Анализът показва, че жените в Африка на юг от Сахара остават изложени на по-висок риск от смърт след раждане

Анализът показва, че жените в Африка на юг от Сахара остават изложени на по-висок риск от смърт след раждане

Жените в Африка на юг от Сахара продължават да са изправени пред повишен риск от смърт след раждане, отдавна след 42-дневния период след раждането, който СЗО използва за определяне на смъртните случаи, свързани с бременността, показва нов анализ.

Изследователите анализираха данни от 12 страни от Субсахарска Африка, за да проучат дали 42-дневната дефиниция отразява точно смъртните случаи след раждане.

Анализът установи, че въпреки че рискът от смърт е намалял значително през 42-те дни след раждането (в сравнение със сравним период от 12 до 17 месеца след раждането), рискът от смърт все още е с 20% по-висок между 42 дни и четири месеца след раждането. Това има значителни политически последици за подобряване на здравето на майките в Субсахарска Африка и други страни с ниски и средни доходи.

Екипът включваше изследователи от Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина (LSHTM), отдела на Съвета за медицински изследвания в Гамбия в LSHTM и Кенийския медицински изследователски институт-Център за глобални здравни изследвания. Изследването е публикувано в The Lancet Global Health.

Важно е да разполагаме с актуални доказателства и мерки, за да направим раждането по-безопасно за всяка жена. За измерване на смъртните случаи, свързани с бременността, определението трябва да бъде ограничено във времето, но е тревожно, че рискът от смърт остава с 20% по-висок от 42-ия ден до около четири месеца след раждането. Имайки това предвид, ние призоваваме СЗО да удължи 42-дневното следродилно ограничение, което понастоящем се използва в определението за смъртни случаи, свързани с бременност. Нашите резултати също предполагат, че националните и международни насоки за последващи грижи за жени, страдащи от хронична заболеваемост, трябва да включват посещения след 42 дни.

Урсула Газели, водещ автор, LSHTM

Д-р Momodou Jasseh, автор на The Gambia MRC Unit в LSHTM, каза: „Тези доказателства за повишен риск от майчина смърт след 42 дни след раждането в Субсахарска Африка предполагат, че истинската тежест на смъртността, свързана с бременността, може да бъде значително подценена.“ Освен ако заинтересованите правителства не се ангажират да подобрят информационните системи за управление на здравеопазването, които генерират необходимите данни за резултатите на майката на 42-ия ден след раждането, истинската тежест ще остане неуловима.

Д-р Сами Кагайи, автор от Института за медицински изследвания на Кения, каза: „Въпреки намаляването на смъртността при раждане на майки и бебета в райони с ограничени ресурси като Западна Кения, е важно да се направи допълнителната миля, за да се гарантират качествени грижи за децата.“ “

Това голямо, междудържавно проучване анализира почти 30-годишни данни от 1991 г. до 2020 г. от 30 системи за здравно и демографско наблюдение (HDSS) в 12 африкански страни. Общо 647 104 раждания и 1967 смъртни случая в рамките на една година от раждането са регистрирани в HDSS.

Този анализ се основава на смъртни случаи след раждане по каквато и да е причина. За да се планират интервенции и да се предотвратят смъртните случаи, авторите спешно призовават за по-нататъшно изследване на причините за смъртта 42 дни след раждането в среда с ниски и средни доходи.

Ограниченията на изследването включват, че HDSS данните не винаги включват доклади за бременност и следователно смъртните случаи, свързани с бременността преди раждането, не са включени в анализа, което вероятно води до подценяване на риска за майката.

Изследването е финансирано от Съвета за икономически и социални изследвания на Обединеното кралство.

източник:

Лондонско училище по хигиена и тропическа медицина (LSHTM)

Справка:

Урсула Гейзли и др., Риск от смърт при жените след 42 дни след раждането: обобщен анализ на надлъжни данни от Системата за здравно и демографско наблюдение в Субсахарска Африка. Lancet Global Health. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.