Ką? Dar viena medicininė forma, kurią reikia užpildyti?

Esate gydytojo kabinete su iškarpine ir krūva medicininių formų ant kelių. Jau ne vieną kartą tenka užsirašyti savo ligos istoriją – ligas, besitęsiančius simptomus, praeities procedūras, šiuo metu vartojamus vaistus ir net šeimos narių sveikatos būklę.
Tačiau kiek informacijos turėtumėte pateikti? Kurios detalės yra svarbiausios? Ir kam kankintis dėl popierinių formų, kai tikriausiai yra skaitmeninė versija? Trumpam nuleiskite rašiklį ir įkvėpkite. Turime keletą atsakymų.

Ar tikrai reikia dar kartą pildyti formas?

Daugeliu atvejų turėsite užpildyti ligos istorijos formas. Taip gali nutikti net jei jau turite skaitmeninį įrašą, vadinamą elektroniniu medicininiu įrašu (EMR) arba elektroniniu sveikatos įrašu (EHR).
Priežastis rinkti naują informaciją gali būti dėl įvairių priežasčių:

• Der Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise eine Aktualisierung, da sich Informationen wie Medikamente oder neue Gesundheitsprobleme im Laufe der Zeit ändern können oder Ihre Akte möglicherweise fehlende oder ungenaue Informationen enthält.
• Verschiedene Spezialisten müssen über verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit Bescheid wissen.
• Ihre EMR in der Praxis eines Anbieters ist für andere möglicherweise nicht zugänglich, da die Praxen nicht immer über kompatible Computersoftware verfügen.
• Einige Praxen möchten sich nicht auf die von anderen Praxen erstellten Aufzeichnungen verlassen. Sie vertrauen möglicherweise nicht darauf, dass sie korrekt sind.

Ką daryti, jei nenorite pildyti formų?

„Tai nėra būtina“, – sako daktaras Robertas Shmerlingas, reumatologas ir vyresnysis „Harvard Health Publishing“ fakulteto redaktorius. „Tačiau praktikos atsakymas gali būti toks: „Kaip mes galime suteikti geriausią priežiūrą, jei nepateiksite informacijos?

Kokios yra pagrindinės jūsų ligos istorijos detalės?

Pagrindinė informacija apie jūsų ligos istoriją yra:

• chronische oder neue Symptome und Zustände
• vergangene Operationen
• Familienanamnese
• Versicherungsinformation
• aktuelle verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und alle pflanzlichen Heilmittel oder ergänzenden Medikamente, die Sie verwenden
• Medikamentenallergien
• Impfgeschichte
• etwaige Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchgeführt haben, damit diese nicht unnötig verordnet werden
• etwaige Metallimplantate, die Sie haben und die die Vorsorgeuntersuchungen beeinträchtigen könnten.

Jei nežinote visų detalių, pabandykite paklausti ankstesnio gydytojo ar ligoninės, kurioje lankėtės.
"Kai kuriais atvejais informacijos neturėjimas gali būti problema. Pavyzdžiui, aš turiu žinoti, ar mano pacientai buvo paskiepyti tam tikrais vaistais, ar jie neturi alergijos vaistams", - sako Harvardo universiteto Beth Israel Deaconess medicinos centro gerontologijos direktoriaus pavaduotoja daktarė Suzanne Salamon.

Kokia informacija gali būti mažiau svarbi?

Priklausomai nuo apsilankymo pas sveikatą tikslą, kartais tam tikrų detalių nepaisymas gali neturėti įtakos. Pavyzdžiui, jūsų akių gydytojui nereikia žinoti, kad susilaužėte riešą, kai jums buvo 18 metų, pernai sirgote gripu ar turėjote tris C pjūvius. Tačiau turėtumėte žinoti, kokius vaistus ir papildus vartojate ir ar neturite tam tikrų sveikatos problemų, tokių kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis.
Nežinote, ką savo istorijoje palikti arba ką išbraukti? Daktaras Salamonas siūlo bent jau sutelkti dėmesį į didelius dalykus: lėtinius simptomus ir sąlygas, kurias reikia nuolat gydyti, vartojamus vaistus ir papildus bei šeimos istoriją.
"Jei galite, pasiimkite savo ligos istorijos kopiją į visus naujus pas gydytojus. Ją galite parašyti per savo pacientų portalą, atsispausdinti arba laikyti po ranka skaitmeninėje sveikatos programėlėje. Taip ją visada turėsite po ranka, kai jos prireiks." „Pavyzdžiui, pildant medicinines formas arba kai gydytojas užduoda klausimų apie jūsų ligos istoriją susitikimo metu“, – pataria dr. Salamon.

Kiek saugi yra jūsų pateikta informacija?

Mes pasitikime sveikatos priežiūros specialistais savo gyvenimu ir jautriausia informacija, įskaitant socialinio draudimo numerius (SSN). SSN naudojami siekiant dvigubai patikrinti jūsų tapatybę, užkirsti kelią medicininėms klaidoms ir užtikrinti, kad jūsų draudimo informacija būtų tiksli, o praktika būtų apmokėta.
Ar tikrai saugu dalytis informacija? Taip turi būti. Federalinis įstatymas, vadinamas Sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės įstatymu (HIPAA), saugo jūsų informaciją apie sveikatą taikant labai griežtas taisykles, kas gali ją pasiekti ir kaip ja galima dalytis.
“Medical practices take this very seriously,” says Dr. butterfly. "Jie taiko daugybę apsaugos priemonių, susijusių su asmens sveikatos informacija, ir reguliariai įspėja medicinos darbuotojus, kad jie netinkamai nežiūrėtų ir nesidalintų informacija, o tai padarę gali būti nedelsiant atleisti. Elektroniniai sveikatos įrašai paprastai atsekami tuos, kurie žiūri į mūsų informaciją, todėl dažnai tai nėra sunku įgyvendinti."
Tačiau jokia ligoninė ar kita įstaiga negali garantuoti, kad jūsų duomenys bus apsaugoti. Tai taikoma visai informacijai, ypač turint omenyje nuolatinę kibernetinių atakų grėsmę.
„Taigi, jei jums tai labai svarbu, galite pasakyti, kad verčiau nesidalysite tam tikra informacija ir paklauskite, ar praktika gali paaiškinti, kodėl tai būtina“, – sako daktaras Shmerlingas. „Kad asmeninė sveikatos informacija būtų konfidenciali, reikalingas tam tikras pasitikėjimo sistema, net jei tai gali atrodyti kaip tikėjimo šuolis.