Wat? Nog een medisch formulier invullen?

Je bent in een dokterspraktijk met een klembord en een stapel medische formulieren op schoot. Voor de zoveelste keer moet u nu uw medische geschiedenis opschrijven: ziekten, aanhoudende symptomen, eerdere procedures, huidige medicijnen en zelfs de gezondheidsstatus van familieleden.
Maar hoeveel informatie moet u verstrekken? Welke details zijn het belangrijkst? En waarom zou u zich druk maken over papieren formulieren als er waarschijnlijk een digitale versie bestaat? Leg je pen even neer en haal adem. We hebben enkele antwoorden.

Moet u de formulieren eigenlijk opnieuw invullen?

In veel gevallen moet u medische geschiedenisformulieren invullen. Dit kan zelfs gebeuren als u al een digitaal dossier heeft, een zogenaamde elektronisch medisch dossier (EMR) of elektronisch patiëntendossier (EPD).
De reden voor het verzamelen van nieuwe informatie kan verschillende redenen hebben:

• Der Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise eine Aktualisierung, da sich Informationen wie Medikamente oder neue Gesundheitsprobleme im Laufe der Zeit ändern können oder Ihre Akte möglicherweise fehlende oder ungenaue Informationen enthält.
• Verschiedene Spezialisten müssen über verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit Bescheid wissen.
• Ihre EMR in der Praxis eines Anbieters ist für andere möglicherweise nicht zugänglich, da die Praxen nicht immer über kompatible Computersoftware verfügen.
• Einige Praxen möchten sich nicht auf die von anderen Praxen erstellten Aufzeichnungen verlassen. Sie vertrauen möglicherweise nicht darauf, dass sie korrekt sind.

Wat als u de formulieren niet wilt invullen?

“Dat is niet nodig”, zegt dr. Robert Shmerling, reumatoloog en senior faculteitsredacteur bij Harvard Health Publishing. “Maar de reactie van de praktijk zou kunnen zijn: ‘Hoe kunnen we de beste zorg bieden als u de informatie niet verstrekt?’ En als u erop aandringt, loopt u het risico het etiket te krijgen, misschien wel ten onrechte, als niet meewerkend.”

Wat zijn de belangrijkste details van uw medische geschiedenis?

Belangrijke details van uw medische geschiedenis zijn onder meer:

• chronische oder neue Symptome und Zustände
• vergangene Operationen
• Familienanamnese
• Versicherungsinformation
• aktuelle verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und alle pflanzlichen Heilmittel oder ergänzenden Medikamente, die Sie verwenden
• Medikamentenallergien
• Impfgeschichte
• etwaige Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchgeführt haben, damit diese nicht unnötig verordnet werden
• etwaige Metallimplantate, die Sie haben und die die Vorsorgeuntersuchungen beeinträchtigen könnten.

Als u niet alle details kent, vraag het dan aan een eerdere arts of ziekenhuis dat u heeft bezocht.
"In sommige gevallen kan het niet hebben van de informatie een probleem zijn. Ik moet bijvoorbeeld weten of mijn patiënten bepaalde vaccinaties hebben gekregen of dat ze medicijnallergieën hebben", zegt dr. Suzanne Salamon, adjunct-directeur gerontologie aan de Harvard University Beth Israel Deaconess Medical Center.

Welke informatie kan minder belangrijk zijn?

Afhankelijk van het doel van uw gezondheidsbezoek kan het weglaten van bepaalde gegevens soms geen verschil maken. Uw oogarts hoeft bijvoorbeeld niet te weten dat u op uw 18e uw pols heeft gebroken, vorig jaar griep heeft gehad of drie keizersneden heeft gehad. U moet echter wel weten welke medicijnen en supplementen u gebruikt en of u bepaalde gezondheidsproblemen heeft, zoals diabetes of hoge bloeddruk.
Weet u niet zeker wat u wel of niet in uw verhaal moet laten? Dr. Salamon suggereert dat u zich in ieder geval op de grote dingen concentreert: chronische symptomen en aandoeningen die voortdurende behandeling vereisen, medicijnen en supplementen die u neemt, en uw familiegeschiedenis.
“Als het kan, neem dan bij alle nieuwe doktersafspraken een kopie van je medische geschiedenis mee. Deze kun je opschrijven via je patiëntenportaal, uitprinten of bij de hand houden in een digitale zorgapp. Zo heb je het altijd bij de hand wanneer je het nodig hebt.” “Bijvoorbeeld bij het invullen van medische formulieren of wanneer de arts u tijdens een afspraak vragen stelt over uw medische geschiedenis”, adviseert dr. Salamon.

Hoe veilig is de informatie die u verstrekt?

We vertrouwen professionals in de gezondheidszorg met ons leven en onze meest gevoelige informatie, inclusief onze burgerservicenummers (SSN's). Burgerservicenummers worden gebruikt om uw identiteit dubbel te verifiëren, medische fouten te voorkomen en ervoor te zorgen dat uw verzekeringsgegevens accuraat zijn en praktijken worden betaald.
Is het delen van de informatie echt veilig? Het is de bedoeling. Een federale wet genaamd de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) beschermt uw gezondheidsinformatie met zeer strikte regels over wie er toegang toe heeft en hoe deze kan worden gedeeld.
“Medische praktijken nemen dit zeer serieus”, zegt Dr. Butterfly. “Ze hebben tal van voorzorgsmaatregelen getroffen rond persoonlijke gezondheidsinformatie en waarschuwen regelmatig medisch personeel om informatie niet op ongepaste wijze te bekijken of te delen – met het risico onmiddellijk te worden ontslagen als ze dat wel doen. Elektronische medische dossiers hebben de neiging degenen te volgen die naar onze informatie kijken, dus vaak is het niet moeilijk om dit af te dwingen.”
Maar geen enkel ziekenhuis of andere instelling kan garanderen dat uw gegevens worden beschermd. Dit geldt voor alle informatie, vooral gezien de constante dreiging van cyberaanvallen.
"Dus als het erg belangrijk voor je is, kun je zeggen dat je bepaalde informatie liever niet deelt en vragen of de praktijk kan uitleggen waarom het nodig is", zegt dr. Shmerling. “Het vereist een bepaald niveau van vertrouwen in het systeem om persoonlijke gezondheidsinformatie vertrouwelijk te houden, ook al kan dat aanvoelen als een sprong in het diepe.”