O que? Outro formulário médico para preencher?

Você está em um consultório médico com uma prancheta e uma pilha de formulários médicos no colo. Pela enésima vez, agora você terá que anotar seu histórico médico – doenças, sintomas contínuos, procedimentos passados, medicamentos atuais e até mesmo o estado de saúde dos membros da família.
Mas quanta informação você deve fornecer? Quais detalhes são mais importantes? E por que se preocupar com formulários em papel quando provavelmente existe uma versão digital? Abaixe a caneta por um momento e respire. Temos algumas respostas.

Você realmente precisa preencher os formulários novamente?

Em muitos casos, você precisará preencher formulários de histórico médico. Isso pode acontecer mesmo se você já tiver um registro digital denominado prontuário eletrônico (EMR) ou prontuário eletrônico de saúde (EHR).
A razão para coletar novas informações pode ser por vários motivos:

• Der Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise eine Aktualisierung, da sich Informationen wie Medikamente oder neue Gesundheitsprobleme im Laufe der Zeit ändern können oder Ihre Akte möglicherweise fehlende oder ungenaue Informationen enthält.
• Verschiedene Spezialisten müssen über verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit Bescheid wissen.
• Ihre EMR in der Praxis eines Anbieters ist für andere möglicherweise nicht zugänglich, da die Praxen nicht immer über kompatible Computersoftware verfügen.
• Einige Praxen möchten sich nicht auf die von anderen Praxen erstellten Aufzeichnungen verlassen. Sie vertrauen möglicherweise nicht darauf, dass sie korrekt sind.

E se você não quiser preencher os formulários?

“Isso não é necessário”, diz o Dr. Robert Shmerling, reumatologista e editor sênior do corpo docente da Harvard Health Publishing. “Mas a resposta da clínica pode ser: ‘Como podemos fornecer os melhores cuidados se você não fornecer as informações?’ E se você insistir, corre o risco de ser rotulado, talvez injustamente, de não cooperativo.”

Quais são os principais detalhes do seu histórico médico?

Os principais detalhes do seu histórico médico incluem:

• chronische oder neue Symptome und Zustände
• vergangene Operationen
• Familienanamnese
• Versicherungsinformation
• aktuelle verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und alle pflanzlichen Heilmittel oder ergänzenden Medikamente, die Sie verwenden
• Medikamentenallergien
• Impfgeschichte
• etwaige Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchgeführt haben, damit diese nicht unnötig verordnet werden
• etwaige Metallimplantate, die Sie haben und die die Vorsorgeuntersuchungen beeinträchtigen könnten.

Se você não souber todos os detalhes, tente perguntar a um médico ou hospital anterior que você visitou.
"Em alguns casos, não ter informações pode ser um problema. Por exemplo, preciso saber se meus pacientes receberam certas vacinas ou se têm alergias a medicamentos", diz a Dra. Suzanne Salamon, diretora associada de gerontologia do Beth Israel Deaconess Medical Center da Universidade de Harvard.

Que informações poderiam ser menos importantes?

Dependendo do objetivo da sua consulta médica, às vezes omitir alguns detalhes pode não fazer diferença. Por exemplo, seu oftalmologista não precisa saber que você quebrou o pulso quando tinha 18 anos, teve gripe no ano passado ou fez três cesarianas. No entanto, você deve saber quais medicamentos e suplementos está tomando e se tem certos problemas de saúde, como diabetes ou pressão alta.
Não sabe o que deixar ou deixar de fora da sua história? Salamon sugere que você se concentre pelo menos nas coisas grandes: sintomas e condições crônicas que requerem tratamento contínuo, medicamentos e suplementos que você toma e seu histórico familiar.
“Se puder, leve uma cópia do seu histórico médico com você em todas as novas consultas médicas. Ele pode ser escrito no portal do paciente, impresso ou mantido à mão em um aplicativo digital de saúde. “Por exemplo, ao preencher formulários médicos ou quando o médico faz perguntas sobre seu histórico médico durante uma consulta”, aconselha o Dr.

Quão seguras são as informações que você fornece?

Confiamos aos profissionais de saúde as nossas vidas e as nossas informações mais sensíveis, incluindo os nossos Números de Segurança Social (SSN). Os SSNs são usados ​​para verificar novamente sua identidade, evitar erros médicos e garantir que suas informações de seguro sejam precisas e que as práticas sejam pagas.
Compartilhar as informações é realmente seguro? Está destinado a ser. Uma lei federal chamada Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA) protege suas informações de saúde com regras muito rígidas sobre quem pode acessá-las e como elas podem ser compartilhadas.
“As práticas médicas levam isso muito a sério”, diz o Dr. "Eles têm inúmeras proteções em torno das informações pessoais de saúde e alertam regularmente a equipe médica para não visualizar ou compartilhar informações de forma inadequada - com o risco de serem demitidos imediatamente se o fizerem. Os registros eletrônicos de saúde tendem a rastrear aqueles que olham para as nossas informações, por isso muitas vezes não é difícil fazer cumprir isso."
Mas nenhum hospital ou outra instalação pode garantir que os seus dados estarão protegidos. Isto aplica-se a todas as informações, especialmente tendo em conta a constante ameaça de ataques cibernéticos.
“Portanto, se for muito importante para você, você pode dizer que prefere não compartilhar certas informações e perguntar se a clínica pode explicar por que isso é necessário”, diz o Dr. Shmerling. “É necessário um certo nível de confiança no sistema para manter a confidencialidade das informações pessoais de saúde, mesmo que isso possa parecer um ato de fé.”