Analyse viser at kvinner i Afrika sør for Sahara fortsatt har høyere risiko for å dø etter fødsel

Analyse viser at kvinner i Afrika sør for Sahara fortsatt har høyere risiko for å dø etter fødsel

Kvinner i Afrika sør for Sahara står fortsatt overfor en økt risiko for død etter fødsel, lenge etter 42-dagers postpartum cut-off som WHO bruker for å definere graviditetsrelaterte dødsfall, viser en ny analyse.

Forskere analyserte data fra 12 afrikanske land sør for Sahara for å undersøke om definisjonen på 42 dager nøyaktig fanger dødsfall etter fødsel.

Analysen fant at selv om risikoen for død falt betydelig i løpet av de 42 dagene etter fødselen (sammenlignet med en sammenlignbar periode på 12 til 17 måneder etter fødselen), var risikoen for død fortsatt 20 % høyere mellom 42 dager og fire måneder etter fødselen. Dette har betydelige politiske implikasjoner for å forbedre mødrehelsen i Afrika sør for Sahara og andre lav- og mellominntektsland.

Teamet inkluderte forskere fra London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), Medical Research Council Unit The Gambia ved LSHTM og Kenya Medical Research Institute-Center for Global Health Research. Forskningen ble publisert i The Lancet Global Health.

Det er viktig at vi har oppdatert bevis og tiltak for å gjøre fødsel tryggere for hver kvinne. For å måle svangerskapsrelaterte dødsfall må definisjonen være tidsbegrenset, men det er bekymringsfullt at risikoen for død forblir 20 % høyere fra dag 42 til ca. fire måneder etter fødselen. Med dette i bakhodet, oppfordrer vi WHO til å utvide grensen på 42 dager etter fødsel som for tiden brukes i definisjonen av graviditetsrelaterte dødsfall. Våre resultater tyder også på at nasjonale og internasjonale retningslinjer for oppfølging av kvinner som lider av kronisk sykelighet bør inkludere besøk etter 42 dager.»

Ursula Gazeley, hovedforfatter, LSHTM

Dr. Momodou Jasseh, forfatter av The Gambia MRC Unit ved LSHTM, sa: "Dette beviset på økt risiko for mødredød utover 42 dager etter fødselen i Afrika sør for Sahara antyder at den sanne byrden av graviditetsrelatert dødelighet kan være betydelig undervurdert." Med mindre bekymrede regjeringer forplikter seg til å forbedre helsestyringsinformasjonssystemer som genererer de nødvendige dataene om mors utfall 42 dager etter fødselen, vil den sanne byrden forbli unnvikende.»

Dr. Sammy Khagayi, forfatter fra Kenya Medical Research Institute, sa: "Til tross for reduksjonen i mødre- og babyfødselsdødelighet i ressursbegrensede områder som vestlige Kenya, er det viktig å strekke seg ekstra for å sikre kvalitetsomsorg for barna." "

Denne store studien på tvers av land analyserte nesten 30 år med data fra 1991 til 2020 fra 30 helse- og demografiske overvåkingssystemer (HDSS) i 12 afrikanske land. Totalt 647 104 fødsler og 1 967 dødsfall innen ett år etter fødselen ble registrert i HDSS.

Denne analysen var basert på dødsfall etter fødsel uansett årsak. For å planlegge intervensjoner og forhindre dødsfall, ber forfatterne på det sterkeste om ytterligere forskning på dødsårsakene 42 dager etter fødselen i lav- og mellominntektsmiljøer.

Forskningens begrensninger inkluderer at HDSS-data ikke alltid inkluderer graviditetsrapporter, og derfor ble ikke prenatale graviditetsrelaterte dødsfall inkludert i analysen, noe som sannsynligvis resulterer i en undervurdering av mors risiko.

Forskningen ble finansiert av UK Economic and Social Research Council.

Kilde:

London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM)

Referanse:

Ursula Gazeley et al., Kvinners risiko for død utover 42 dager postpartum: en samlet analyse av longitudinelle data fra helse- og demografisk overvåkingssystem i Afrika sør for Sahara. Lancet Global Health. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00339-4

.