Captarea adevăratului sens al calității în asistența medicală

Captarea adevăratului sens al calității în asistența medicală

Cercetările arată că, în ciuda evaluărilor frecvente, nu se cunosc multe despre calitatea serviciilor locale de sănătate și îngrijire.

Toată lumea își dorește asistență medicală de calitate, dar ce este exact calitatea și cum o măsurați?

Are legătură cu timpul de așteptare pentru serviciile de îngrijire la domiciliu? Sau câți rezidenți ai azilului de bătrâni au avut supraveghere medicală în ultimul an? Sau dacă listele de medicamente au fost verificate recent?

"Acestea sunt aspecte importante, care merită monitorizate toate. Problema este că calitatea nu poate fi redusă cu ușurință la o valoare cuantificabilă", a declarat Randi Olsson Haave, profesor asistent și doctorand la Universitatea Norvegiană de Știință și Tehnologie (NTNU) din Gjøvik.

„Vezi-mă ca pe o persoană”

Haave este în curs de finalizare a unui doctorat privind calitatea în serviciile municipale de sănătate și îngrijire din Norvegia și metodele utilizate pentru monitorizare.

„Ceea ce iese în evidență în cercetarea mea este cât de mult este văzut și tratat ca influențând experiența calității a unei persoane”, a explicat ea.

Sau, așa cum a spus un rezident al unui azil de bătrâni într-unul dintre interviurile de cercetare ale lui Haave:

„Te rog, animalul de companie [îngrijitorul] intră stresat, mă stresează de zece ori mai mult. Simt imediat că am scăderea aportului de oxigen. Există ceva despre o persoană care te vede, energia pe care ți-o oferă. Înseamnă atât de mult când ai probleme de respirație ca mine.”

Haave explică că mulți dintre utilizatorii și rezidenții pe care i-a intervievat au subliniat importanța relațiilor interpersonale.

"Ar putea fi angajați care s-au priceput să le atragă atenția și să creeze momente bune, sau angajați care au fost deschiși și înțelegători. Aceste momente i-au ajutat să se simtă în siguranță și să facă față vieții de zi cu zi", a spus cercetătorul.

Un rezident Haave a fost fondat cu un tip de medicament:

„Sunt niște [îngrijitori] aici care sunt ca razele de soare. E ca și cum ai primi o pastilă magică de fiecare dată când trec pe ușă”.

Nu se cunosc multe despre calitate

Punctul de plecare pentru cercetarea lui Haave este faptul că nu se cunosc multe despre calitatea serviciilor comunitare de sănătate și îngrijire. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că municipalitățile au fost obligate să raporteze anual autorităților naționale cu privire la 32 de indicatori de calitate diferiți de peste zece ani.

„Pe de o parte, există un acord larg că avem nevoie de modalități bune de a monitoriza calitatea serviciilor de sănătate. Pe de altă parte, întrebarea este cum să facem cel mai bine”, a spus Haave.

În prezent sunt utilizați indicatori de calitate. Potrivit Direcției Norvegiene de Sănătate, un indicator de calitate este o măsurătoare indirectă, un indicator care spune ceva despre calitatea zonei care este măsurată.

„Un exemplu de indicatori de calitate în serviciile urbane de sănătate și îngrijire ar putea fi timpul petrecut de la o decizie privind serviciile de îngrijire la domiciliu până la utilizatorii care primesc serviciul”, a explicat Haave.

Încă multă incertitudine

Haave explică că indicatorii de calitate sunt meniți să contribuie la transparență în ceea ce privește calitatea serviciilor oferite.

"Rezultatele sunt menite să ofere autorităților o bază pentru stabilirea priorităților și ar trebui să servească drept punct de plecare pentru lucrările de îmbunătățire atât la nivel național, cât și la nivel local. De asemenea, sunt menite să ofere rezidenților, utilizatorilor și rudelor informații despre calitatea serviciilor", a spus Haave.

"Există încă multă incertitudine cu privire la rezultate atât la nivel local, cât și la nivel național în acest moment. Acest lucru se datorează unei combinații de fuziuni municipale și practici diferite de înregistrare", a spus Haave.

După cum sa menționat, cercetarea lui Haave evidențiază, de asemenea, un decalaj între indicatorii de calitate legați de asistența medicală și cei care îi descriu pe cei care primesc îngrijire ca fiind o îngrijire bună.

Rezidenții, utilizatorii și rudele ar trebui să fie audiați

Se știe mult prea puțin despre modul în care o primesc cei care primesc îngrijire și tratamentExperienţăea, spune Haave.

"Niciunul dintre indicatorii de calitate utilizați astăzi nu măsoară experiența sau satisfacția față de îngrijirea oferită. Municipalitățile trebuie să adune aceste cunoștințe întrebând rezidenții, utilizatorii și rudele acestora", a spus Haave.

Din păcate, se dovedește că de fiecare dată când comunitățile colectează acest tip de feedback pot trece mulți ani, iar atunci când o fac, de multe ori este prin chestionare care trebuie trimise fie prin poștă, fie electronic.

"Există o mulțime de oameni care pur și simplu nu pot face acest lucru. Mulți au nevoie de ajutor pentru a răspunde la aceste chestionare și, ca urmare, rata de răspuns este scăzută", a spus Haave.

Ea consideră că Norvegia trebuie să utilizeze mai mult alte metode pentru a documenta calitatea serviciilor municipale de sănătate și îngrijire.

O concentrare mai mare pe experiențele reale de îngrijire

Deși metodele utilizate pentru monitorizarea calității serviciilor de sănătate și de îngrijire au puncte moarte problematice, Haave nu crede că soluția este să scape de ele.

Asistentele și profesioniștii din domeniul sănătății pe care i-am intervievat doresc să continuăm să folosim indicatori de calitate. Ei spun că indicatorii le oferă cadre și obiective importante. Dar ei subliniază și faptul că indicatorii oferă o imagine suficient de precisă a calității serviciilor pe care le oferă”, a spus Haave.

Prin urmare, recomandarea dvs. este clară:

„Trebuie să se concentreze mai mult pe ceea ce indicatorii nu măsoară în prezent, și anume experiența reală a tratamentului și îngrijirii. Pentru a realiza acest lucru, trebuie să dezvoltăm și să folosim alte metode pentru a documenta calitatea”.

Surse: