Mitä? Toinen lääketieteellinen lomake täytettäväksi?

Olet lääkärin vastaanotolla, jossa on leikepöytä ja pino lääkelomakkeita sylissäsi. Kymmenentoista kerran joudut nyt kirjoittamaan muistiin sairaushistoriasi - sairaudet, meneillään olevat oireet, menneet toimenpiteet, nykyiset lääkkeet ja jopa perheenjäsenten terveydentila.
Mutta kuinka paljon tietoja sinun pitäisi antaa? Mitkä yksityiskohdat ovat tärkeimpiä? Ja miksi tuskailla paperilomakkeista, kun niistä on luultavasti digitaalinen versio? Laita kynä hetkeksi alas ja hengitä. Meillä on joitain vastauksia.

Tarvitseeko sinun todella täyttää lomakkeet uudelleen?

Monissa tapauksissa sinun on täytettävä sairaushistorialomakkeita. Näin voi käydä, vaikka sinulla olisi jo digitaalinen tietue, jota kutsutaan sähköiseksi sairauskertomukseksi (EMR) tai sähköiseksi sairauskertomukseksi (EHR).
Syy uuden tiedon keräämiseen voi johtua useista syistä:

• Der Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise eine Aktualisierung, da sich Informationen wie Medikamente oder neue Gesundheitsprobleme im Laufe der Zeit ändern können oder Ihre Akte möglicherweise fehlende oder ungenaue Informationen enthält.
• Verschiedene Spezialisten müssen über verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit Bescheid wissen.
• Ihre EMR in der Praxis eines Anbieters ist für andere möglicherweise nicht zugänglich, da die Praxen nicht immer über kompatible Computersoftware verfügen.
• Einige Praxen möchten sich nicht auf die von anderen Praxen erstellten Aufzeichnungen verlassen. Sie vertrauen möglicherweise nicht darauf, dass sie korrekt sind.

Entä jos et halua täyttää lomakkeita?

"Se ei ole välttämätöntä", sanoo tohtori Robert Shmerling, reumatologi ja vanhempi tiedekunnan toimittaja Harvard Health Publishingista. "Mutta käytännön vastaus saattaa olla: "Kuinka voimme tarjota parasta hoitoa, jos et anna tietoja?" Ja jos vaadit, saatat olla leimattu, ehkä epäreilusti, yhteistyökyvyttömiksi.

Mitkä ovat sairaushistoriasi keskeiset tiedot?

Tärkeimmät tiedot sairaushistoriastasi ovat:

• chronische oder neue Symptome und Zustände
• vergangene Operationen
• Familienanamnese
• Versicherungsinformation
• aktuelle verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und alle pflanzlichen Heilmittel oder ergänzenden Medikamente, die Sie verwenden
• Medikamentenallergien
• Impfgeschichte
• etwaige Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchgeführt haben, damit diese nicht unnötig verordnet werden
• etwaige Metallimplantate, die Sie haben und die die Vorsorgeuntersuchungen beeinträchtigen könnten.

Jos et tiedä kaikkia yksityiskohtia, yritä kysyä aiemmalta lääkäriltä tai sairaalalta, jossa olet vieraillut.
"Joissakin tapauksissa tiedon puuttuminen voi olla ongelma. Minun on esimerkiksi tiedettävä, ovatko potilaani saaneet tietyt rokotukset tai onko heillä lääkeallergioita", sanoo tohtori Suzanne Salamon, gerontologian apulaisjohtaja Harvardin yliopiston Beth Israel Deaconess Medical Centeristä.

Mikä tieto voisi olla vähemmän tärkeä?

Terveyskäyntisi tarkoituksesta riippuen tiettyjen yksityiskohtien jättäminen pois ei välttämättä vaikuta. Silmälääkärin ei esimerkiksi tarvitse tietää, että mursit ranteesi 18-vuotiaana, olit flunssassa viime vuonna tai sinulla oli kolme C-leikkausta. Sinun tulee kuitenkin tietää, mitä lääkkeitä ja lisäravinteita käytät ja onko sinulla tiettyjä terveysongelmia, kuten diabetes tai korkea verenpaine.
Etkö ole varma, mitä jättää tarinaasi mukaan tai pois? Tohtori Salamon ehdottaa, että keskittyisit ainakin suuriin asioihin: jatkuvaa hoitoa vaativiin kroonisiin oireisiin ja tiloihin, käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet sekä perhehistoriasi.
"Jos voit, ota kopio sairaushistoriastasi mukaasi kaikille uusille lääkärikäynneille. Se voidaan kirjoittaa potilasportaalisi kautta, tulostaa tai säilyttää digitaalisessa terveyssovelluksessa. Näin sinulla on se aina käsillä, kun tarvitset sitä." ”Esimerkiksi täytettäessä lääkärinlomakkeita tai kun lääkäri kysyy sinulta sairaushistoriaasi vastaanottokäynnillä”, neuvoo tohtori Salamon.

Kuinka turvallisia antamasi tiedot ovat?

Luotamme terveydenhuollon ammattilaisiin elämästämme ja arkaluontoisista tiedoistamme, mukaan lukien sosiaaliturvanumeromme (SSN). SSN-tunnuksia käytetään henkilöllisyytesi kaksoisvarmentamiseen, lääketieteellisten virheiden estämiseen ja vakuutustietojesi oikeellisuuden varmistamiseen ja käytäntöjen maksamiseen.
Onko tiedon jakaminen todella turvallista? Sen on tarkoitus olla. Liittovaltion laki nimeltä Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) suojaa terveystietojasi erittäin tiukoilla säännöillä siitä, kuka voi käyttää niitä ja miten niitä voidaan jakaa.
"Lääkärit ottavat tämän erittäin vakavasti", sanoo tohtori butterfly. "Heillä on käytössä useita henkilökohtaisia ​​terveystietoja koskevia suojatoimia, ja he varoittavat säännöllisesti lääkintähenkilöstöä olemaan katsomatta tai jakamatta tietoja sopimattomasti - vaarana on saada välittömästi potkut, jos he tekevät niin. Sähköiset terveystiedot yleensä jäljittävät niitä, jotka katsovat tietojamme, joten usein ei ole vaikeaa valvoa tätä."
Mutta mikään sairaala tai muu laitos ei voi taata, että tietosi on suojattu. Tämä koskee kaikkea tietoa, varsinkin kun otetaan huomioon jatkuva kyberhyökkäysten uhka.
"Joten jos se on sinulle erittäin tärkeää, voit sanoa, että et halua jakaa tiettyjä tietoja ja kysyä, voiko käytäntö selittää, miksi se on tarpeen", tohtori Shmerling sanoo. "Henkilökohtaisten terveystietojen pitäminen luottamuksellisina vaatii tietyn tason luottamusta järjestelmään, vaikka se voi tuntua uskon harppaukselta."