L'agopuntura migliora significativamente il dolore lombare o pelvico durante la gravidanza

L'agopuntura migliora significativamente il dolore lombare o pelvico durante la gravidanza

L’agopuntura può alleviare in modo significativo il dolore lombare e/o pelvico che le donne spesso sperimentano durante la gravidanza, suggerisce un’analisi dei dati raccolti delle prove disponibili pubblicate sulla rivista ad accesso aperto BMJ Open.

E non ci sono stati effetti collaterali importanti osservabili per i neonati le cui madri hanno scelto la terapia, mostrano i risultati, anche se pochi degli studi pubblicati inclusi nell’analisi hanno valutato esiti come la nascita pretermine, notano i ricercatori.

L’agopuntura sta emergendo come potenziale terapia per vari tipi di dolore perché non richiede farmaci ed è considerata sicura, dicono i ricercatori.

Non è chiaro esattamente come possa alleviare il dolore, ma si pensa che coinvolga il rilascio delle sostanze chimiche "felici" del corpo - le endorfine - nonché un aumento del flusso sanguigno alla pelle e ai muscoli locali.

Tuttavia, se possa alleviare il dolore debilitante alla schiena e/o al bacino che fino al 90% delle donne soffre durante la gravidanza rimane oggetto di accesi dibattiti.

Per integrare la base di prove, i ricercatori hanno cercato nei database di ricerca studi clinici rilevanti che confrontassero il sollievo dal dolore fornito alle donne incinte dall’agopuntura da sola o in combinazione con altre terapie con altri/no/trattamenti fittizi, nonché i potenziali effetti sui loro neonati.

L'analisi finale ha incluso 10 studi randomizzati e controllati che hanno coinvolto 1.040 donne. Ciascuno studio è stato pubblicato tra il 2000 e il 2020 ed è stato condotto variamente in Svezia, Regno Unito, Stati Uniti, Spagna e Brasile.

Le future mamme erano tutte sane, in media da 17 a 30 settimane di gravidanza, e avevano dolori alla schiena e/o pelvici.

L'agopuntura è stata eseguita da agopuntori qualificati, fisioterapisti o ostetriche. Sette studi hanno descritto l'agopuntura corporea; tre hanno descritto l'agopuntura auricolare (lobo dell'orecchio).

Tutti gli studi riportavano i punti di agopuntura per il trattamento, il tempo di permanenza dell'ago e la dose. In 7 casi sono stati utilizzati punti normalmente considerati controindicati in gravidanza; “punti proibiti” -;

L’analisi dei dati aggregati dei risultati di 9 studi ha suggerito che l’agopuntura ha ridotto significativamente il dolore durante la gravidanza.

Degli studi (4) che hanno riportato il potenziale dell'agopuntura nel ripristinare la funzione fisica, i risultati hanno mostrato che era significativamente migliorato.

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La qualità della vita è stata registrata in 5 studi. Quando i risultati di questi sono stati raggruppati, i risultati hanno suggerito che l’agopuntura ha migliorato significativamente anche questo.

L'analisi dei dati aggregati di 4 studi ha mostrato che c'era una differenza significativa negli effetti complessivi quando l'agopuntura veniva confrontata con altri o nessun intervento.

Ma l’analisi dei dati aggregati di 2 studi che riportavano gli antidolorifici non ha mostrato alcuna differenza nell’uso tra coloro a cui era stata somministrata l’agopuntura e coloro a cui non era stata somministrata nulla.

L'analisi dei dati aggregati aggiustati ha inoltre suggerito che l'agopuntura è sicura e, per i 4 studi che lo hanno riportato, non vi è stata alcuna differenza significativa nei punteggi sulla salute dei neonati (Apgar) quando si confrontava l'agopuntura con altri interventi o con nessuno.

Solo uno studio ha riportato l'età gestazionale e questo studio non è stato incluso nell'analisi dei dati aggregati. In 2 studi è stato segnalato travaglio pretermine, ma questi bambini erano in buona salute alla nascita.

Sette studi hanno registrato altri effetti collaterali minori attesi per le future mamme, come dolore, indolenzimento e sanguinamento nella sede dell'ago e sonnolenza. Tuttavia, i partecipanti hanno valutato positivamente l’agopuntura e la maggior parte era disposta a ripeterla se necessario.

Tuttavia, i ricercatori avvertono: il numero di studi inclusi era relativamente piccolo e la loro qualità oscillava. Inoltre, la progettazione, la metodologia, i risultati e le caratteristiche dei partecipanti differivano in modo significativo. E in 2 studi il tasso di abbandono nel gruppo di confronto è stato superiore al 20%.

Tuttavia, concludono che l'agopuntura merita maggiore attenzione a causa del suo potenziale di sollievo dal dolore in un momento in cui è preferibile evitare i farmaci a causa dei loro potenziali effetti collaterali per madre e bambino.

"L'agopuntura ha migliorato il dolore, lo stato funzionale e la qualità della vita nelle donne con [dolore lombare/pelvico] durante la gravidanza. Inoltre, l'agopuntura non ha avuto effetti avversi gravi osservabili sui neonati", scrivono.

"Sono ancora necessari [studi randomizzati controllati] più ampi e ben progettati per confermare ulteriormente questi risultati", aggiungono.

Fonte:

BMJ

Riferimento:

Yang, J., et al. (2022) Agopuntura per il dolore lombare e/o pelvico durante la gravidanza: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati e controllati. Il BMJ ha aperto. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-056878.

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