Suche
Mein Konto
Et nyt lægemiddel til tyktarmskræft har chokeret forskere med dets effektivitet mod den meget farlige sygdom, og praktisk talt kurerer det i hvert medlem af et klinisk forsøg.
Dostarlimab, et monoklonalt antistoflægemiddel, overgik forventningerne i et nyligt forsøg udført af Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York og sponsoreret af den farmaceutiske gigant GlaxoSmithKline (GSK).
Et år efter undersøgelsen var afsluttet, gik hver af de 18 deltageres sygdom i fuldstændig remission, og lægerne fandt ingen tegn på kræften i deres kroppe.
"Jeg tror, det er første gang i kræfthistorien," sagde Dr. Luis Diaz, en af undersøgelsens hovedforfattere og onkolog ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
"Det er virkelig spændende," sagde Diaz, medlem af Det Hvide Hus National Cancer Advisory Board.
"Jeg tror, det er et stort skridt fremad for patienterne."
Det fortalte han New York Times opdagelsen var "toppen af isbjerget".
Selvom undersøgelsen var lille, anses den for at være banebrydende og etablerer stoffet som en potentiel kur mod en af de farligste kræfttyper, man kender.
"Vi undersøger, om den samme metode kan hjælpe andre typer kræft, hvor behandlinger ofte er livsændrende, og tumorer kan være MMRd," sagde han.
"Vi modtager i øjeblikket patienter med mave-, prostata- og bugspytkirtelkræft."
Dr. Luis Diaz (anden fra venstre) og Dr. Andrea Cercek (fjerde fra venstre) står sammen med nogle af sine patienter. Fra venstre: Sascha Roth, Imtiaz Hussain, Avery Holmes og Nisha Varughese
Et nyligt klinisk forsøg med lægemidlet dostarlimab, et monoklonalt antistof, viste, at det helbredte kræft hos stort set alle deltagere (filfoto)
Behandlingen gælder for dem med tumorer med en specifik genetisk makeup kendt som mismatch repair deficient (MMRd) eller microsatellite instability (MSI).
Mellem fem og ti procent af alle endetarmskræftpatienter menes at have MMRd-tumorer, inklusive alle patienter i det kliniske forsøg.
"Vores budskab er: Hvis du har endetarmskræft, så bliv testet for at se, om tumoren er MMRd," sagde Diaz.
"Uanset hvilket stadium kræften er, har vi et studie på Memorial Sloan Kettering, der kan hjælpe dig.
'Og MSK har specialistviden, der virkelig tæller.'
Alle 18 patienter havde gennemgået tidligere kolorektal cancerbehandlinger før undersøgelsen, inklusive kemoterapi og risikable operationer.
Disse smertefulde, livsændrende processer er generelt forbundet med tyktarmskræft - en ødelæggende diagnose, der anslås at påvirke 150.000 amerikanere hvert år Cancer.net.
Det er den tredjehyppigste kræftsygdom i USA og dræber omkring 50.000 mennesker hvert år - den næsthøjeste af alle kræftformer.
Patienter inkluderet i undersøgelsen modtog monoklonale antistofbehandlinger hver tredje uge i seks måneder.
Det koster omkring $11.000 pr. dosis.
Lægemidlet "afslører" effektivt skjulte kræftceller, som derefter tillader immunsystemet at identificere og ødelægge dem.
Forskere undersøgte patienterne 12 måneder senere, og kræften så ud til at være væk fra deres kroppe, fordi medicinsk personale ikke kunne finde tegn på tumorer ved hjælp af nogen af de tilgængelige screeningsmetoder.
"På tidspunktet for denne rapport havde ingen patient modtaget kemoradioterapi eller gennemgået en operation, og ingen tilfælde af progression eller tilbagefald under opfølgningen blev rapporteret," skrev forskerne i undersøgelsen offentliggjort i New England Journal of Medicine.
"Der var mange glædestårer," sagde Dr. Andrea Cercek, en onkolog ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center og medforfatter af papiret, præsenteret søndag ved det årlige møde i American Society of Clinical Oncology.
Desuden var der ikke behov for yderligere behandlinger.
"Det er utroligt givende at få disse glædestårer og glade e-mails fra patienterne i denne undersøgelse, som fuldfører behandlingen og indser, 'Åh min Gud, jeg kan beholde alle mine normale kropsfunktioner, som jeg var bange for, at jeg ville miste gennem stråling eller operation'," sagde Cercek.
Cercek tager en selfie med en af hendes patienter, Imtiaz Hussain
Sascha Roth var den første person, der deltog i Memorial Sloan Kettering kliniske forsøg for endetarmskræft
Selvom undersøgelsens resultater er banebrydende, bemærker forskerne, at stikprøvestørrelsen var relativt lille, og det vil kræve mere forskning for at afgøre, om de faktisk er stødt på en kræftkur (stockfoto).
Som et resultat var alle deltagende patienter i stand til at undgå mere farlige og anstrengende behandlinger.
"[Resultaterne] gjorde det muligt for os at udelade både kemoradioterapi og kirurgi og kun fortsætte med observation," skrev forskerne.
Kirurgi og stråling kan have varige virkninger på fertilitet, seksuel sundhed og tarm- og blærefunktion.
"Indvirkningen på livskvaliteten er betydelig, især hos patienter, for hvem standardbehandling ville kompromittere deres fødedygtige potentiale."
Behandlingen var også forbundet med begrænsede negative bivirkninger.
Omkring 20 procent af deltagerne oplevede en negativ effekt, men det var nemt at håndtere.
Selvom denne undersøgelse er banebrydende, og det ser ud til, at læger er stødt på en kræftkur, ved de, at det er for tidligt at erklære dette for en mirakelkur.
"Selvom resultaterne af vores undersøgelse er lovende, især i betragtning af, at 12 på hinanden følgende patienter alle havde en klinisk fuldstændig respons, er undersøgelsen lille og repræsenterer oplevelsen af en enkelt institution," skrev de.
"Disse resultater skal replikeres i en større fremtidig kohorte, der balancerer akademisk og samfundspraksis og sikrer deltagelse af patienter med forskellig race og etnisk baggrund."
Dr. Hanna K. Sanoff fra University of North Carolina Lineberger Comprehensive Cancer Center sagde, at resultaterne var "små, men overbevisende."
Sanoff, som ikke var involveret i undersøgelsen, sagde, at det ikke var klart, om patienterne var helbredt.
"Meget lidt er kendt om den tid, der kræves for at afgøre, om en klinisk fuldstændig reaktion på dostarlimab er lig med en kur," sagde hun i lederen.
Den første patient af de 18 var Sascha Roth, dengang 38, som bemærkede en del rektalblødning i 2019, men havde det godt.
Hun fik en sigmoidoskopi, og hendes gastroenterolog sagde: 'Åh nej. Det havde jeg ikke forventet!'
Roths læge ringede dagen efter og fortalte hende: "Det er helt sikkert kræft."
Roth fortalte New York Times: "Jeg smeltede fuldstændig sammen."
Det var planlagt, at hun skulle begynde kemoterapi på Georgetown University, men en ven anbefalede, at hun skulle se Dr. Philip Paty på Memorial Sloan Kettering, som derefter fortalte hende, at hendes kræftsygdom indeholdt den mutation, der gjorde det usandsynligt, at hun ville reagere godt på kemoterapi.
Hun var dog berettiget til at starte undersøgelsen med dostarlimab.
Roth forventede ikke, at forsøget ville virke og havde planlagt at flytte til New York, efter at forsøget var afsluttet til stråling, kemoterapi og muligvis kirurgi - endda at få fjernet sine æggestokke og lagt tilbage under ribbenene for at bevare dem.
Efter høringen, Dr. Cercek hende den gode nyhed.
"Vi har set på dine scanninger," sagde hun. "Der er absolut ingen kræft."
Roth tilføjede: "Jeg fortalte det til min familie. De troede mig ikke."