Câncer de próstata: a radioterapia aumenta o risco de cânceres futuros

O risco é pequeno, mas você deve discutir isso com seu médico.

Um tratamento padrão para câncer de próstata localizado – ou seja, h. Câncer limitado à próstata – consiste em matar ou diminuir tumores por meio de radiação. Os resultados a longo prazo para a maioria dos homens tratados desta forma são excelentes. Mas, tal como outros tratamentos contra o cancro, a radiação apresenta alguns riscos, incluindo a possibilidade de formação de cancros secundários mais tarde no corpo.

Os cânceres secundários são definidos com base no fato de atenderem a determinados critérios:

• sie unterscheiden sich von dem Krebs, gegen den ein Patient ursprünglich behandelt wurde
• sie treten innerhalb des bestrahlten Bereichs auf
• sie waren vor Beginn der Strahlenbehandlung nicht vorhanden
• sie treten frühestens vier Jahre nach Abschluss der Behandlung auf.

Evidências históricas mostram que os cânceres secundários ocorrem raramente. Agora, um grande estudo de homens tratados com métodos atuais de radiação usados ​​nos tempos modernos atualiza essa conclusão.

Dados e resultados do estudo

Os investigadores analisaram dados de 143.886 homens tratados de cancro da próstata localizado em instalações médicas do Veterans Affairs entre 2000 e 2015. Os homens tinham entre 60 e 71 anos e provinham de diversas origens raciais e étnicas. 52.886 deles receberam radiação dentro de um ano após o diagnóstico. Os outros 91 mil homens optaram pela cirurgia durante um período de tempo semelhante ou optaram por ter o cancro monitorizado e tratado apenas quando – ou se – os exames de rotina mostrassem sinais de progressão.

Após um acompanhamento médio de nove anos, 3% dos homens que receberam radiação desenvolveram cancros secundários, em comparação com 2,5% dos homens que escolheram outras opções. Os quatro tipos de câncer mais comuns – em ordem de frequência de detecção – foram câncer de bexiga, leucemia, linfoma e câncer retal. O risco de desenvolver estes cancros secundários aumentou de forma constante ao longo do tempo, atingindo o pico cinco a seis anos após a conclusão do tratamento com radiação.

Oliver Sartor, oncologista da Faculdade de Medicina da Universidade de Tulane, em Nova Orleans, que não esteve envolvido no estudo, diz que o potencial para câncer secundário é um tópico importante que os homens devem discutir com seus médicos ao avaliar as opções de tratamento.

Avalie o risco

Infelizmente, os médicos estão limitados na sua capacidade de prever quais os homens tratados com radiação que correm maior risco de cancro secundário. Fumar representa um grande risco de câncer de bexiga, “portanto, os homens que fumam enquanto são submetidos à radiação têm outro motivo para parar”, diz o Dr. Sartor. Homens com riscos hereditários de síndrome de Lynch (uma forma de câncer de cólon) também correm maior risco de radiação. Esses homens têm mutações genéticas que tornam mais difícil para suas células repararem danos ao DNA.

Marc Garnick, professor de medicina da Gorman Brothers na Harvard Medical School e no Beth Israel Deaconess Medical Center e editor da Harvard Health Publishing, observa que o Dr.Relatório anual sobre doenças da próstata,concorda que os pacientes que consideram a radioterapia devem ser informados de que o tratamento os coloca em risco pequeno, mas real, de desenvolver cancro secundário ao longo da vida, particularmente do recto e da bexiga, o que pode ocorrer anos após a conclusão da radioterapia.

Dr. Garnick diz que hesita em considerar a radiação para homens com histórico de doença inflamatória intestinal, como colite ulcerativa, que também apresentam maior risco de desenvolver câncer abdominal. Ele também aconselha os homens mais velhos que fizeram radiação para câncer de próstata a consultarem seu médico antes de realizarem colonoscopias de rotina.