Hva? Et annet medisinsk skjema å fylle ut?

Du er på et legekontor med en utklippstavle og en stabel med medisinske skjemaer på fanget. For femtende gang må du nå skrive ned sykehistorien din - sykdommer, pågående symptomer, tidligere prosedyrer, nåværende medisiner og til og med helsetilstanden til familiemedlemmer.
Men hvor mye informasjon bør du gi? Hvilke detaljer er viktigst? Og hvorfor bekymre seg over papirskjemaer når det sannsynligvis finnes en digital versjon? Legg ned pennen et øyeblikk og pust. Vi har noen svar.

Trenger du egentlig å fylle ut skjemaene på nytt?

I mange tilfeller må du fylle ut sykehistorieskjemaer. Dette kan skje selv om du allerede har en digital journal kalt elektronisk journal (EMR) eller elektronisk helsejournal (EPJ).
Årsaken til å samle inn ny informasjon kan være av ulike årsaker:

• Der Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise eine Aktualisierung, da sich Informationen wie Medikamente oder neue Gesundheitsprobleme im Laufe der Zeit ändern können oder Ihre Akte möglicherweise fehlende oder ungenaue Informationen enthält.
• Verschiedene Spezialisten müssen über verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit Bescheid wissen.
• Ihre EMR in der Praxis eines Anbieters ist für andere möglicherweise nicht zugänglich, da die Praxen nicht immer über kompatible Computersoftware verfügen.
• Einige Praxen möchten sich nicht auf die von anderen Praxen erstellten Aufzeichnungen verlassen. Sie vertrauen möglicherweise nicht darauf, dass sie korrekt sind.

Hva om du ikke vil fylle ut skjemaene?

"Det er ikke nødvendig," sier Dr. Robert Shmerling, revmatolog og senior fakultetsredaktør ved Harvard Health Publishing. "Men praksisens svar kan være: 'Hvordan kan vi gi den beste omsorgen hvis du ikke gir informasjonen?' Og hvis du insisterer, risikerer du å bli stemplet, kanskje urettferdig, lite samarbeidsvillig."

Hva er de viktigste detaljene i sykehistorien din?

Nøkkeldetaljer om din medisinske historie inkluderer:

• chronische oder neue Symptome und Zustände
• vergangene Operationen
• Familienanamnese
• Versicherungsinformation
• aktuelle verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und alle pflanzlichen Heilmittel oder ergänzenden Medikamente, die Sie verwenden
• Medikamentenallergien
• Impfgeschichte
• etwaige Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchgeführt haben, damit diese nicht unnötig verordnet werden
• etwaige Metallimplantate, die Sie haben und die die Vorsorgeuntersuchungen beeinträchtigen könnten.

Hvis du ikke vet alle detaljene, prøv å spørre en tidligere lege eller sykehus du har besøkt.
"I noen tilfeller kan det være et problem å ikke ha informasjonen. For eksempel må jeg vite om pasientene mine har fått visse vaksinasjoner eller om de har medisinallergier," sier Dr. Suzanne Salamon, assisterende direktør for gerontologi ved Harvard University Beth Israel Deaconess Medical Center.

Hvilken informasjon kan være mindre viktig?

Avhengig av formålet med helsebesøket ditt, kan det hende at det å utelate visse detaljer ikke utgjør en forskjell. Øyelegen din trenger for eksempel ikke å vite at du brakk håndleddet da du var 18, hadde influensa i fjor eller hadde tre keisersnitt. Du bør imidlertid vite hvilke medisiner og kosttilskudd du tar og om du har visse helseproblemer som diabetes eller høyt blodtrykk.
Er du usikker på hva du skal legge igjen eller utelate fra historien din? Dr. Salamon foreslår at du i det minste fokuserer på de store tingene: kroniske symptomer og tilstander som krever kontinuerlig behandling, medisiner og kosttilskudd du tar, og din familiehistorie.
"Hvis du kan, ta med deg en kopi av sykehistorien din til alle nye legebesøk. Den kan skrives gjennom pasientportalen din, skrives ut eller oppbevares tilgjengelig i en digital helseapp. På den måten har du den alltid for hånden når du trenger den." "For eksempel når du fyller ut medisinske skjemaer eller når legen stiller deg spørsmål om sykehistorien din under en avtale," råder Dr. Salamon.

Hvor sikker er informasjonen du gir?

Vi stoler på helsepersonell med våre liv og vår mest sensitive informasjon, inkludert personnummer (SSN). SSN-er brukes til å dobbeltverifisere identiteten din, forhindre medisinske feil og sikre at forsikringsinformasjonen din er nøyaktig og praksis er betalt.
Er det virkelig trygt å dele informasjonen? Det er ment å være. En føderal lov kalt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) beskytter helseinformasjonen din med svært strenge regler om hvem som har tilgang til den og hvordan den kan deles.
"Medisinsk praksis tar dette veldig alvorlig," sier Dr. Butterfly. "De har mange sikkerhetstiltak på plass rundt personlig helseinformasjon og advarer regelmessig medisinsk personell om ikke å se eller dele informasjon upassende - med fare for å umiddelbart få sparken hvis de gjør det. Elektroniske helsejournaler har en tendens til å spore de som ser på informasjonen vår, så ofte er det ikke vanskelig å håndheve dette."
Men ingen sykehus eller andre fasiliteter kan garantere at dataene dine vil være beskyttet. Dette gjelder all informasjon, spesielt gitt den konstante trusselen om nettangrep.
"Så hvis det er veldig viktig for deg, kan du si at du helst ikke vil dele viss informasjon og spørre om praksisen kan forklare hvorfor det er nødvendig," sier Dr. Shmerling. "Det krever et visst nivå av tillit til systemet for å holde personlig helseinformasjon konfidensiell, selv om det kan føles som et trossprang."