Picie alkoholu w czasie ciąży może zmienić strukturę mózgu dziecka

Picie alkoholu w czasie ciąży może zmienić strukturę mózgu dziecka

Nowe badanie MRI wykazało, że spożywanie alkoholu w czasie ciąży, nawet w małych lub umiarkowanych ilościach, może zmienić strukturę mózgu dziecka i opóźnić jego rozwój. Wyniki badania zostaną zaprezentowane w przyszłym tygodniu na dorocznym spotkaniu Towarzystwa Radiologicznego Ameryki Północnej (RSNA).

MRI płodu to wysoce specjalistyczna i bezpieczna metoda badania, która pozwala na precyzyjne określenie dojrzewania mózgu w okresie prenatalnym.”

Gregor Kasprian, lekarz medycyny, główny autor badania, profesor nadzwyczajny radiologii, Katedra Obrazowania Biomedycznego i Terapii Opartej na Obrazie na Uniwersytecie Medycznym w Wiedniu, Austria

Picie alkoholu w czasie ciąży może narazić płód na grupę schorzeń zwanych płodowymi zaburzeniami ze spektrum alkoholu. U dzieci urodzonych z zaburzeniami ze spektrum alkoholu u płodu mogą wystąpić trudności w nauce, problemy z zachowaniem lub opóźnienia w mówieniu i języku.

„Niestety wiele kobiet w ciąży nie zdaje sobie sprawy z wpływu alkoholu na płód w czasie ciąży” – powiedział główny autor, doktor medycyny Patric Kienast. Student Katedry Obrazowania Biomedycznego i Terapii Sterowanej Obrazem Oddziału Klinicznego Neuroradiologii i Radiologii Układu Mięśniowo-Szkieletowego Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu. „Dlatego naszym obowiązkiem jest nie tylko prowadzenie badań, ale także aktywna edukacja społeczeństwa na temat wpływu alkoholu na płód”.

Na potrzeby badania naukowcy przeanalizowali skany MRI 24 płodów narażonych na prenatalną ekspozycję na alkohol. W momencie badania MRI płody były w 22–36 tygodniu ciąży. Narażenie na alkohol określono na podstawie anonimowych ankiet przeprowadzonych wśród matek. Wykorzystano kwestionariusze: System monitorowania oceny ryzyka ciąży (PRAMS) – projekt nadzoru Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz departamentów zdrowia, a także narzędzie przesiewowe T-ACE – narzędzie pomiarowe składające się z czterech pytań identyfikujących ryzykowne picie.

U płodów narażonych na działanie alkoholu wskaźnik całkowitego dojrzewania płodu (fTMS) był znacznie niższy niż w grupie kontrolnej dobranej pod względem wieku, a prawa bruzda skroniowa górna (STS) była bardziej płaska. STS zajmuje się poznaniem społecznym, integracją audiowizualną i percepcją mowy.

„Odkryliśmy największe zmiany w obszarze skroniowym mózgu i w STS” – powiedział dr Casprian. „Wiemy, że ten region, a w szczególności edukacja STS, ma ogromny wpływ na rozwój językowy u dzieci”.

Zmiany w mózgu płodów obserwowano nawet przy niskim poziomie ekspozycji na alkohol.

„Siedemnaście z 24 matek piło alkohol stosunkowo rzadko, a średnie spożycie alkoholu nie przekraczało jednego drinka tygodniowo” – stwierdziła dr Kienast. „Niemniej jednak udało nam się wykryć istotne zmiany u tych płodów za pomocą prenatalnego rezonansu magnetycznego”.

Trzy matki piły od jednego do trzech drinków tygodniowo, a dwie matki piły od czterech do sześciu drinków tygodniowo. Matka spożywała średnio 14 lub więcej drinków tygodniowo. Sześć matek zgłosiło również, że w czasie ciąży wypiło co najmniej jeden drink (więcej niż cztery drinki jednorazowo).

Według naukowców opóźniony rozwój mózgu płodu może być szczególnie powiązany z opóźnionym etapem mielinizacji i mniej wyraźnym zarośnięciem płatów czołowych i potylicznych.

Proces mielinizacji ma kluczowe znaczenie dla funkcjonowania mózgu i układu nerwowego. Mielina chroni komórki nerwowe i pozwala im szybciej przekazywać informacje. Ważne kamienie milowe w rozwoju niemowląt, takie jak przewracanie się, raczkowanie i przetwarzanie mowy, są bezpośrednio powiązane z mielinizacją.

Żyryfikacja odnosi się do tworzenia fałdów kory mózgowej. To fałdowanie zwiększa powierzchnię kory mózgowej w ograniczonej przestrzeni czaszki, a tym samym umożliwia zwiększenie wydajności poznawczej. Kiedy żyryfikacja jest zmniejszona, funkcjonalność jest ograniczona.

„Kobiety w ciąży powinny bezwzględnie unikać spożywania alkoholu” – mówi dr Kienast. „Jak wykazaliśmy w naszym badaniu, nawet niski poziom spożycia alkoholu może prowadzić do zmian strukturalnych w rozwoju mózgu i opóźnienia jego dojrzewania”.

Nie jest jasne, jak te zmiany strukturalne wpłyną na rozwój mózgu tych dzieci po urodzeniu.

„Aby móc to dokładnie ocenić, musimy poczekać, aż dzieci badane jako płody trochę podrosną, aby móc je ponownie zaprosić na dalsze badania” – mówi dr Kienast. „Mamy jednak silną pewność, że odkryte przez nas zmiany przyczyniają się do trudności poznawczych i behawioralnych, które mogą wystąpić w dzieciństwie”.

Współautorami są Marlene Stümpflen, MD, Daniela Modlitwa, MD, Benjamin Sigl, MD, Mariana Schuette, MD, Ph.D. i Sarah Glatter, MD, MMSc.

Źródło:

Towarzystwo Radiologiczne Ameryki Północnej

.