Hva er forholdet mellom hukommelsestap og kjøring?

Kognitive endringer med alderen kan påvirke kjøresikkerheten.

Du har nettopp vært hos legen din og blitt diagnostisert med mild kognitiv svikt eller Alzheimers sykdom. Betyr dette at du ikke bør kjøre bil?

Mange hjernesystemer må samarbeide når de kjører bil

Å kjøre er en komplisert ferdighet og en farlig aktivitet. I 2021 døde nesten 43 000 mennesker i bilulykker i USA.

I tillegg til god fysisk helse krever bilkjøring at mange hjernesystemer fungerer sammen. Den tenkende delen av hjernen din består av fire par lapper – occipital, temporal, parietal og frontal – i venstre og høyre hemisfære, og alle er aktive når du kjører:

• Das visuelle Objektsystem in Ihrem Okzipital- und Schläfenlappen verarbeitet die Bilder, die von Ihren Augen kommen, damit Sie Autos, Fahrräder und Fußgänger unterscheiden können.
• Das visuell-räumliche System in Ihrem Okzipital- und Parietallappen bestimmt, wo sich Autos, Fahrräder und Fußgänger auf der Straße befinden, wie schnell sie sich bewegen, und sagt voraus, wo sie in wenigen Sekunden sein werden.
• Das Aufmerksamkeitssystem in Ihren Parietallappen und das Hörsystem in Ihrem oberen Temporallappen halten Sie wachsam gegenüber Autohupen und anderen Anzeichen von Gefahr.
• Das Entscheidungsfindungssystem in Ihren Frontallappen verwendet diese visuellen, auditiven, räumlichen und Bewegungsinformationen, um zu bestimmen, wie schnell Sie fahren sollten und ob Sie abbiegen müssen.
• Das motorische System in Ihren Frontallappen übersetzt diese Entscheidungen dann dahingehend, wie stark Ihr Fuß auf die Pedale tritt und ob Ihre Hände das Lenkrad drehen.

Kjøring kombinerer bevisst og ubevisst hjerneaktivitet

"Wow," tenker du kanskje, "hvordan kan jeg gjøre alle disse aktivitetene mens jeg kjører og fortsatt synge med på radioen, lytte til en lydbok eller snakke med vennen min i passasjersetet?" Svaret er at når du først lærer å kjøre, er det meste av rutinekjøringen automatisk og bevisstløs. Faktisk er det økende bevis på at du går gjennom de fleste av dine daglige rutiner automatisk, uten noen bevisst kontroll over handlingene dine. Av denne grunn kan det å bli distrahert mens du kjører føre til at du går til jobb på autopilot når du ønsket å gå til matbutikken.

Imidlertid tar ditt bevisste sinn kontroll når situasjonen krever det. Så hvis du kjører i en snøstorm, i regnet eller på en isete vei, vil ditt bevisste sinn fokusere oppmerksomheten på kjøringen din. Det er derfor du slutter å synge, setter lydboken på pause og ber vennen din holde på et minutt i disse situasjonene.

Alzheimers sykdom og andre demenssykdommer svekker kjøringen

Alzheimers sykdom og andre former for demens påvirker en rekke forskjellige hjerneregioner, inkludert alle fire lober. Av denne grunn viser personer med Alzheimers sykdom ofte nedsatt syn, hørsel, oppmerksomhet og evne til å ta beslutninger. Det er imidlertid ikke alle med Alzheimers som trenger å slutte å kjøre bil. Dette avhenger av både den generelle alvorlighetsgraden av tilstanden og de spesifikke kognitive evnene som påvirkes.

Alzheimers sykdom begynner stille, med en opphopning av plakk og floker i hjernen, men ingen symptomer. Når sykdommen begynner å påvirke tenkning og hukommelse, men funksjonen er normal, har den nådd et stadium med mild kognitiv svikt. Når funksjonen er svekket, har den nådd demensstadiet. Hvis bare én eller to kompliserte aktiviteter påvirkes (som å betale regninger), er Alzheimers sykdom i et svært mildt stadium av demens.

En studie fant at personer med Alzheimers hadde et gjennomsnitt på 0,09 bilulykker per år, sammenlignet med 0,04 ulykker for friske voksne på samme alder. En annen studie fant at personer med Alzheimers sykdom i stadier av mild kognitiv svikt og svært mild demens hadde lignende svekkelser som 16- til 20 år gamle sjåfører. På den ene siden har personer med Alzheimers økt risiko for å kjøre bil. På den annen side, når Alzheimers sykdom er svært mild, er ulykkestallene lik de for nybegynnere – en gruppe som vi som samfunn tillater å kjøre med få eller ingen restriksjoner.

Bør personer med Alzheimers sykdom kjøre bil?

American Academy of Neurology har publisert retningslinjer for å hjelpe leger å vite når personer med Alzheimers og andre demenssykdommer bør slutte å kjøre bil. Disse retningslinjene ble deretter validert gjennom en omsorgsundersøkelse. Retningslinjene foreslår at leger vurderer følgende faktorer fordi risikoen for ulykker øker når flere av disse faktorene er til stede:

• Berichten Betreuer über geringe oder unsichere Fahrfähigkeiten?
• Gibt es eine Historie von Zitaten?
• Gibt es eine Vorgeschichte von Abstürzen?
• Fahren sie weniger als 60 Meilen pro Woche?
• Vermeiden sie das Autofahren in bestimmten Situationen?
• Zeigen sie Aggression oder Impulsivität beim Fahren?
• Ist ihre Wahrnehmung bei Standardtests beeinträchtigt?
• Gibt es Hinweise auf andere Faktoren, die ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen können, wie Alkoholkonsum, Medikamente, die kognitive Beeinträchtigungen, Schlafstörungen, Sehbehinderungen oder motorische Beeinträchtigungen verursachen?

Mitt råd

Hvis du har blitt diagnostisert med en hukommelsesforstyrrelse, be et familiemedlem (eller en nær venn) om å kjøre med deg i bilen hver måned. Et av dine voksne barn ville vært best. Hvis barna dine føler seg komfortable med å kjøre, betyr det vanligvis at de kjører trygt.

Merk at jeg ikke er bekymret hvis du tar feil sving eller går deg vill. Hvis du går deg vill, kan du bruke en GPS eller telefonapp, eller spørre noen om veibeskrivelse. Alt jeg bryr meg om er at du er en trygg sjåfør og ikke setter deg selv eller andre i fare på veien.

Hva om familien din føler at kjøringen din er utrygg, men du tror du er en god sjåfør? Ta en førerprøve på ditt lokale bilkontor eller rehabiliteringsklinikk. Dette er en fin måte å bevise for familien din at du er en trygg sjåfør. Hvis du stryker på testen, ha mot til å gi fra deg nøkkelen. Ta en taxi, bruk en samkjøringsapp, eller enda bedre, kjør med en venn.