Suche
Mein Konto
Jaunas zāles pret resnās zarnas vēzi ir šokējušas pētniekus ar savu efektivitāti cīņā pret ļoti bīstamo slimību, praktiski izārstējot to katrā klīniskā izmēģinājuma dalībniekā.
Dostarlimabs, monoklonālo antivielu zāles, pārsniedza cerības nesenajā pētījumā, ko veica Memorial Sloan Kettering Cancer Center Ņujorkā un sponsorēja farmācijas gigants GlaxoSmithKline (GSK).
Gadu pēc pētījuma pabeigšanas katra no 18 dalībnieku slimība sasniedza pilnīgu remisiju, un ārsti viņu ķermenī neatrada nekādas vēža pazīmes.
"Es uzskatu, ka šī ir pirmā reize vēža vēsturē," sacīja Dr. Luiss Diazs, viens no pētījuma vadošajiem autoriem un onkologs Memoriālā Slouna Keteringas vēža centrā.
"Tas ir patiešām aizraujoši," sacīja Diazs, Baltā nama Nacionālās vēža konsultatīvās padomes loceklis.
"Es domāju, ka tas ir liels solis uz priekšu pacientiem."
Viņš to pateica New York Times atklājums bija "aisberga redzamā daļa".
Lai gan pētījums bija neliels, tas tiek uzskatīts par revolucionāru un nosaka, ka šīs zāles ir potenciāls līdzeklis vienam no visbīstamākajiem zināmajiem vēža veidiem.
"Mēs pētām, vai tā pati metode var palīdzēt citiem vēža veidiem, kur ārstēšana bieži maina dzīvi un audzēji var būt MMRd," viņš teica.
"Pašlaik mēs pieņemam pacientus ar kuņģa, prostatas un aizkuņģa dziedzera vēzi."
Dr Luis Diaz (otrais no kreisās) un Dr Andrea Cercek (ceturtais no kreisās) stāv kopā ar dažiem saviem pacientiem. No kreisās: Sascha Roth, Imtiaz Hussain, Avery Holmes un Nisha Varughese
Nesenajā klīniskajā pētījumā par zāļu dostarlibabu, monoklonālo antivielu, tika atklāts, ka tas izārstē vēzi gandrīz katram dalībniekam (faila fotoattēls)
Ārstēšana attiecas uz tiem, kam ir audzēji ar specifisku ģenētisko uzbūvi, kas pazīstams kā neatbilstības novēršanas deficīts (MMRd) vai mikrosatelītu nestabilitāte (MSI).
Tiek uzskatīts, ka no pieciem līdz desmit procentiem no visiem taisnās zarnas vēža pacientiem ir MMRd audzēji, ieskaitot visus klīniskajā pētījumā iesaistītos pacientus.
"Mūsu ziņojums ir šāds: ja jums ir taisnās zarnas vēzis, pārbaudiet, vai audzējs ir MMRd," sacīja Diazs.
"Neatkarīgi no vēža stadijas, mums ir pētījums Memorial Sloan Kettering, kas var jums palīdzēt.
"Un MSK ir speciālistu zināšanas, kas patiešām ir svarīgas."
Visiem 18 pacientiem pirms pētījuma bija veikta kolorektālā vēža ārstēšana, tostarp ķīmijterapija un riskantas operācijas.
Šie sāpīgie, dzīvi mainošie procesi parasti ir saistīti ar resnās zarnas vēzi - postošu diagnozi, kas katru gadu skar 150 000 amerikāņu. Cancer.net.
Tas ir trešais visizplatītākais vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs un katru gadu nogalina aptuveni 50 000 cilvēku - otrs lielākais vēzis.
Pētījumā iekļautie pacienti saņēma monoklonālo antivielu ārstēšanu ik pēc trim nedēļām sešus mēnešus.
Tas maksā apmēram 11 000 USD par devu.
Zāles efektīvi “atmasko” slēptās vēža šūnas, kas pēc tam ļauj imūnsistēmai tās identificēt un iznīcināt.
Pētnieki pārbaudīja pacientus 12 mēnešus vēlāk, un šķita, ka vēzis bija pazudis no viņu ķermeņa, jo medicīnas darbinieki nevarēja atrast audzēju pazīmes, izmantojot nevienu no pieejamajām skrīninga metodēm.
"Šī ziņojuma laikā neviens pacients nebija saņēmis ķīmijterapiju vai operēts, un novērošanas laikā netika ziņots par progresēšanas vai atkārtošanās gadījumiem," raksta pētnieki pētījumā, kas publicēts. New England Journal of Medicine.
"Bija daudz prieka asaru," sacīja Dr. Andrea Cerceka, onkoloģe no Memorial Sloan Kettering Cancer Center un darba līdzautore, ko svētdien prezentēja Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības ikgadējā sanāksmē.
Turklāt turpmāka ārstēšana nebija nepieciešama.
"Ir neticami izdevīgi saņemt šīs prieka asaras un priecīgus e-pastus no pacientiem šajā pētījumā, kuri pabeidz ārstēšanu un saprot:" Ak, Dievs, es varu saglabāt visas savas parastās ķermeņa funkcijas, par kurām biju noraizējies, ka varētu zaudēt starojuma vai operācijas rezultātā," sacīja Cerčeks.
Cerčeka uzņem selfiju ar vienu no saviem pacientiem Imtiazu Huseinu
Saša Rota bija pirmā persona, kas piedalījās Memorial Sloan Kettering klīniskajā pētījumā par taisnās zarnas vēzi
Lai gan pētījuma rezultāti ir revolucionāri, pētnieki atzīmē, ka izlases lielums bija salīdzinoši mazs un būs nepieciešams vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai viņi patiešām ir paklupujušies uz vēža ārstēšanu (fotoattēls).
Tā rezultātā visi pacienti, kas piedalījās, varēja izvairīties no bīstamākas un smagākas ārstēšanas.
"[Rezultāti] ļāva mums izlaist gan ķīmijterapiju, gan ķirurģiju un turpināt tikai novērošanu," rakstīja pētnieki.
Ķirurģija un starojums var ilgstoši ietekmēt auglību, seksuālo veselību, kā arī zarnu un urīnpūšļa darbību.
"Ietekme uz dzīves kvalitāti ir nozīmīga, īpaši pacientiem, kuriem standarta ārstēšana varētu apdraudēt viņu reproduktīvo potenciālu."
Ārstēšana bija saistīta arī ar ierobežotām negatīvām blakusparādībām.
Apmēram 20 procenti dalībnieku piedzīvoja nelabvēlīgu ietekmi, taču to bija viegli pārvaldīt.
Lai gan šis pētījums ir revolucionārs un šķiet, ka ārsti ir paklupuši pret vēža ārstēšanu, viņi zina, ka ir pāragri to atzīt par brīnumlīdzekli.
"Lai gan mūsu pētījuma rezultāti ir daudzsološi, jo īpaši ņemot vērā to, ka 12 secīgiem pacientiem bija pilnīga klīniska atbildes reakcija, pētījums ir neliels un atspoguļo vienas iestādes pieredzi," viņi rakstīja.
"Šie rezultāti ir jāatkārto lielākā iespējamā kohortā, kas līdzsvaro akadēmisko un kopienas praksi un nodrošina dažādu rasu un etnisko piederību pacientu līdzdalību."
Dr. Hanna K. Sanofa no Ziemeļkarolīnas Universitātes Linebergera Visaptverošā vēža centra sacīja, ka rezultāti bija "mazi, bet pārliecinoši".
Sanofs, kurš nebija iesaistīts pētījumā, sacīja, ka nav skaidrs, vai pacienti ir izārstēti.
"Ļoti maz ir zināms par laiku, kas nepieciešams, lai noteiktu, vai pilnīga klīniska reakcija uz dostarlimabu ir līdzvērtīga izārstēšanai," viņa teica ievadrakstā.
Pirmais pacients no 18 gadiem bija Saša Rota, toreiz 38 gadus vecais, kurš 2019. gadā pamanīja asiņošanu no taisnās zarnas, taču jutās labi.
Viņai tika veikta sigmoidoskopija, un viņas gastroenterologs teica: "Ak, nē. Es to nebiju gaidījis!
Nākamajā dienā Rota ārsts piezvanīja un teica: "Tas noteikti ir vēzis."
Rots laikrakstam New York Times teica: "Es pilnībā izkusu."
Viņai bija plānots sākt ķīmijterapiju Džordžtaunas universitātē, bet draugs ieteica viņai apmeklēt Dr. Filipu Petiju pie Slouna Keteringa memoriāla, kurš pēc tam viņai pastāstīja, ka viņas vēzis satur mutāciju, kas padara maz ticamu, ka viņa labi reaģēs uz ķīmijterapiju.
Tomēr viņai bija tiesības sākt pētījumu ar dostarlimabu.
Rota negaidīja, ka izmēģinājums darbosies, un bija plānojis pārcelties uz Ņujorku pēc tam, kad izmēģinājums bija pabeigts, lai saņemtu apstarošanu, ķīmijterapiju un, iespējams, operāciju – pat olnīcas tika izņemtas un novietotas atpakaļ zem ribām, lai tās saglabātu.
Pēc noklausīšanās Dr Cercek viņai labās ziņas.
"Mēs esam apskatījuši jūsu skenētos attēlus," viņa teica. "Nav absolūti nekāda vēža."
Rots piebilda: "Es teicu savai ģimenei. Viņi man neticēja."