Co? Další lékařský formulář k vyplnění?

Jste v ordinaci se schránkou a hromadou lékařských formulářů na klíně. Již po mnohonásobné musíte zapsat svou anamnézu – nemoci, probíhající příznaky, prodělané procedury, aktuální léky a dokonce i zdravotní stav rodinných příslušníků.
Ale kolik informací byste měli poskytnout? Které detaily jsou nejdůležitější? A proč se trápit papírovými formuláři, když pravděpodobně existuje digitální verze? Položte pero na chvíli a dýchejte. Máme nějaké odpovědi.

Opravdu potřebujete znovu vyplnit formuláře?

V mnoha případech budete muset vyplnit formuláře anamnézy. To se může stát, i když již máte digitální záznam nazývaný elektronický lékařský záznam (EMR) nebo elektronický zdravotní záznam (EHR).
Důvod pro shromažďování nových informací může být z různých důvodů:

• Der Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise eine Aktualisierung, da sich Informationen wie Medikamente oder neue Gesundheitsprobleme im Laufe der Zeit ändern können oder Ihre Akte möglicherweise fehlende oder ungenaue Informationen enthält.
• Verschiedene Spezialisten müssen über verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit Bescheid wissen.
• Ihre EMR in der Praxis eines Anbieters ist für andere möglicherweise nicht zugänglich, da die Praxen nicht immer über kompatible Computersoftware verfügen.
• Einige Praxen möchten sich nicht auf die von anderen Praxen erstellten Aufzeichnungen verlassen. Sie vertrauen möglicherweise nicht darauf, dass sie korrekt sind.

Co když nechcete vyplňovat formuláře?

„To není nutné,“ říká Dr. Robert Shmerling, revmatolog a vedoucí fakultní redaktor v Harvard Health Publishing. "Ale reakce praxe může znít: ,Jak můžeme poskytnout nejlepší péči, když neposkytnete informace?‘ A pokud na tom budete trvat, riskujete, že budete označeni, možná nespravedlivě, za nespolupracující."

Jaké jsou klíčové údaje o vaší anamnéze?

Mezi klíčové údaje o vaší anamnéze patří:

• chronische oder neue Symptome und Zustände
• vergangene Operationen
• Familienanamnese
• Versicherungsinformation
• aktuelle verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und alle pflanzlichen Heilmittel oder ergänzenden Medikamente, die Sie verwenden
• Medikamentenallergien
• Impfgeschichte
• etwaige Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchgeführt haben, damit diese nicht unnötig verordnet werden
• etwaige Metallimplantate, die Sie haben und die die Vorsorgeuntersuchungen beeinträchtigen könnten.

Pokud neznáte všechny podrobnosti, zkuste se zeptat předchozího lékaře nebo nemocnice, kterou jste navštívili.
"V některých případech může být neexistence informací problém. Potřebuji například vědět, zda moji pacienti dostali určitá očkování nebo zda mají alergie na léky," říká doktorka Suzanne Salamonová, přidružená ředitelka gerontologie na Harvardské univerzitě Beth Israel Deaconess Medical Center.

Které informace mohou být méně důležité?

V závislosti na účelu vaší zdravotní návštěvy někdy vynechání určitých detailů nemusí mít žádný vliv. Váš oční lékař například nemusí vědět, že jste si zlomili zápěstí, když vám bylo 18, měli jste loni chřipku nebo jste podstoupili tři císařské řezy. Měli byste však vědět, jaké léky a doplňky stravy užíváte a zda nemáte určité zdravotní problémy, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak.
Nejste si jisti, co zanechat nebo vynechat ve svém příběhu? Dr. Salamon navrhuje, abyste se alespoň zaměřili na velké věci: chronické příznaky a stavy, které vyžadují průběžnou léčbu, léky a doplňky, které užíváte, a vaši rodinnou anamnézu.
"Pokud můžete, vezměte si s sebou kopii své anamnézy na všechny nové schůzky s lékařem. Mohla by být sepsána prostřednictvím portálu pro pacienty, vytištěna nebo uložena po ruce v aplikaci pro digitální zdraví. Díky tomu ji budete mít vždy po ruce, když ji budete potřebovat." „Například při vyplňování lékařských formulářů nebo když se vás lékař během návštěvy zeptá na vaši anamnézu,“ radí Dr. Salamon.

Jak bezpečné jsou informace, které poskytujete?

Důvěřujeme zdravotníkům se svými životy a našimi nejcitlivějšími informacemi, včetně našich čísel sociálního zabezpečení (SSN). SSN se používají k dvojitému ověření vaší identity, prevenci lékařských chyb a zajištění přesnosti vašich informací o pojištění a vyplácení praktik.
Je sdílení informací skutečně bezpečné? Má to tak být. Federální zákon s názvem Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) chrání vaše zdravotní informace velmi přísnými pravidly o tom, kdo k nim má přístup a jak je lze sdílet.
"Lékařská praxe to bere velmi vážně," říká Dr. butterfly. "Ohledně osobních zdravotních informací mají zavedena četná ochranná opatření a pravidelně varují zdravotnický personál, aby informace nevhodně neprohlížel ani nesdílel - s rizikem, že pokud tak učiní, budou okamžitě propuštěni. Elektronické zdravotní záznamy mají tendenci sledovat ty, kteří se na naše informace dívají, takže často není těžké toto prosadit."
Žádná nemocnice ani jiné zařízení však nemůže zaručit, že vaše data budou chráněna. To platí pro všechny informace, zejména s ohledem na neustálou hrozbu kybernetických útoků.
"Takže pokud je to pro vás velmi důležité, můžete říci, že byste raději nesdíleli určité informace, a zeptat se, zda praxe může vysvětlit, proč je to nutné," říká doktor Shmerling. "Uchování osobních zdravotních informací v tajnosti vyžaduje určitou úroveň důvěry v systém, i když to může vypadat jako skok víry."