Wat is de relatie tussen geheugenverlies en autorijden?

Cognitieve veranderingen met de leeftijd kunnen de rijveiligheid beïnvloeden.

U bent zojuist bij uw arts geweest en er is een milde cognitieve stoornis of de ziekte van Alzheimer vastgesteld. Betekent dit dat je niet mag autorijden?

Veel hersensystemen moeten samenwerken tijdens het autorijden

Autorijden is een ingewikkelde vaardigheid en een gevaarlijke activiteit. In 2021 stierven bijna 43.000 mensen bij auto-ongelukken in de Verenigde Staten.

Naast een goede lichamelijke gezondheid vereist autorijden dat veel hersensystemen samenwerken. Het denkende deel van uw hersenen bestaat uit vier paar kwabben – occipitaal, temporaal, pariëtaal en frontaal – in de linker- en rechterhersenhelft, en ze zijn allemaal actief tijdens het autorijden:

• Das visuelle Objektsystem in Ihrem Okzipital- und Schläfenlappen verarbeitet die Bilder, die von Ihren Augen kommen, damit Sie Autos, Fahrräder und Fußgänger unterscheiden können.
• Das visuell-räumliche System in Ihrem Okzipital- und Parietallappen bestimmt, wo sich Autos, Fahrräder und Fußgänger auf der Straße befinden, wie schnell sie sich bewegen, und sagt voraus, wo sie in wenigen Sekunden sein werden.
• Das Aufmerksamkeitssystem in Ihren Parietallappen und das Hörsystem in Ihrem oberen Temporallappen halten Sie wachsam gegenüber Autohupen und anderen Anzeichen von Gefahr.
• Das Entscheidungsfindungssystem in Ihren Frontallappen verwendet diese visuellen, auditiven, räumlichen und Bewegungsinformationen, um zu bestimmen, wie schnell Sie fahren sollten und ob Sie abbiegen müssen.
• Das motorische System in Ihren Frontallappen übersetzt diese Entscheidungen dann dahingehend, wie stark Ihr Fuß auf die Pedale tritt und ob Ihre Hände das Lenkrad drehen.

Autorijden combineert bewuste en onbewuste hersenactiviteit

“Wauw”, denk je misschien, “hoe kan ik al deze activiteiten doen tijdens het rijden en toch meezingen met de radio, naar een audioboek luisteren of met mijn vriend op de passagiersstoel praten?” Het antwoord is dat als je eenmaal leert autorijden, het grootste deel van je routinematige rijgedrag automatisch en onbewust is. Er zijn zelfs steeds meer aanwijzingen dat u de meeste van uw dagelijkse routines automatisch uitvoert, zonder enige bewuste controle over uw acties. Om deze reden kan het gebeuren dat je afgeleid wordt tijdens het autorijden, waardoor je op de automatische piloot naar je werk gaat terwijl je naar de supermarkt wilde.

Je bewuste geest neemt echter de controle over wanneer de situatie dit vereist. Dus als u in een sneeuwstorm, in de regen of op een ijzige weg rijdt, zal uw bewuste geest zijn aandacht op uw rijgedrag richten. Daarom stop je met zingen, pauzeer je het audioboek en vraag je je vriend(in) om in deze situaties even vol te houden.

De ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie belemmeren het autorijden

De ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie beïnvloeden een verscheidenheid aan verschillende hersengebieden, inclusief alle vier de hersenkwabben. Om deze reden vertonen mensen met de ziekte van Alzheimer vaak een verminderd gezichtsvermogen, gehoor, aandacht en besluitvormingsvermogen. Niet iedereen met de ziekte van Alzheimer hoeft echter te stoppen met autorijden. Dit hangt af van zowel de algehele ernst van de aandoening als de specifieke cognitieve vaardigheden die worden beïnvloed.

De ziekte van Alzheimer begint stilletjes, met een opeenhoping van plaques en knopen in de hersenen, maar zonder symptomen. Wanneer de ziekte het denken en het geheugen begint te beïnvloeden, maar het functioneren normaal is, heeft deze het stadium van milde cognitieve stoornissen bereikt. Wanneer de functie verstoord is, heeft deze het stadium van dementie bereikt. Als slechts één of twee ingewikkelde activiteiten worden beïnvloed (zoals het betalen van rekeningen), bevindt de ziekte van Alzheimer zich in een zeer milde fase van dementie.

Uit één onderzoek bleek dat mensen met de ziekte van Alzheimer gemiddeld 0,09 auto-ongelukken per jaar hadden, vergeleken met 0,04 ongelukken voor gezonde volwassenen van dezelfde leeftijd. Uit een ander onderzoek bleek dat mensen met de ziekte van Alzheimer in de stadia van milde cognitieve stoornissen en zeer milde dementie soortgelijke beperkingen hadden als bestuurders van 16 tot 20 jaar. Aan de ene kant hebben mensen met Alzheimer een verhoogd risico om auto te rijden. Aan de andere kant, wanneer de ziekte van Alzheimer zeer mild is, zijn de ongevallencijfers vergelijkbaar met die van beginnende bestuurders – een groep die wij als samenleving toestaan ​​om met weinig of geen beperkingen te rijden.

Moeten mensen met de ziekte van Alzheimer autorijden?

De American Academy of Neurology heeft richtlijnen gepubliceerd om artsen te helpen weten wanneer mensen met de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie moeten stoppen met autorijden. Deze richtlijnen werden vervolgens gevalideerd door middel van een enquête onder zorgverleners. De richtlijnen suggereren dat artsen rekening houden met de volgende factoren, omdat het risico op ongevallen toeneemt als er meer van deze factoren aanwezig zijn:

• Berichten Betreuer über geringe oder unsichere Fahrfähigkeiten?
• Gibt es eine Historie von Zitaten?
• Gibt es eine Vorgeschichte von Abstürzen?
• Fahren sie weniger als 60 Meilen pro Woche?
• Vermeiden sie das Autofahren in bestimmten Situationen?
• Zeigen sie Aggression oder Impulsivität beim Fahren?
• Ist ihre Wahrnehmung bei Standardtests beeinträchtigt?
• Gibt es Hinweise auf andere Faktoren, die ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen können, wie Alkoholkonsum, Medikamente, die kognitive Beeinträchtigungen, Schlafstörungen, Sehbehinderungen oder motorische Beeinträchtigungen verursachen?

Mijn advies

Als bij u een geheugenstoornis is vastgesteld, vraag dan elke maand een familielid (of goede vriend) om met u mee te rijden in de auto. Eén van je volwassen kinderen zou het beste zijn. Als uw kinderen zich prettig voelen bij het autorijden, betekent dit meestal dat ze veilig rijden.

Houd er rekening mee dat ik me geen zorgen maak als u een verkeerde afslag neemt of verdwaalt. Als u verdwaalt, kunt u een GPS- of telefoonapp gebruiken of iemand de weg vragen. Het gaat mij erom dat u een veilige bestuurder bent en uzelf of anderen op de weg niet in gevaar brengt.

Wat als uw gezin vindt dat u niet veilig rijdt, maar u wel denkt dat u een goede chauffeur bent? Doe een rijexamen bij uw plaatselijke motorvoertuigkantoor of revalidatiekliniek. Dit is een geweldige manier om aan uw gezin te bewijzen dat u een veilige bestuurder bent. Als je de test niet haalt, heb dan de moed om de sleutel op te geven. Neem een ​​taxi, gebruik een app voor het delen van ritten, of nog beter, rijd met een vriend.