Co? Kolejny formularz medyczny do wypełnienia?

Jesteś w gabinecie lekarskim z notatnikiem i stosem formularzy medycznych na kolanach. Po raz kolejny musisz spisać swoją historię medyczną – przebyte choroby, trwające objawy, przebyte zabiegi, aktualne leki, a nawet stan zdrowia członków rodziny.
Ale ile informacji należy podać? Które szczegóły są najważniejsze? I po co męczyć się z formularzami papierowymi, skoro prawdopodobnie istnieje wersja cyfrowa? Odłóż wstrzykiwacz na chwilę i oddychaj. Mamy kilka odpowiedzi.

Czy rzeczywiście musisz ponownie wypełniać formularze?

W wielu przypadkach konieczne będzie wypełnienie formularzy historii choroby. Może się to zdarzyć, nawet jeśli posiadasz już dokumentację cyfrową zwaną elektroniczną dokumentacją medyczną (EMR) lub elektroniczną dokumentacją medyczną (EHR).
Powody gromadzenia nowych informacji mogą być różne:

• Der Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise eine Aktualisierung, da sich Informationen wie Medikamente oder neue Gesundheitsprobleme im Laufe der Zeit ändern können oder Ihre Akte möglicherweise fehlende oder ungenaue Informationen enthält.
• Verschiedene Spezialisten müssen über verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit Bescheid wissen.
• Ihre EMR in der Praxis eines Anbieters ist für andere möglicherweise nicht zugänglich, da die Praxen nicht immer über kompatible Computersoftware verfügen.
• Einige Praxen möchten sich nicht auf die von anderen Praxen erstellten Aufzeichnungen verlassen. Sie vertrauen möglicherweise nicht darauf, dass sie korrekt sind.

A co jeśli nie chcesz wypełniać formularzy?

„To nie jest konieczne” – mówi dr Robert Shmerling, reumatolog i starszy redaktor wydziałowy w Harvard Health Publishing. „Ale reakcja praktyki może brzmieć: «Jak możemy zapewnić najlepszą opiekę, jeśli nie podasz informacji?». Jeśli będziesz nalegać, ryzykujesz, że zostaniesz uznany za osobę, być może niesprawiedliwą, odmawiającą współpracy”.

Jakie są najważniejsze szczegóły Twojej historii medycznej?

Kluczowe szczegóły Twojej historii medycznej obejmują:

• chronische oder neue Symptome und Zustände
• vergangene Operationen
• Familienanamnese
• Versicherungsinformation
• aktuelle verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und alle pflanzlichen Heilmittel oder ergänzenden Medikamente, die Sie verwenden
• Medikamentenallergien
• Impfgeschichte
• etwaige Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchgeführt haben, damit diese nicht unnötig verordnet werden
• etwaige Metallimplantate, die Sie haben und die die Vorsorgeuntersuchungen beeinträchtigen könnten.

Jeśli nie znasz wszystkich szczegółów, spróbuj zapytać poprzedniego lekarza lub szpital, który odwiedziłeś.
„W niektórych przypadkach brak informacji może stanowić problem. Na przykład muszę wiedzieć, czy moi pacjenci otrzymali określone szczepienia lub czy mają alergię na leki” – mówi dr Suzanne Salamon, zastępca dyrektora ds. gerontologii w Beth Israel Deaconess Medical Center na Uniwersytecie Harvarda.

Jakie informacje mogą być mniej ważne?

W zależności od celu wizyty zdrowotnej, czasami pominięcie pewnych szczegółów może nie mieć znaczenia. Na przykład Twój okulista nie musi wiedzieć, że złamałeś nadgarstek w wieku 18 lat, w zeszłym roku miałeś grypę lub miałeś trzy cesarskie cięcie. Powinieneś jednak wiedzieć, jakie leki i suplementy zażywasz oraz czy masz pewne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi.
Nie wiesz, co zostawić lub pominąć w swojej historii? Dr Salamon sugeruje, abyś przynajmniej skupił się na najważniejszych rzeczach: przewlekłych objawach i stanach wymagających ciągłego leczenia, przyjmowanych lekach i suplementach oraz historii rodziny.
„Jeśli możesz, na każdą nową wizytę u lekarza zabieraj ze sobą kopię historii choroby. Można ją zapisać za pośrednictwem portalu pacjenta, wydrukować lub trzymać pod ręką w cyfrowej aplikacji zdrowotnej. Dzięki temu zawsze będziesz mieć ją pod ręką, kiedy jej potrzebujesz”. „Na przykład podczas wypełniania formularzy medycznych lub gdy lekarz podczas wizyty zadaje pytania na temat historii choroby” – radzi dr Salamon.

Jak bezpieczne są podawane przez Ciebie informacje?

Powierzamy pracownikom służby zdrowia nasze życie i najbardziej wrażliwe informacje, w tym nasze numery ubezpieczenia społecznego (SSN). Numery SSN służą do podwójnej weryfikacji Twojej tożsamości, zapobiegania błędom medycznym i zapewniania, że ​​Twoje dane ubezpieczeniowe są dokładne, a praktyki opłacane.
Czy udostępnianie informacji jest naprawdę bezpieczne? To ma być. Ustawa federalna zwana ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA) chroni informacje zdrowotne za pomocą bardzo rygorystycznych zasad określających, kto może uzyskać do nich dostęp i w jaki sposób można je udostępniać.
„Praktyka medyczna podchodzi do tego bardzo poważnie” – mówi dr Butterfly. „Wdrożyli liczne zabezpieczenia dotyczące danych osobowych dotyczących zdrowia i regularnie ostrzegają personel medyczny, aby nie przeglądał ani nie udostępniał informacji w niewłaściwy sposób, co grozi natychmiastowym zwolnieniem, jeśli to zrobi. Elektroniczna dokumentacja medyczna zwykle śledzi osoby, które przeglądają nasze informacje, dlatego często nie jest trudno to wyegzekwować”.
Żaden szpital ani inna placówka nie może jednak zagwarantować, że Twoje dane będą chronione. Dotyczy to wszystkich informacji, szczególnie biorąc pod uwagę ciągłe zagrożenie cyberatakami.
„Jeśli więc jest to dla Ciebie bardzo ważne, możesz powiedzieć, że wolisz nie udostępniać pewnych informacji i zapytać, czy praktykujący może wyjaśnić, dlaczego jest to konieczne” – mówi dr Shmerling. „Zachowanie poufności informacji dotyczących zdrowia osobistego wymaga pewnego poziomu zaufania do systemu, nawet jeśli może to wydawać się przejawem wiary”.