5 أشياء يجب معرفتها حول مبادرة الاقتراع Born Alive في مونتانا

5 أشياء يجب معرفتها حول مبادرة الاقتراع Born Alive في مونتانا

سيقرر الناخبون في مونتانا في 8 تشرين الثاني (نوفمبر) ما إذا كانوا سيوافقون على مبادرة الاقتراع التي تنص على أن الجنين هو كيان قانوني له الحق في الحصول على الرعاية الطبية إذا نجا من الإجهاض أو الولادة. ومن شأن هذا الإجراء أن يفرض عقوبات صارمة على العاملين الصحيين الذين يفشلون في تقديم هذه الرعاية.

تمت الموافقة على مشروع القانون 131 من قبل المجالس التشريعية في الولايات في عام 2021 لانتخابات الشهر المقبل، قبل أكثر من عام من إلغاء المحكمة العليا الأمريكية الحماية الفيدرالية للإجهاض في يونيو.

يظل الإجهاض قانونيًا في ولاية مونتانا بسبب أ 1999 حكم المحكمة العليا للولاية الذي يحميها بموجب دستور الدولة أحكام بشأن الحق في الخصوصية. أقرت الهيئة التشريعية التي يقودها الجمهوريون ثلاثة مشاريع قوانين في عام 2021 لتقييد الإجهاض تم حظرها فيما يجري الطعن القانوني على أساس مخالفتها النص الدستوري.

لكن المشرعين أرسلوا LR-131 مباشرة إلى الناخبين ليقرروا ما إذا كان ينبغي أن يصبح قانونًا.

فيما يلي خمسة أشياء مهمة يجب معرفتها حول مقياس الاقتراع:

1. ماذا ستفعل المبادرة؟

LR-131 سيفرض عقوبات جنائية تصل إلى 20 عامًا في السجن وغرامة تصل إلى 50 ألف دولار على أي عامل في مجال الرعاية الصحية يفشل في محاولة إنقاذ "طفل يولد حيًا". يشير هذا المصطلح إلى كيان قانوني يتنفس، أو لديه نبضات قلب، أو يقوم بحركة عضلية إرادية بعد الإجهاض أو الولادة.

وسيتطلب هذا الإجراء من مقدمي الرعاية الصحية "اتخاذ تدابير مناسبة ومعقولة طبيا" لإبقاء الجنين أو الطفل على قيد الحياة. ومع ذلك، لم يتم تعريف هذه التدابير ولم يتم تقديم أمثلة عليها. وسيشمل العاملون في مجال الرعاية الصحية المسؤولون بموجب هذه المبادرة الأطباء والممرضات، ولكن أيضًا أي "شخص قد يُطلب منه المشاركة بأي شكل من الأشكال في خدمة أو إجراء الرعاية الصحية".

تتضمن المبادرة الإبلاغ الإلزامي، مما يعني أنه يجب على أي موظف أو متطوع في منشأة طبية يكون على علم بوجود انتهاك أن يبلغ السلطات عنه.

2. من أين جاءت المبادرة؟

مشروع قانون مجلس النواب 167 تمت رعاية قانون 2021 الذي يجيز الاستفتاء من قبل مجلس النواب بالولاية. مات جوفر (R-كاليسبيل)، رئيس اللجنة التي تشرف على ميزانية وزارة الصحة العامة والخدمات الإنسانية بالولاية.

"يجب أن نوضح أن حماية جميع أشكال الحياة أمر ممكن هنا في مونتانا." قال الحاكم عند تقديم مشروع القانون في يناير 2021.

الحساب مشابه جدا التشريع النموذجي الذي أنشأته منظمة أمريكيون متحدون من أجل الحياة في عام 2018 كنموذج للمجالس التشريعية في الولايات في جميع أنحاء البلاد. وقالت المجموعة إن 18 ولاية لديها حتى الآن أحكام على هذا المنوال، وهناك المزيد من الدول التي تدرسها. رئيسكم ومديركم التنفيذي، كاثرين جلين فوستر، شهد لدعم مشروع قانون مونتانا خلال الدورة التشريعية 2021.

ولا يتضمن إجراء مونتانا بنداً في التشريع النموذجي يمنح والدي الرضيع الحق في رفض التدخل الطبي إذا لم يكن العلاج ضرورياً لإنقاذ حياة الرضيع، أو لن يؤدي إلا إلى إطالة أمد وفاة الرضيع مؤقتاً، أو يشكل مخاطر تفوق الفوائد المحتملة للطفل.

يستبعد إجراء مونتانا أيضًا بندًا في التشريع النموذجي يعفي الوالدين والأوصياء من المسؤولية الجنائية والمدنية. مبادرة مونتانا لا تتناول المسؤولية الأبوية.

ووصف برادلي كير، مستشار السياسات لمنظمة أمريكيون متحدون من أجل الحياة، مبادرة الاقتراع بأنها “مصممة جيدًا لتلبية احتياجات مونتانا”.

3. ما علاقة المبادرة بالإجهاض؟

وينص مشروع قانون ريجير على أن الغرض من الاستفتاء هو حماية الرضع الذين ينجون من عمليات الإجهاض من الحرمان من الرعاية الطبية وتركهم ليموتوا.

إن إقرار هذا الإجراء من شأنه أن يؤخر تقييم مجلس أبحاث الأسرة لحمايات مونتانا المولودة على قيد الحياة من "ضعيف" إلى "قوي" وقال كونور سيميلسبيرجر، مدير الشؤون الفيدرالية للحياة والكرامة الإنسانية في المنظمة غير الربحية التي تدافع عن العمل المناهض للإجهاض، مقارنة ببقية البلاد.

مونتانا ليست من بين تسع ولايات تتطلب من مقدمي الرعاية الصحية الإبلاغ عما إذا كان الرضيع يولد حياً أثناء الإجهاض. يسرد مجلس أبحاث الأسرة الولايات التي تفعل ذلك: أركنساس، أريزونا، فلوريدا، إنديانا، ميشيغان، مينيسوتا، أوهايو، أوكلاهوما وتكساس.

حالات نجاة الأجنة من الإجهاض نادرة جدًا. في ولاية مينيسوتا، التي تتمتع بأقوى وسائل الحماية في الولايات المتحدة وفقًا لمجلس أبحاث الأسرة، أسفرت خمس من عمليات الإجهاض البالغ عددها 10136 التي تم إجراؤها في عام 2021 عن ولادة حية. بحسب بلاغ لوزارة الصحة بالولاية. ولم ينج أي من الخمسة.

عدد حالات الإجهاض التي يمكن أن يبقى فيها الجنين على قيد الحياة صغير أيضًا: النقطة التي يمكن للجنين عندها البقاء على قيد الحياة خارج الرحم تكون عمومًا في الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل تقريبًا. 1% من جميع حالات الإجهاض في الولايات المتحدة تحدث في الأسبوع 21 أو بعده.

وقال قادة عيادتين في مونتانا تقومان بعمليات الإجهاض إن تمرير المبادرة لن يكون له أي تأثير على عملياتهما لأن قانون مونتانا يقيد إجراء عمليات الإجهاض بعد أن يصبح الجنين قابلاً للحياة. القانون لا يحدد الربحية.

وقالت نيكول سميث، المديرة التنفيذية لعيادة بلو ماونتن في ميسولا، إن عيادتها تقدم عمليات إجهاض التوسيع والإخلاء التي لا تؤدي إلى ولادة حية. وقالت: "نحن لا نقدم خدمات التوليد أو التوليد"، مضيفة أنها ستحيل المريضة التي تحتاج إلى هذا النوع من الرعاية إلى شخص متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة.

وقالت هيلين ويمز، مديرة All Families Healthcare في Whitefish، إن عيادتها لم تعد تقوم بعمليات الإجهاض بعد 12 أسبوعًا. وقالت إن LR-131 "يهدف إلى أن يبدو كإجراء مضاد للإجهاض، ولكن ليس له أي صلة بالعيادة". وقال ويمز: "في ممارستي، لم يحدث أبداً أن يولد طفل حياً".

4. إذا لم تتأثر العيادات التي تقدم خدمات الإجهاض، فمن سيتأثر؟

كما تشمل المبادرة جميع الولادات الطبيعية والمخاض والولادة القيصرية.

وهذا يمكن أن يضع أطباء التوليد وأمراض النساء أمام معضلة أخلاقية، حيث يتعين عليهم الاختيار بين التزامهم بتوفير أفضل رعاية طبية ممكنة لمرضاهم وإمكانية فرض عقوبات قانونية، وفقًا لتقرير جديد. ورقة الموقف من الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ضد إجراء مونتانا.

وقالت المنظمة إن LR-131 قد يتطلب علاجًا قويًا في حالات طبية معقدة للغاية ومأساوية في كثير من الأحيان. وهي ترفض هذا الإجراء لأنه يمثل تدخلاً حكومياً في العلاقة بين المريض والطبيب، الأمر الذي من شأنه أن يفرض صدمة إضافية على الأسر.

وقال سميث إن المبادرة تنطبق على حالات الإجهاض والولادة في المستشفى في الحالات التي يعلم فيها الوالدان أن طفلهما لن ينجو ولكنهما يرغبان في إكمال الولادة لإتاحة الفرصة لهما لاحتضان الطفل وتوديعه.

ويستخدم معارضو مبادرة الاقتراع هذا المثال المخاض المبكر والولادة في الأسبوع العشرين. ويقولون إنه بدلاً من السماح للعائلة بحمل الطفل أو توديعه أو تعميده قبل وفاته، سيتعين على العاملين في مجال الرعاية الصحية إخراج الطفل لإنقاذ حياته.

دراسة أجريت على ما يقرب من 5000 رضيع ولدوا قبل الأسبوع 27 من الحمل وجدت أن جميع الرضع الـ 129 المولودين قبل الأسبوع 22 المشمولين في الدراسة ماتوا. تلقى اثنان العلاج الطبي الفعال. ومن بين أولئك الذين ولدوا في الأسبوع 22، نجا 5%. عالجت معظم المستشفيات الـ 24 التي شملتها الدراسة جميع الأطفال الذين ولدوا في الأسبوع 25 أو 26 من الحمل. أولئك الذين ولدوا في الأسبوع 26 كان معدل بقائهم على قيد الحياة الإجمالي حوالي 81%، و59% نجوا دون إعاقة متوسطة أو شديدة.

5. ماذا يقول القانون الفيدرالي وقانون الولاية الحالي؟

وفقا لقانون مونتانا إنها بالفعل جريمة جنائية أن تتسبب عن قصد أو عن قصد أو عن طريق الإهمال في وفاة طفل خديج قابل للحياة. قانون اتحادي وينص القانون، الذي صدر عام 2002، على أن الشخص يشمل "أي طفل من جنس الإنسان العاقل يولد حيا في أي مرحلة من مراحل النمو". ويعرّف "الولادة حياً" بأنها علامات نبض القلب أو التنفس أو حركات العضلات الإرادية، لكنه لا يحتوي على أي أحكام إضافية.

يشير معارضو إجراء مونتانا إلى هذه القوانين كدليل على أن LR-131 غير ضروري ويهدف بدلاً من ذلك إلى زيادة نسبة الإقبال بين الناخبين المحافظين. وقال ويمز: “إن هذه القسوة تُفرض بالفعل على العائلات الحزينة بسبب المكاسب السياسية الباردة والمحسوبة للسياسيين اليمينيين المتطرفين”.

وقال ريجير، المشرع الذي وافق مشروع قانونه على الاستفتاء، إن قانون مونتانا الحالي لا يذهب إلى ما يكفي لحماية الأطفال الصغار.

وقال سيميلسبيرجر من مجلس أبحاث الأسرة نفس الشيء عن القانون الفيدرالي وأنه يفتقر إلى التنفيذ. تدعم المنظمة مشروع قانون فيدرالي قدمه السيناتور الأمريكي بن ​​ساسي (جمهوري - نبراسكا)، وهو ما من شأنه أن يضيف شرط إنقاذ حياة الرضيع، ولكن مع عقوبة سجن قصوى تصل إلى خمس سنوات، بدلاً من 20 عامًا في معيار ولاية مونتانا.

.