Akupunktur förbättrar avsevärt smärta i nedre delen av ryggen eller bäckenet under graviditeten

Akupunktur förbättrar avsevärt smärta i nedre delen av ryggen eller bäckenet under graviditeten

Akupunktur kan avsevärt lindra den ländryggs- och/eller bäckensmärta som kvinnor ofta upplever under sin graviditet, tyder på en samlad dataanalys av tillgängliga bevis publicerade i den öppna tidskriften BMJ Open.

Och det fanns inga observerbara större biverkningar för nyfödda vars mödrar valde terapin, visar resultaten, även om få av de publicerade studierna som ingår i analysen bedömde utfall som för tidig födsel, noterar forskarna.

Akupunktur dyker upp som en potentiell terapi för olika typer av smärta eftersom den inte kräver någon medicin och anses vara säker, säger forskare.

Exakt hur det kan lindra smärta är inte klart, men det tros involvera frisättning av kroppens "glada" kemikalier - endorfiner - samt ett ökat blodflöde till lokal hud och muskler.

Huruvida det kan lindra den försvagande rygg- och/eller bäckensmärtan som upp till 90 % av kvinnorna drabbas av under sin graviditet är dock fortfarande hett debatterat.

För att komplettera evidensbasen sökte forskare i forskningsdatabaser efter relevanta kliniska prövningar som jämförde smärtlindring som ges till gravida kvinnor genom enbart akupunktur eller i kombination med andra terapier med andra/ingen/skenbehandlingar, såväl som de potentiella effekterna på deras nyfödda.

Den slutliga analysen inkluderade 10 randomiserade kontrollerade studier med 1040 kvinnor. Varje studie publicerades mellan 2000 och 2020 och genomfördes på olika sätt i Sverige, Storbritannien, USA, Spanien och Brasilien.

De blivande mammorna var alla friska, i genomsnitt 17 till 30 veckor in i graviditeten, och hade rygg- och/eller bäckensmärtor.

Akupunktur utfördes antingen av utbildade akupunktörer, sjukgymnaster eller barnmorskor. Sju studier beskrev kroppsakupunktur; tre beskrev aurikulär (örsnibb)akupunktur.

Alla studier rapporterade akupunkturpunkterna för behandling, nålens uppehållstid och dos. I 7 fall användes punkter som normalt anses vara kontraindicerade under graviditet; "förbjudna poäng" -;

Poolad dataanalys av studieresultat från 9 studier antydde att akupunktur signifikant minskade smärta under graviditeten.

Av studierna (4) som rapporterade akupunkturens potential för att återställa fysisk funktion, visade resultaten att den var signifikant förbättrad.

Drug Discovery E-bok

Sammanställning av de bästa intervjuerna, artiklarna och nyheterna från det senaste året. Ladda ner en gratis kopia

Livskvalitet registrerades i 5 studier. När resultaten av dessa slogs samman antydde resultaten att akupunktur också förbättrade detta avsevärt.

Poolad dataanalys av 4 studier visade att det fanns en signifikant skillnad i övergripande effekter när akupunktur jämfördes med andra eller inga interventioner.

Men poolad dataanalys av 2 studier som rapporterade om smärtstillande läkemedel visade ingen skillnad i användning mellan de som fick akupunktur och de som inte fick någonting.

Justerad poolad dataanalys antydde också att akupunktur är säkert, och för de 4 studierna som rapporterade det fanns det ingen signifikant skillnad i hälsopoäng för nyfödda (Apgar) när man jämförde akupunktur med andra interventioner eller ingen.

Endast en studie rapporterade graviditetsålder och denna studie inkluderades inte i den poolade dataanalysen. Prematur förlossning rapporterades i två studier, men dessa barn var vid god hälsa vid födseln.

Sju studier registrerade andra förväntade mindre biverkningar för de blivande mammorna såsom smärta, ömhet och blödning vid nålstället och sömnighet. Ändå bedömde deltagarna akupunktur positivt och de flesta var villiga att upprepa den vid behov.

Forskarna varnar dock: Antalet studier som ingick var relativt litet och deras kvalitet fluktuerade. Dessutom skiljde sig design, metodik, resultat och deltagaregenskaper avsevärt. Och i 2 studier var bortfallet i jämförelsegruppen över 20 %.

Ändå drar de slutsatsen att akupunktur förtjänar närmare uppmärksamhet på grund av dess potential för smärtlindring vid en tidpunkt då det är att föredra att undvika mediciner på grund av deras potentiella biverkningar för mor och barn.

"Akupunktur förbättrade smärta, funktionell status och livskvalitet hos kvinnor med [ländrygg/bäckensmärta] under graviditeten. Dessutom hade akupunktur inga observerbara allvarliga negativa effekter på nyfödda", skriver de.

"Större och väldesignade [randomiserade kontrollerade studier] behövs fortfarande för att ytterligare bekräfta dessa resultat," tillägger de.

Källa:

BMJ

Hänvisning:

Yang, J., et al. (2022) Akupunktur för ländryggs- och/eller bäckensmärta under graviditeten: en systematisk översikt och metaanalys av randomiserade kontrollerade studier. BMJ öppnade. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-056878.

.