Pitie alkoholu počas tehotenstva môže zmeniť štruktúru mozgu dieťaťa

Pitie alkoholu počas tehotenstva môže zmeniť štruktúru mozgu dieťaťa

Nová štúdia MRI ukázala, že konzumácia alkoholu počas tehotenstva, dokonca aj v malých až stredných množstvách, môže zmeniť štruktúru mozgu dieťaťa a oddialiť vývoj mozgu. Výsledky štúdie budú prezentované budúci týždeň na výročnom stretnutí Radiologickej spoločnosti Severnej Ameriky (RSNA).

Fetálna magnetická rezonancia je vysoko špecializovaná a bezpečná vyšetrovacia metóda, ktorá nám umožňuje robiť presné vyhlásenia o dozrievaní mozgu prenatálne.“

Gregor Kasprian, MD, vedúci autor štúdie, docent rádiológie, Katedra biomedicínskeho zobrazovania a obrazom riadenej terapie na Lekárskej univerzite vo Viedni v Rakúsku

Pitie alkoholu počas tehotenstva môže vystaviť plod skupine stavov nazývaných poruchy fetálneho alkoholového spektra. U detí narodených s poruchami fetálneho alkoholového spektra sa môžu vyvinúť problémy s učením, problémy so správaním alebo oneskorenie reči a jazyka.

"Bohužiaľ, veľa tehotných žien si neuvedomuje vplyv alkoholu na plod počas tehotenstva," povedal vedúci autor Patric Kienast, M.D., Ph.D. Študent na oddelení biomedicínskeho zobrazovania a obrazom riadenej terapie na klinickom oddelení neurorádiológie a muskuloskeletálnej rádiológie na Lekárskej univerzite vo Viedni. "Preto je našou zodpovednosťou nielen vykonávať výskum, ale aj aktívne vzdelávať verejnosť o účinkoch alkoholu na plod."

Pre túto štúdiu výskumníci analyzovali MRI skeny 24 plodov s prenatálnym vystavením alkoholu. Plody boli v čase MRI medzi 22. a 36. týždňom tehotenstva. Expozícia alkoholu bola zisťovaná prostredníctvom anonymných prieskumov matiek. Použité dotazníky boli Monitorovací systém pre hodnotenie rizika tehotenstva (PRAMS), projekt dohľadu Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb a oddelenia zdravotníctva, a skríningový nástroj T-ACE, nástroj merania so štyrmi otázkami, ktoré identifikujú rizikové pitie.

U plodov vystavených alkoholu bolo celkové skóre dozrievania plodu (fTMS) významne nižšie ako u vekovo zodpovedajúcich kontrol a pravý horný temporálny sulcus (STS) bol plochejší. ŠTS sa zaoberá sociálnou kogníciou, audiovizuálnou integráciou a vnímaním reči.

"Najväčšie zmeny sme našli v časovej oblasti mozgu a pri STS," povedal Dr. Casprian. "Vieme, že tento región a najmä vzdelávanie STS má veľký vplyv na rozvoj jazyka u detí."

Zmeny na mozgu boli pozorované u plodov aj pri nízkych úrovniach vystavenia alkoholu.

„Sedemnásť z 24 matiek pilo alkohol pomerne zriedkavo, pričom priemerná spotreba alkoholu bola menej ako jeden alkoholický nápoj za týždeň,“ povedal doktor Kienast. "Napriek tomu sme boli schopní odhaliť významné zmeny v týchto plodoch pomocou prenatálnej MRI."

Tri matky vypili jeden až tri nápoje týždenne a dve matky pili štyri až šesť nápojov týždenne. Matka v priemere vypila 14 a viac nápojov týždenne. Šesť matiek tiež hlásilo aspoň jeden nárazový drink (viac ako štyri drinky pri jednej príležitosti) počas tehotenstva.

Podľa vedcov môže oneskorený vývoj mozgu plodu špecificky súvisieť s oneskoreným štádiom myelinizácie a menej výraznou gyrifikáciou v predných a okcipitálnych lalokoch.

Proces myelinizácie je rozhodujúci pre fungovanie mozgu a nervového systému. Myelín chráni nervové bunky a umožňuje im rýchlejšie prenášať informácie. Dôležité vývojové míľniky u dojčiat, ako je prevracanie, plazenie a spracovanie jazyka, sú priamo spojené s myelinizáciou.

Gyrifikácia sa týka tvorby záhybov mozgovej kôry. Toto skladanie zväčšuje povrch mozgovej kôry v rámci obmedzeného priestoru v lebke a umožňuje tak zvýšenie kognitívnej výkonnosti. Keď sa zníži gyrifikácia, zníži sa funkčnosť.

„Tehotné ženy by sa mali striktne vyhýbať konzumácii alkoholu,“ hovorí Dr. Kienast. "Ako ukazujeme v našej štúdii, dokonca aj nízka úroveň konzumácie alkoholu môže viesť k štrukturálnym zmenám vo vývoji mozgu a oneskorenému dozrievaniu mozgu."

Nie je jasné, ako tieto štrukturálne zmeny ovplyvnia vývoj mozgu týchto detí po narodení.

„Aby sme to mohli presne posúdiť, musíme počkať, kým deti, ktoré boli vyšetrené ako plody trochu staršie, aby sme ich mohli pozvať späť na ďalšie vyšetrenia,“ hovorí Dr. Kienast. "Sme však pevne presvedčení, že zmeny, ktoré sme objavili, prispievajú ku kognitívnym a behaviorálnym ťažkostiam, ktoré sa môžu vyskytnúť počas detstva."

Spoluautormi sú MUDr. Marlene Stümpflen, MUDr. Daniela Prayer, MUDr. Benjamin Sigl, MUDr. Mariana Schuette, Ph.D. a MUDr. Sarah Glatter, MMSc.

Zdroj:

Rádiologická spoločnosť Severnej Ameriky

.