Što? Još jedan medicinski obrazac za popunjavanje?

Nalazite se u liječničkoj ordinaciji s međuspremnikom i hrpom medicinskih obrazaca na krilu. Po tko zna koji put sada morate zapisati svoju medicinsku povijest - bolesti, trenutne simptome, prošle postupke, trenutne lijekove pa čak i zdravstveno stanje članova obitelji.
Ali koliko informacija trebate dati? Koji detalji su najvažniji? I zašto se mučiti oko papirnatih obrazaca kada vjerojatno postoji digitalna verzija? Spustite olovku na trenutak i dišite. Imamo neke odgovore.

Trebate li stvarno ponovno ispuniti obrasce?

U mnogim slučajevima morat ćete ispuniti obrasce o povijesti bolesti. To se može dogoditi čak i ako već imate digitalni zapis koji se naziva elektronički zdravstveni zapis (EMR) ili elektronički zdravstveni zapis (EHR).
Razlog za prikupljanje novih informacija može biti iz raznih razloga:

• Der Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise eine Aktualisierung, da sich Informationen wie Medikamente oder neue Gesundheitsprobleme im Laufe der Zeit ändern können oder Ihre Akte möglicherweise fehlende oder ungenaue Informationen enthält.
• Verschiedene Spezialisten müssen über verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit Bescheid wissen.
• Ihre EMR in der Praxis eines Anbieters ist für andere möglicherweise nicht zugänglich, da die Praxen nicht immer über kompatible Computersoftware verfügen.
• Einige Praxen möchten sich nicht auf die von anderen Praxen erstellten Aufzeichnungen verlassen. Sie vertrauen möglicherweise nicht darauf, dass sie korrekt sind.

Što ako ne želite ispuniti obrasce?

"To nije potrebno", kaže dr. Robert Shmerling, reumatolog i viši urednik fakulteta u Harvard Health Publishingu. "Ali odgovor ordinacije bi mogao biti: 'Kako možemo pružiti najbolju skrb ako vi ne pružite informacije?' A ako inzistirate, riskirate da budete označeni, možda nepravedno, kao nekooperativnima."

Koji su ključni detalji vaše povijesti bolesti?

Ključni detalji vaše povijesti bolesti uključuju:

• chronische oder neue Symptome und Zustände
• vergangene Operationen
• Familienanamnese
• Versicherungsinformation
• aktuelle verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und alle pflanzlichen Heilmittel oder ergänzenden Medikamente, die Sie verwenden
• Medikamentenallergien
• Impfgeschichte
• etwaige Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchgeführt haben, damit diese nicht unnötig verordnet werden
• etwaige Metallimplantate, die Sie haben und die die Vorsorgeuntersuchungen beeinträchtigen könnten.

Ako ne znate sve detalje, pokušajte pitati prethodnog liječnika ili bolnicu koju ste posjetili.
"U nekim slučajevima neposjedovanje informacija može predstavljati problem. Na primjer, moram znati jesu li moji pacijenti primili određena cijepljenja ili imaju li alergije na lijekove", kaže dr. Suzanne Salamon, pomoćnica direktora gerontologije na Sveučilištu Harvard Beth Israel Deaconess Medical Center.

Koje bi informacije mogle biti manje važne?

Ovisno o svrsi vašeg zdravstvenog posjeta, ponekad izostavljanje određenih detalja možda neće učiniti razliku. Na primjer, vaš oftalmolog ne mora znati da ste s 18 godina slomili zglob, prošle godine imali gripu ili imali tri carska reza. Međutim, trebali biste znati koje lijekove i dodatke uzimate te imate li određene zdravstvene probleme poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.
Niste sigurni što ostaviti ili izostaviti iz svoje priče? Dr. Salamon predlaže da se barem usredotočite na velike stvari: kronične simptome i stanja koja zahtijevaju kontinuirano liječenje, lijekove i dodatke prehrani koje uzimate te vašu obiteljsku povijest.
"Ako možete, ponesite kopiju svoje povijesti bolesti sa sobom na sve nove liječničke preglede. Možete je napisati putem portala za pacijente, ispisati ili držati pri ruci u digitalnoj zdravstvenoj aplikaciji. Na taj način je uvijek imate pri ruci kada vam zatreba." "Na primjer, kada ispunjavate medicinske formulare ili kada vam liječnik postavlja pitanja o vašoj povijesti bolesti tijekom pregleda", savjetuje dr. Salamon.

Koliko su sigurni podaci koje dajete?

Zdravstvenim radnicima vjerujemo u svoje živote i naše najosjetljivije podatke, uključujući naše brojeve socijalnog osiguranja (SSN). SSN-ovi se koriste za dvostruku provjeru vašeg identiteta, sprječavanje medicinskih pogrešaka i osiguravanje točnosti podataka o osiguranju i plaćanja ordinacija.
Je li dijeljenje informacija doista sigurno? Suđeno je biti. Savezni zakon pod nazivom Zakon o prijenosu i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) štiti vaše zdravstvene podatke vrlo strogim pravilima o tome tko im može pristupiti i kako se mogu dijeliti.
"Medicinske prakse ovo shvaćaju vrlo ozbiljno", kaže dr. Butterfly. "Imaju brojne zaštitne mjere vezane uz osobne zdravstvene podatke i redovito upozoravaju medicinsko osoblje da ne prikladno gledaju ili dijele informacije - uz rizik da će odmah biti otpušteni ako to učine. Elektronički zdravstveni kartoni imaju tendenciju pratiti one koji gledaju naše podatke, tako da često nije teško to provesti."
Ali nijedna bolnica ili druga ustanova ne može jamčiti da će vaši podaci biti zaštićeni. To se odnosi na sve informacije, posebice s obzirom na stalnu prijetnju kibernetičkih napada.
"Dakle, ako vam je to vrlo važno, možete reći da radije ne biste dijelili određene informacije i pitati može li praksa objasniti zašto je to potrebno", kaže dr. Shmerling. "Zahtijeva određenu razinu povjerenja u sustav kako bi osobni zdravstveni podaci bili povjerljivi, iako se to može činiti kao preskok vjere."