Uchwycenie prawdziwego znaczenia jakości w opiece zdrowotnej

Uchwycenie prawdziwego znaczenia jakości w opiece zdrowotnej

Badania pokazują, że pomimo częstych ocen wiele nie wiadomo na temat jakości lokalnych usług zdrowotnych i opiekuńczych.

Każdy pragnie wysokiej jakości opieki zdrowotnej, ale czym właściwie jest jakość i jak ją zmierzyć?

Czy ma to związek z czasem oczekiwania na usługi opieki domowej? Albo ilu pensjonariuszy domów opieki korzystało w zeszłym roku z opieki lekarskiej? Albo czy listy leków były ostatnio sprawdzane?

„Są to ważne aspekty, które warto monitorować. Problem polega na tym, że jakości nie można łatwo sprowadzić do wymiernej wartości” – powiedziała Randi Olsson Haave, adiunkt i doktorant na Norweskim Uniwersytecie Nauki i Technologii (NTNU) w Gjøvik.

„Postrzegaj mnie jako osobę”

Haave jest w trakcie pisania doktoratu na temat jakości miejskich usług zdrowotnych i opiekuńczych w Norwegii oraz metod stosowanych do monitorowania.

„To, co szczególnie wyróżnia się w moich badaniach, to to, jak wiele z nich jest postrzeganych i traktowanych jako wpływające na odczuwanie jakości przez daną osobę” – wyjaśniła.

Lub, jak ujął to mieszkaniec domu opieki w jednym z wywiadów badawczych Haave’a:

„Proszę, zwierzaku [opiekunie], przyjdź zestresowany. To mnie stresuje dziesięć razy bardziej. Od razu czuję, że spada mi spożycie tlenu. Jest coś w tym, że osoba cię widzi, w tej energii, którą ci daje. To wiele znaczy, gdy masz problemy z oddychaniem tak jak ja”.

Haave wyjaśnia, że ​​wielu użytkowników i mieszkańców, z którymi rozmawiała, podkreślało znaczenie relacji międzyludzkich.

„Mogli to być pracownicy, którzy potrafili zwrócić na siebie uwagę i stworzyć miłe chwile, lub pracownicy, którzy byli otwarci i wyrozumiali. Te chwile pomogły im poczuć się bezpiecznie i poradzić sobie w codziennym życiu” – stwierdziła badaczka.

Założono rezydenta Haave z rodzajem leku:

„Są tu [opiekunowie], którzy są jak promienie słońca. To tak, jakby dostać magiczną pigułkę za każdym razem, gdy przechodzą przez drzwi”.

Wiele nie wiadomo na temat jakości

Punktem wyjścia badań Haave’a jest to, że wiele nie wiadomo na temat jakości społecznych usług zdrowotnych i opiekuńczych. Dzieje się tak pomimo faktu, że od ponad dziesięciu lat gminy są zobowiązane do corocznego składania władzom krajowym sprawozdań dotyczących 32 różnych wskaźników jakości.

„Z jednej strony panuje powszechna zgoda co do tego, że potrzebujemy dobrych sposobów monitorowania jakości usług zdrowotnych. Z drugiej strony pojawia się pytanie, jak najlepiej to robić” – stwierdził Haave.

Obecnie stosowane są wskaźniki jakości. Według Norweskiej Dyrekcji Zdrowia wskaźnik jakości to pomiar pośredni, wskaźnik, który mówi coś o jakości mierzonego obszaru.

„Przykładowym wskaźnikiem jakości miejskich usług opieki zdrowotnej i opiekuńczej może być czas, jaki upłynął od podjęcia decyzji w sprawie usług opieki domowej do chwili, gdy użytkownicy z nich skorzystają” – wyjaśnił Haave.

Wciąż dużo niepewności

Haave wyjaśnia, że ​​wskaźniki jakości mają przyczyniać się do przejrzystości w zakresie jakości świadczonych usług.

„Wyniki mają zapewnić władzom podstawę do ustalenia priorytetów i powinny służyć jako punkt wyjścia do prac nad udoskonaleniami zarówno na szczeblu krajowym, jak i lokalnym. Mają także zapewnić mieszkańcom, użytkownikom i krewnym informacje na temat jakości usług” – powiedział Haave.

„Obecnie istnieje duża niepewność co do wyników, zarówno na poziomie lokalnym, jak i krajowym. Wynika to z połączenia fuzji gmin i różnych praktyk rejestracyjnych” – stwierdził Haave.

Jak zauważono, badanie Haave’a uwydatnia również rozbieżność pomiędzy wskaźnikami jakości związanymi z opieką zdrowotną a tymi, które opisują osoby objęte opieką jako dobrą.

Należy wysłuchać mieszkańców, użytkowników i krewnych

Zdecydowanie zbyt mało wiadomo na temat tego, jak odbierają je osoby objęte opieką i leczeniemDoświadczenieją, mówi Haave.

„Żaden ze stosowanych obecnie wskaźników jakości nie mierzy doświadczenia ani satysfakcji ze świadczonej opieki. Władze miejskie muszą gromadzić tę wiedzę, pytając mieszkańców, użytkowników i ich rodziny” – stwierdził Haave.

Niestety okazuje się, że pomiędzy każdym zebraniem tego typu informacji zwrotnych przez społeczności może upłynąć wiele lat, a kiedy to robią, często odbywa się to za pomocą kwestionariuszy, które należy przesłać pocztą lub elektronicznie.

„Wiele osób po prostu nie jest w stanie tego zrobić. Wiele osób potrzebuje pomocy przy wypełnianiu kwestionariuszy, w związku z czym odsetek odpowiedzi jest niski” – powiedział Haave.

Uważa ona, że ​​Norwegia musi w większym stopniu wykorzystywać inne metody dokumentowania jakości miejskich usług zdrowotnych i opiekuńczych.

Większy nacisk na rzeczywiste doświadczenia związane z opieką

Chociaż metody stosowane do monitorowania jakości usług zdrowotnych i opiekuńczych mają problematyczne „martwe punkty”, Haave nie wierzy, że rozwiązaniem jest ich pozbycie się.

Pielęgniarki i pracownicy służby zdrowia, z którymi rozmawiałam, chcą, abyśmy w dalszym ciągu korzystali ze wskaźników jakości. Twierdzą, że wskaźniki zapewniają im ważne ramy i cele. Ale podkreślają też, że wskaźniki dają wystarczająco dokładny obraz jakości świadczonych przez nich usług” – stwierdził Haave.

Twoje zalecenie jest zatem jasne:

„Należy położyć większy nacisk na to, czego wskaźniki obecnie nie mierzą, a mianowicie na faktyczne doświadczenie w leczeniu i opiece. Aby to osiągnąć, musimy również opracować i stosować inne metody dokumentowania jakości”.

Źródła: