L'acupuncture améliore considérablement les douleurs lombaires ou pelviennes pendant la grossesse

L'acupuncture améliore considérablement les douleurs lombaires ou pelviennes pendant la grossesse

L'acupuncture peut soulager de manière significative les douleurs lombaires et/ou pelviennes que les femmes ressentent souvent pendant leur grossesse, suggère une analyse des données regroupées des preuves disponibles publiées dans la revue en libre accès BMJ Open.

Et il n'y a eu aucun effet secondaire majeur observable chez les nouveau-nés dont les mères ont choisi la thérapie, montrent les résultats, bien que peu d'études publiées incluses dans l'analyse aient évalué des résultats tels que la naissance prématurée, notent les chercheurs.

Selon les chercheurs, l'acupuncture apparaît comme une thérapie potentielle pour divers types de douleur, car elle ne nécessite aucun médicament et est considérée comme sûre.

On ne sait pas exactement comment cela peut soulager la douleur, mais on pense que cela implique la libération de substances chimiques « heureuses » du corps – les endorphines – ainsi qu’une augmentation du flux sanguin vers la peau et les muscles locaux.

Cependant, la question de savoir si elle peut soulager les douleurs dorsales et/ou pelviennes débilitantes dont souffrent jusqu'à 90 % des femmes pendant leur grossesse reste un sujet de débat animé.

Pour compléter la base de données factuelles, les chercheurs ont recherché dans les bases de données des essais cliniques pertinents comparant le soulagement de la douleur apporté aux femmes enceintes par l'acupuncture seule ou en combinaison avec d'autres thérapies à d'autres traitements/non/simulés, ainsi que les effets potentiels sur leurs nouveau-nés.

L'analyse finale comprenait 10 essais contrôlés randomisés portant sur 1 040 femmes. Chaque étude a été publiée entre 2000 et 2020 et a été menée de diverses manières en Suède, au Royaume-Uni, aux États-Unis, en Espagne et au Brésil.

Les femmes enceintes étaient toutes en bonne santé, enceintes en moyenne depuis 17 à 30 semaines, et souffraient de douleurs au dos et/ou au bassin.

L'acupuncture était pratiquée soit par des acupuncteurs, des physiothérapeutes ou des sages-femmes qualifiés. Sept études décrivaient l'acupuncture corporelle ; trois décrivaient l’acupuncture auriculaire (lobe de l’oreille).

Toutes les études ont rapporté les points d'acupuncture pour le traitement, le temps de séjour de l'aiguille et la dose. Dans 7 cas, des points normalement considérés comme contre-indiqués pendant la grossesse ont été utilisés ; « points interdits » - ;

L'analyse des données regroupées des résultats de 9 études suggère que l'acupuncture réduit considérablement la douleur pendant la grossesse.

Parmi les études (4) qui ont rapporté le potentiel de l’acupuncture pour restaurer la fonction physique, les résultats ont montré qu’elle était significativement améliorée.

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La qualité de vie a été enregistrée dans 5 études. Lorsque les résultats de ces études ont été regroupés, ils ont suggéré que l’acupuncture améliorait également cela de manière significative.

L'analyse des données regroupées de 4 études a montré qu'il existait une différence significative dans les effets globaux lorsque l'acupuncture était comparée à d'autres interventions ou à aucune intervention.

Mais l’analyse des données regroupées de 2 études portant sur les analgésiques n’a montré aucune différence d’utilisation entre ceux qui ont reçu de l’acupuncture et ceux qui n’en ont rien reçu.

L'analyse des données regroupées et ajustées suggère également que l'acupuncture est sûre, et pour les 4 études qui l'ont rapporté, il n'y avait aucune différence significative dans les scores de santé des nouveau-nés (Apgar) lorsque l'on comparait l'acupuncture à d'autres interventions, voire aucune.

Une seule étude a rapporté l'âge gestationnel et cette étude n'a pas été incluse dans l'analyse des données regroupées. Un travail prématuré a été rapporté dans 2 études, mais ces bébés étaient en bonne santé à la naissance.

Sept études ont enregistré d'autres effets secondaires mineurs attendus chez les femmes enceintes, tels que des douleurs, des courbatures et des saignements au site de l'aiguille, ainsi que de la somnolence. Néanmoins, les participants ont évalué l’acupuncture de manière positive et la plupart étaient prêts à la répéter si nécessaire.

Cependant, les chercheurs mettent en garde : le nombre d’études incluses était relativement faible et leur qualité fluctuait. De plus, la conception, la méthodologie, les résultats et les caractéristiques des participants différaient considérablement. Et dans 2 études, le taux d'abandon dans le groupe de comparaison était supérieur à 20 %.

Néanmoins, ils concluent que l’acupuncture mérite une plus grande attention en raison de son potentiel de soulagement de la douleur à une époque où il est préférable d’éviter les médicaments en raison de leurs effets secondaires potentiels pour la mère et l’enfant.

"L'acupuncture a amélioré la douleur, l'état fonctionnel et la qualité de vie des femmes souffrant de [douleurs au bas du dos/pelviennes] pendant la grossesse. De plus, l'acupuncture n'a eu aucun effet indésirable grave observable sur les nouveau-nés", écrivent-ils.

« Des [essais contrôlés randomisés] plus vastes et bien conçus sont encore nécessaires pour confirmer davantage ces résultats », ajoutent-ils.

Source:

BMJ

Référence:

Yang, J. et coll. (2022) Acupuncture pour les douleurs lombaires et/ou pelviennes pendant la grossesse : une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés. BMJ a ouvert. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-056878.

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