Ujemanje pravega pomena kakovosti v zdravstvu

Ujemanje pravega pomena kakovosti v zdravstvu

Raziskave kažejo, da je kljub pogostim ocenam veliko neznanega o kakovosti lokalnih zdravstvenih storitev in storitev oskrbe.

Vsi si želijo kakovostnega zdravstva, toda kaj pravzaprav je kakovost in kako jo meriti?

Ali je to povezano s čakalno dobo za storitev oskrbe na domu? Oziroma koliko stanovalcev domov za starejše je imelo zdravniški nadzor v zadnjem letu? Ali so bili seznami zdravil nedavno preverjeni?

"To so pomembni vidiki, ki jih je vse vredno spremljati. Težava je v tem, da kakovosti ni mogoče zlahka zmanjšati na merljivo vrednost," je dejal Randi Olsson Haave, docent in doktorski kandidat na Norveški univerzi za znanost in tehnologijo (NTNU) v Gjøviku.

"Glej me kot osebo"

Haave je v postopku dokončanja doktorata o kakovosti občinskih zdravstvenih storitev in storitev oskrbe na Norveškem ter metodah, ki se uporabljajo za spremljanje.

»V moji raziskavi še posebej izstopa to, koliko se vidi in obravnava kot vpliv na človekovo izkušnjo kakovosti,« je pojasnila.

Ali kot je rekel stanovalec doma za ostarele v enem izmed Haavejevih raziskovalnih intervjujev:

"Prosim, hišni ljubljenček [skrbnik] vstopi pod stresom, zaradi tega sem desetkrat bolj pod stresom. Takoj začutim, da mi pade vnos kisika. Nekaj ​​je v tem, da te oseba vidi, v energiji, ki ti jo daje. Zelo veliko pomeni, če imaš težave z dihanjem, kot jih imam jaz."

Haave pojasnjuje, da je veliko uporabnikov in stanovalcev, s katerimi se je pogovarjala, poudarjalo pomen medsebojnih odnosov.

"To so lahko zaposleni, ki so bili dobri pri pridobivanju njihove pozornosti in ustvarjanju dobrih trenutkov, ali zaposleni, ki so bili odprti in razumevajoči. Ti trenutki so jim pomagali, da so se počutili varne in so se spopadli z vsakdanjim življenjem," je dejal raziskovalec.

Rezident Haave je bil ustanovljen z vrsto zdravila:

"Tukaj je nekaj [negovalcev], ki so kot sončni žarki. Kot da dobiš čarobno tableto vsakič, ko stopijo skozi vrata."

O kakovosti je veliko neznanega

Izhodišče Haavejeve raziskave je, da je veliko neznanega o kakovosti storitev zdravstvenega varstva in oskrbe v skupnosti. In to kljub dejstvu, da morajo občine že več kot deset let letno poročati nacionalnim organom o 32 različnih kazalnikih kakovosti.

"Po eni strani obstaja široko soglasje, da potrebujemo dobre načine za spremljanje kakovosti zdravstvenih storitev. Po drugi strani pa je vprašanje, kako to najbolje narediti," je dejal Haave.

Quality indicators are currently used. Po mnenju norveškega direktorata za zdravje je kazalnik kakovosti posredna meritev, kazalec, ki nekaj pove o kakovosti območja, ki se meri.

"Primer kazalnikov kakovosti v urbanih zdravstvenih storitvah in storitvah oskrbe bi lahko bil čas, porabljen od odločitve o storitvah oskrbe na domu do uporabnika, ki storitev prejme," je pojasnil Haave.

Še vedno veliko negotovosti

Haave pojasnjuje, da so kazalniki kakovosti namenjeni prispevanju k preglednosti glede kakovosti opravljenih storitev.

"Rezultati naj bi organom zagotovili osnovo za določanje prednostnih nalog in bi morali služiti kot izhodišče za delo na področju izboljšav na nacionalni in lokalni ravni. Prav tako naj bi prebivalcem, uporabnikom in sorodnikom zagotovili informacije o kakovosti storitev," je dejal Haave.

"Ta trenutek je še vedno veliko negotovosti glede rezultatov tako na lokalni kot nacionalni ravni. To je posledica kombinacije združevanja občin in različnih praks registracije," je dejal Haave.

Kot smo že omenili, Haavejeva raziskava prav tako poudarja vrzel med kazalniki kakovosti, povezanimi z zdravstvenim varstvom, in tistimi, ki tiste, ki prejemajo oskrbo, opisujejo kot dobro oskrbo.

Treba je slišati stanovalce, uporabnike in svojce

Veliko premalo je znanega o tem, kako to prejemajo tisti, ki so deležni nege in zdravljenjaIzkušnjenjo, pravi Haave.

"Nobeden od kazalnikov kakovosti, ki se danes uporablja, ne meri izkušenj ali zadovoljstva z oskrbo. Občine morajo to znanje zbrati tako, da povprašajo prebivalce, uporabnike in njihove sorodnike," je dejal Haave.

Na žalost se izkaže, da lahko med vsakim zbiranjem tovrstnih povratnih informacij preteče veliko let, in ko to storijo, je to pogosto prek vprašalnikov, ki jih je treba oddati po pošti ali elektronsko.

"Veliko ljudi je, ki tega preprosto ne zmorejo. Mnogi potrebujejo pomoč pri odgovarjanju na te vprašalnike in posledično je stopnja odziva nizka," je dejal Haave.

Prepričana je, da mora Norveška bolj uporabljati druge metode za dokumentiranje kakovosti občinskih zdravstvenih storitev in storitev oskrbe.

Večja osredotočenost na dejanske izkušnje oskrbe

Čeprav imajo metode, ki se uporabljajo za spremljanje kakovosti zdravstvenih in oskrbnih storitev, problematične slepe pege, Haave ne verjame, da je rešitev, da se jih znebimo.

Medicinske sestre in zdravstveni delavci, s katerimi sem se pogovarjal, želijo, da še naprej uporabljamo kazalnike kakovosti. Pravijo, da jim kazalniki dajejo pomembne okvire in cilje. Poudarjajo pa tudi, da kazalniki dajejo dovolj natančno sliko o kakovosti storitev, ki jih zagotavljajo,« je dejal Haave.

Vaše priporočilo je torej jasno:

"Več pozornosti je treba nameniti tistemu, česar kazalniki trenutno ne merijo, namreč dejanski izkušnji zdravljenja in oskrbe. Da bi to dosegli, moramo razviti in uporabiti tudi druge metode za dokumentiranje kakovosti."

Viri: