理解医疗保健质量的真正含义

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研究表明,尽管进行了频繁的评估,但人们对当地医疗和护理服务的质量仍知之甚少。每个人都想要高质量的医疗保健,但质量到底是什么以及如何衡量它?这与家庭护理服务的等待时间有关吗?或者过去一年有多少疗养院居民接受了医疗监督?或者最近是否检查过药物清单? “这些都是重要的方面,所有这些都值得监控。问题是质量不能轻易降低到可量化的值,”挪威国立大学助理教授兼博士生兰迪·奥尔森·哈夫(Randi Olsson Haave)说。

理解医疗保健质量的真正含义

研究表明,尽管进行了频繁的评估,但人们对当地医疗和护理服务的质量仍知之甚少。

每个人都想要高质量的医疗保健,但质量到底是什么以及如何衡量它?

这与家庭护理服务的等待时间有关吗?或者过去一年有多少疗养院居民接受了医疗监督?或者最近是否检查过药物清单?

“这些都是重要的方面,所有这些都值得监控。问题是质量不能轻易降低到可量化的值,”约维克挪威科技大学 (NTNU) 助理教授兼博士生兰迪·奥尔森·哈夫 (Randi Olsson Haave) 说。

“把我当作一个人”

哈夫正在攻读挪威市政健康和护理服务质量以及监测方法的博士学位。

“我的研究中特别引人注目的是,有多少被视为和对待影响一个人的质量体验,”她解释道。

或者正如一位疗养院居民在哈夫的一次研究采访中所说的那样:

“拜托,宠物[照顾者]压力很大,这让我的压力增加了十倍。我立即感觉到我的氧气摄入量下降。有人看到你,他们给你能量。当你像我一样有呼吸问题时,这意义重大。”

哈夫解释说,她采访的许多用户和居民都强调人际关系的重要性。

研究人员表示:“可能是善于引起他们注意并创造美好时刻的员工,也可能是开放和理解的员工。这些时刻帮助他们感到安全并应对日常生活。”

一位居民哈夫用一种药物创立了:

“这里的一些[护理人员]就像阳光一样。每次他们走进门时,就像你会得到一颗神奇的药丸。”

关于质量还有很多未知之处

哈夫研究的出发点是,人们对社区健康和护理服务的质量知之甚少。尽管十多年来,市政当局每年都被要求向国家当局报告 32 项不同的质量指标。

“一方面,人们普遍认为我们需要好的方法来监测卫生服务的质量。另一方面,问题是如何最好地做到这一点,”哈夫说。

目前使用质量指标。根据挪威卫生局的说法,质量指标是一种间接测量,是一个反映被测量区域质量的指针。

“城市健康和护理服务质量指标的一个例子是从做出有关家庭护理服务的决定到用户接受服务所花费的时间,”哈夫解释说。

仍有很多不确定性

Haave 解释说,质量指标旨在提高所提供服务质量的透明度。

哈夫说:“调查结果旨在为当局提供优先排序的基础,并应作为国家和地方改进工作的起点。它们还旨在为居民、用户和亲属提供有关服务质量的信息。”

哈夫说:“目前地方和国家层面的结果仍然存在很大的不确定性。这是由于市政合并和不同的注册做法相结合造成的。”

如上所述,哈夫的研究还强调了与医疗保健相关的质量指标与那些将接受护理的人描述为良好护理的质量指标之间的差距。

应听取居民、用户和亲属的意见

对于那些接受护理和治疗的人如何接受治疗知之甚少经验她,哈夫说。

“目前使用的质量指标都无法衡量所提供护理的体验或满意度。市政当局需要通过询问居民、用户及其亲属来收集这些知识,”哈夫说。

不幸的是,事实证明,社区每次收集此类反馈可能要经过很多年,而且通常是通过必须通过邮件或电子方式提交的调查问卷来收集的。

“有很多人就是做不到这一点。许多人需要帮助来回答这些调查问卷,因此回复率很低,”哈夫说。

她认为挪威需要更多地利用其他方法来记录市政医疗和护理服务的质量。

更加注重实际护理体验

尽管用于监控医疗和护理服务质量的方法存在有问题的盲点,但哈夫并不认为解决方案是消除它们。

我采访的护士和医疗保健专业人员希望我们继续使用质量指标。他们表示,这些指标为他们提供了重要的框架和目标。但他们也强调,这些指标充分准确地反映了他们提供的服务质量,”哈夫说。

因此,您的建议很明确:

“需要更多地关注指标目前无法衡量的内容,即治疗和护理的实际体验。为了实现这一目标,我们还需要开发和使用其他方法来记录质量。”


资料来源:

Journal references:
  • Olsson Haave, R., Skinner, M.S., Obstfelder, A. and Melby, L. (2025), ‚See Me as a Person‘: A Qualitative Study of Long-Term Care Recipients Perceptions of High-Quality Care. Journal of Clinical Nursing.  https://doi.org/10.1111/jocn.17646
  • Olsson Haave, R., Nakrem, S. and Melby, L. (2024). Healthcare professionals‘ experience with nutritional care beyond formal quality systems – A qualitative study. International Journal of Nursing Studies.  https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104860