērķus. Taču viņi arī uzsver, ka rādītāji sniedz pietiekami precīzu priekšstatu par viņu sniegto pakalpojumu kvalitāti,” sacīja Hāve.

Tāpēc jūsu ieteikums ir skaidrs:

"Lielāka uzmanība jāpievērš tam, ko rādītāji pašlaik nemēra, proti, reālajai ārstēšanas un aprūpes pieredzei. Lai to panāktu, mums ir arī jāizstrādā un jāizmanto citas kvalitātes dokumentēšanas metodes."

Avoti: