什么？ 另一份需要填写的医疗表格吗？

您在医生的办公室里，腿上放着一个写字板和一叠医疗表格。 现在，您必须无数次写下您的病史 - 疾病、持续症状、过去的手术、当前的药物，甚至家庭成员的健康状况。
但您应该提供多少信息？ 哪些细节最重要？ 当可能有数字版本时，为什么还要为纸质表格而苦恼呢？ 暂时放下笔并呼吸。 我们有一些答案。

您真的需要再次填写表格吗？

在许多情况下，您需要填写病史表格。 即使您已经拥有称为电子病历 (EMR) 或电子健康记录 (EHR) 的数字记录，也可能会发生这种情况。
收集新信息的原因可能有多种：

• Der Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise eine Aktualisierung, da sich Informationen wie Medikamente oder neue Gesundheitsprobleme im Laufe der Zeit ändern können oder Ihre Akte möglicherweise fehlende oder ungenaue Informationen enthält.
• Verschiedene Spezialisten müssen über verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit Bescheid wissen.
• Ihre EMR in der Praxis eines Anbieters ist für andere möglicherweise nicht zugänglich, da die Praxen nicht immer über kompatible Computersoftware verfügen.
• Einige Praxen möchten sich nicht auf die von anderen Praxen erstellten Aufzeichnungen verlassen. Sie vertrauen möglicherweise nicht darauf, dass sie korrekt sind.

如果您不想填写表格怎么办？

“这没有必要，”风湿病学家兼哈佛健康出版社高级编辑罗伯特·施默林博士说。 “但诊所的反应可能是，‘如果你不提供信息，我们如何才能提供最好的护理？’如果你坚持，你就有可能被贴上不合作的标签，也许是不公平的。”

您的病史的关键细节是什么？

您的病史的主要详细信息包括：

• chronische oder neue Symptome und Zustände
• vergangene Operationen
• Familienanamnese
• Versicherungsinformation
• aktuelle verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und alle pflanzlichen Heilmittel oder ergänzenden Medikamente, die Sie verwenden
• Medikamentenallergien
• Impfgeschichte
• etwaige Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchgeführt haben, damit diese nicht unnötig verordnet werden
• etwaige Metallimplantate, die Sie haben und die die Vorsorgeuntersuchungen beeinträchtigen könnten.

如果您不知道所有详细信息，请尝试询问您以前去过的医生或医院。
“在某些情况下，没有这些信息可能会成为一个问题。例如，我需要知道我的患者是否接种了某些疫苗，或者他们是否有药物过敏，”哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心老年学副主任 Suzanne Salamon 博士说。

哪些信息可能不太重要？

根据您健康就诊的目的，有时省略某些细节可能不会产生影响。 例如，您的眼科医生不需要知道您 18 岁时手腕骨折、去年患过流感或进行过 3 次剖腹产。 但是，您应该知道您正在服用哪些药物和补充剂，以及您是否有某些健康问题，例如糖尿病或高血压。
不确定要在故事中保留或删除哪些内容？ 萨拉蒙博士建议您至少关注大事：需要持续治疗的慢性症状和病症、您服用的药物和补充剂以及您的家族史。
“如果可以的话，在所有新的医生预约时携带一份您的病史副本。它可以通过您的患者门户编写、打印出来或保存在数字健康应用程序中。这样，您就可以在需要时随时获取它。” “例如，在填写医疗表格时或在预约期间医生询问您有关病史的问题时，”萨拉蒙博士建议。

您提供的信息的安全性如何？

我们将自己的生命和最敏感的信息（包括我们的社会安全号码 (SSN)）托付给医疗保健专业人员。 SSN 用于双重验证您的身份、防止医疗错误并确保您的保险信息准确且医疗费用得到支付。
共享信息真的安全吗？ 这是注定的。 名为《健康保险流通与责任法案》(HIPAA) 的联邦法律对谁可以访问这些信息以及如何共享这些信息制定了非常严格的规则，以保护您的健康信息。
“医学实践非常重视这一点，”蝴蝶博士说。 “他们针对个人健康信息制定了许多保障措施，并定期警告医务人员不要不当查看或共享信息，否则可能会立即被解雇。电子健康记录往往会跟踪那些查看我们信息的人，因此执行这一点通常并不难。”
但没有医院或其他机构可以保证您的数据受到保护。 这适用于所有信息，特别是考虑到网络攻击的持续威胁。
“因此，如果这对你来说非常重要，你可以说你不想分享某些信息，并询问这种做法是否可以解释为什么它是必要的，”施默林博士说。 “它需要对系统有一定程度的信任才能对个人健康信息保密，尽管这可能感觉像是一种信仰的飞跃。”