Suche
Mein Konto
Ett nytt tjocktarmscancerläkemedel har chockat forskare med dess effektivitet mot den mycket farliga sjukdomen, som praktiskt taget botar den i varje medlem av en klinisk prövning.
Dostarlimab, ett monoklonalt antikroppsläkemedel, överträffade förväntningarna i en nyligen genomförd studie utförd av Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York och sponsrad av läkemedelsjätten GlaxoSmithKline (GSK).
Ett år efter att studien avslutades gick var och en av de 18 deltagarnas sjukdom i fullständig remission, och läkarna hittade inga tecken på cancern i deras kroppar.
"Jag tror att detta är första gången i cancerns historia", säger Dr Luis Diaz, en av studiens huvudförfattare och onkolog vid Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
"Det är verkligen spännande", säger Diaz, medlem av Vita husets nationella cancerråd.
"Jag tror att det här är ett stort steg framåt för patienterna."
Han berättade det New York Times upptäckten var "toppen på isberget".
Även om studien var liten anses den vara banbrytande och etablerar läkemedlet som ett potentiellt botemedel mot en av de farligaste cancertyperna som är kända.
"Vi studerar om samma metod kan hjälpa andra typer av cancer, där behandlingar ofta är livsförändrande och tumörer kan vara MMRd", sa han.
"Vi tar för närvarande emot patienter med cancer i magen, prostata och bukspottkörteln."
Dr Luis Diaz (andra från vänster) och Dr Andrea Cercek (fjärde från vänster) står tillsammans med några av sina patienter. Från vänster: Sascha Roth, Imtiaz Hussain, Avery Holmes och Nisha Varughese
En nyligen genomförd klinisk prövning av läkemedlet dostarlimab, en monoklonal antikropp, fann att det botade cancer hos praktiskt taget alla deltagare (filbild)
Behandlingen gäller de med tumörer med en specifik genetisk sammansättning som kallas missmatch repair deficient (MMRd) eller microsatellite instability (MSI).
Mellan fem och tio procent av alla ändtarmscancerpatienter tros ha MMRd-tumörer, inklusive alla patienter i den kliniska prövningen.
"Vårt budskap är: Om du har rektalcancer, testa dig för att se om tumören är MMRd," sa Diaz.
"Oavsett vilket stadium cancern är, har vi en studie på Memorial Sloan Kettering som kan hjälpa dig.
"Och MSK har specialistkunskap som verkligen räknas."
Alla 18 patienter hade genomgått tidigare kolorektal cancerbehandlingar före studien, inklusive kemoterapi och riskfyllda operationer.
Dessa smärtsamma, livsförändrande processer är i allmänhet förknippade med tjocktarmscancer - en förödande diagnos som beräknas drabba 150 000 amerikaner varje år Cancer.net.
Det är den tredje vanligaste cancerformen i USA och dödar cirka 50 000 människor varje år - den näst högsta av alla cancerformer.
Patienter som ingick i studien fick monoklonala antikroppsbehandlingar var tredje vecka under sex månader.
Det kostar cirka $11 000 per dos.
Läkemedlet "avslöjar" effektivt dolda cancerceller, vilket sedan låter immunsystemet identifiera och förstöra dem.
Forskare undersökte patienterna 12 månader senare, och cancern verkade vara borta från deras kroppar eftersom medicinsk personal inte kunde hitta tecken på tumörer med någon av de tillgängliga screeningmetoderna.
"Vid tidpunkten för denna rapport hade ingen patient fått kemoradioterapi eller genomgått operation, och inga fall av progression eller återfall under uppföljningen rapporterades", skrev forskarna i studien publicerad i New England Journal of Medicine.
"Det var många glädjetårar", sa Dr Andrea Cercek, onkolog vid Memorial Sloan Kettering Cancer Center och medförfattare till tidningen, presenterade i söndags vid årsmötet för American Society of Clinical Oncology.
Dessutom krävdes inga ytterligare behandlingar.
"Det är otroligt givande att få dessa glädjetårar och glada e-postmeddelanden från patienterna i den här studien som avslutar behandlingen och inser, 'Herregud, jag kan behålla alla mina normala kroppsfunktioner som jag var orolig för att jag skulle kunna förlora genom strålning eller operation'", sa Cercek.
Cercek tar en selfie med en av hennes patienter, Imtiaz Hussain
Sascha Roth var den första personen som deltog i Memorial Sloan Kettering kliniska studie för ändtarmscancer
Även om studiens resultat är banbrytande, noterar forskarna att urvalsstorleken var relativt liten och det kommer att kräva mer forskning för att avgöra om de faktiskt har snubblat på ett botemedel mot cancer (stockfoto).
Som ett resultat kunde alla deltagande patienter undvika farligare och ansträngande behandlingar.
"[Resultaten] gjorde det möjligt för oss att utelämna både kemoradioterapi och kirurgi och bara fortsätta med observation", skrev forskarna.
Kirurgi och strålning kan ha bestående effekter på fertilitet, sexuell hälsa och tarm- och blåsfunktion.
"Inverkan på livskvalitet är betydande, särskilt hos patienter för vilka standardbehandling skulle äventyra deras fertilitet."
Behandlingen var också förknippad med begränsade negativa biverkningar.
Cirka 20 procent av deltagarna upplevde en negativ effekt, men det var lätt att hantera.
Även om den här studien är banbrytande och det ser ut som att läkare har snubblat över ett botemedel mot cancer, vet de att det är för tidigt att förklara detta som ett mirakelmedel.
"Även om resultaten av vår studie är lovande, särskilt med tanke på att 12 på varandra följande patienter alla hade ett kliniskt komplett svar, är studien liten och representerar upplevelsen av en enda institution", skrev de.
"Dessa resultat måste replikeras i en större framtida kohort som balanserar akademiska och samhälleliga metoder och säkerställer deltagande av patienter från olika raser och etniska bakgrunder."
Dr Hanna K. Sanoff från University of North Carolina Lineberger Comprehensive Cancer Center sa att resultaten var "små men övertygande."
Sanoff, som inte var involverad i studien, sa att det inte var klart om patienterna blev botade.
"Väldigt lite är känt om den tid som krävs för att avgöra om ett kliniskt fullständigt svar på dostarlimab är lika med ett botemedel", sa hon i ledaren.
Den första patienten av de 18 var Sascha Roth, då 38, som märkte en del rektalblödning 2019 men mådde bra.
Hon gjorde en sigmoidoskopi och hennes gastroenterolog sa: 'Åh nej. Det hade jag inte väntat mig!
Roths läkare ringde nästa dag och sa till henne: "Det är definitivt cancer."
Roth sa till New York Times, "Jag smälte helt samman."
Hon var planerad att börja kemoterapi vid Georgetown University, men en vän rekommenderade att hon skulle träffa doktor Philip Paty på Memorial Sloan Kettering, som sedan berättade för henne att hennes cancer innehöll mutationen som gjorde det osannolikt att hon skulle svara bra på kemoterapi.
Hon var dock berättigad att starta studien med dostarlimab.
Roth förväntade sig inte att rättegången skulle fungera och hade planerat att flytta till New York efter att rättegången slutförts för strålning, kemoterapi och möjligen operation - till och med att få hennes äggstockar borttagna och placerade tillbaka under revbenen för att bevara dem.
Efter utfrågningen, Dr Cercek henne de goda nyheterna.
"Vi har tittat på dina skanningar," sa hon. "Det finns absolut ingen cancer."
Roth tillade: "Jag berättade för min familj. De trodde mig inte."