Suche
Mein Konto
Et nytt tykktarmskreftmedisin har sjokkert forskere med sin effektivitet mot den svært farlige sykdommen, og praktisk talt kurerer den i hvert medlem av en klinisk studie.
Dostarlimab, et monoklonalt antistoffmedisin, overgikk forventningene i en nylig studie utført av Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York og sponset av farmasøytisk gigant GlaxoSmithKline (GSK).
Et år etter at studien ble fullført, gikk hver av de 18 deltakernes sykdom i fullstendig remisjon, og leger fant ingen tegn til kreften i kroppen.
"Jeg tror dette er første gang i krefthistorien," sa Dr. Luis Diaz, en av studiens hovedforfattere og en onkolog ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
"Det er veldig spennende," sa Diaz, medlem av Det hvite hus National Cancer Advisory Board.
"Jeg tror dette er et stort skritt fremover for pasientene."
Han fortalte det New York Times oppdagelsen var «toppen av isfjellet».
Selv om studien var liten, anses den som banebrytende og etablerer stoffet som en potensiell kur mot en av de farligste krefttypene som er kjent.
"Vi studerer om den samme metoden kan hjelpe andre typer kreft, der behandlinger ofte er livsendrende og svulster kan være MMRd," sa han.
"Vi tar for tiden imot pasienter med mage-, prostata- og bukspyttkjertelkreft."
Dr. Luis Diaz (andre fra venstre) og Dr. Andrea Cercek (fjerde fra venstre) står sammen med noen av pasientene hennes. Fra venstre: Sascha Roth, Imtiaz Hussain, Avery Holmes og Nisha Varughese
En nylig klinisk utprøving av stoffet dostarlimab, et monoklonalt antistoff, fant at det kurerte kreft hos praktisk talt alle deltakere (filbilde)
Behandlingen gjelder de med svulster med en spesifikk genetisk sammensetning kjent som mismatch repair deficient (MMRd) eller microsatelite instability (MSI).
Mellom fem og ti prosent av alle endetarmskreftpasienter antas å ha MMRd-svulster, inkludert alle pasienter i den kliniske studien.
"Vårt budskap er: Hvis du har endetarmskreft, test deg for å se om svulsten er MMRd," sa Diaz.
"Uansett hvilket stadium kreften er, har vi en studie ved Memorial Sloan Kettering som kan hjelpe deg.
"Og MSK har spesialistkunnskap som virkelig teller."
Alle de 18 pasientene hadde gjennomgått tidligere kolorektal kreftbehandlinger før studien, inkludert kjemoterapi og risikofylte operasjoner.
Disse smertefulle, livsendrende prosessene er generelt assosiert med tykktarmskreft - en ødeleggende diagnose som anslås å påvirke 150 000 amerikanere hvert år Cancer.net.
Det er den tredje vanligste kreften i USA og dreper rundt 50 000 mennesker hvert år - den nest høyeste av alle kreftformer.
Pasienter inkludert i studien fikk monoklonale antistoffbehandlinger hver tredje uke i seks måneder.
Det koster rundt $11 000 per dose.
Legemidlet "avslører" effektivt skjulte kreftceller, som deretter lar immunsystemet identifisere og ødelegge dem.
Forskere undersøkte pasientene 12 måneder senere, og kreften så ut til å være borte fra kroppene deres fordi medisinsk personell ikke kunne finne tegn på svulster ved å bruke noen av de tilgjengelige screeningmetodene.
"På tidspunktet for denne rapporten hadde ingen pasient fått kjemoradioterapi eller gjennomgått kirurgi, og ingen tilfeller av progresjon eller tilbakefall under oppfølging ble rapportert," skrev forskerne i studien publisert i New England Journal of Medicine.
"Det var mange gledestårer," sa Dr. Andrea Cercek, en onkolog ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center og medforfatter av papiret, presentert søndag på årsmøtet til American Society of Clinical Oncology.
Videre var det ikke nødvendig med ytterligere behandlinger.
"Det er utrolig givende å få disse gledestårene og glade e-postene fra pasientene i denne studien som fullfører behandlingen og innser: 'Herregud, jeg kan beholde alle mine normale kroppsfunksjoner som jeg var bekymret for at jeg kunne miste gjennom stråling eller kirurgi'," sa Cercek.
Cercek tar en selfie med en av pasientene hennes, Imtiaz Hussain
Sascha Roth var den første personen som deltok i Memorial Sloan Kettering kliniske studie for endetarmskreft
Selv om studiens resultater er banebrytende, bemerker forskerne at prøvestørrelsen var relativt liten, og det vil kreve mer forskning for å fastslå om de faktisk har snublet over en kreftkur (arkivbilde).
Som et resultat kunne alle deltakende pasienter unngå farligere og mer anstrengende behandlinger.
"[Resultatene] tillot oss å utelate både kjemoradioterapi og kirurgi og bare fortsette med observasjon," skrev forskerne.
Kirurgi og stråling kan ha varige effekter på fruktbarhet, seksuell helse og tarm- og blærefunksjon.
"Påvirkningen på livskvalitet er betydelig, spesielt hos pasienter som standardbehandling ville kompromittere deres fertile potensial."
Behandlingen var også assosiert med begrensede negative bivirkninger.
Omtrent 20 prosent av deltakerne opplevde en negativ effekt, men det var lett å håndtere.
Selv om denne studien er banebrytende og det ser ut som leger har snublet over en kreftkur, vet de at det er for tidlig å erklære dette som en mirakelkur.
"Selv om resultatene av vår studie er lovende, spesielt gitt at 12 påfølgende pasienter alle hadde en klinisk fullstendig respons, er studien liten og representerer opplevelsen av en enkelt institusjon," skrev de.
"Disse resultatene må replikeres i en større prospektiv kohort som balanserer akademisk og fellesskapspraksis og sikrer deltakelse av pasienter fra ulike rasemessige og etniske bakgrunner."
Dr. Hanna K. Sanoff fra University of North Carolina Lineberger Comprehensive Cancer Center sa at resultatene var «små, men overbevisende».
Sanoff, som ikke var involvert i studien, sa at det ikke var klart om pasientene ble helbredet.
"Veldig lite er kjent om tiden det tar å avgjøre om en klinisk fullstendig respons på dostarlimab tilsvarer en kur," sa hun i lederartikkelen.
Den første pasienten av de 18 var Sascha Roth, da 38, som la merke til blødninger fra endetarmen i 2019, men følte seg bra.
Hun tok en sigmoidoskopi og gastroenterologen sa: 'Å nei. Det hadde jeg ikke forventet!
Roths lege ringte dagen etter og fortalte henne: "Det er definitivt kreft."
Roth sa til New York Times: "Jeg smeltet fullstendig sammen."
Hun skulle etter planen begynne med kjemoterapi ved Georgetown University, men en venn anbefalte henne å se Dr. Philip Paty ved Memorial Sloan Kettering, som da fortalte henne at kreften hennes inneholdt mutasjonen som gjorde det usannsynlig at hun ville reagere godt på kjemoterapi.
Hun var imidlertid kvalifisert til å starte studien med dostarlimab.
Roth forventet ikke at rettssaken skulle fungere og hadde planlagt å flytte til New York etter at rettssaken var fullført for stråling, kjemoterapi og muligens kirurgi - til og med å få eggstokkene fjernet og lagt tilbake under ribbeina for å bevare dem.
Etter høringen, Dr. Cercek henne den gode nyheten.
"Vi har sett på skanningene dine," sa hun. "Det er absolutt ingen kreft."
Roth la til: "Jeg fortalte det til familien min. De trodde meg ikke."