Pušenje marihuane više oštećuje pluća nego duhan

Pušenje marihuane više oštećuje pluća nego duhan

U nedavnoj radiologije U studiji časopisa, istraživači kompjutorizirane tomografije prsnog koša (CT) izvješćuju da pluća pušača marihuane imaju značajnije razine respiratornih upalnih markera i emfizema od onih pušača koji puše samo duhan.

Naučiti: CT prsnog koša pokazuje pušače marihuane. Autor fotografije: PIJITRA PHOMKHAM / Shutterstock.com

Učinci pušenja marihuane na zdravlje

Marihuana je najraširenija psihoaktivna droga u svijetu, a globalna potrošnja nastavlja rasti nakon dekriminalizacije i/ili legalizacije u mnogim zemljama. U Kanadi je, na primjer, 20% ljudi starijih od 15 godina izjavilo da su koristili marihuanu u posljednja tri mjeseca. Slično tome, gotovo 13% odraslih u Sjedinjenim Državama prijavilo je korištenje marihuane u protekloj godini.

Iako je marihuana druga najčešće pušena supstanca u svijetu nakon duhana, može se konzumirati na razne druge načine, uključujući isparavanje i gutanje. U usporedbi s pušenjem duhana, pušenje marihuane često uključuje udisanje većih količina dima tijekom dužih vremenskih razdoblja. Osim toga, marihuana se često puši bez filtera.

Poput duhanskog dima, dim marihuane sastoji se od raznih kancerogenih tvari i kemikalija koje mogu uzrokovati respiratorne bolesti. U stvari, nekoliko je studija potvrdilo da pušenje marihuane može dovesti do respiratornih simptoma kao što su kašalj, stvaranje sputuma i hripanje, što se također često javlja kod pušača duhana. Utvrđeno je da prisutnost ovih simptoma mijenja testove plućne funkcije kod pušača marihuane, što ukazuje na vjerojatnu prisutnost upale dišnog sustava kod tih osoba.

Procjena učinaka dima marihuane pomoću CT snimanja

Uz testove plućne funkcije, CT pluća također može pružiti važne informacije o učincima pušenja marihuane na pluća.

U tu su svrhu istraživači u trenutnoj studiji usporedili studije CT-a prsnog koša 56 pušača marihuane, 57 nepušača i 33 pušača koji puše samo duhan, provedene između listopada 2005. i srpnja 2020. u Ottawi, Kanada. Svi pacijenti uključeni u trenutnu studiju bili su usklađeni po dobi i spolu.

Ono što je važno, zbog retrospektivne prirode ove studije, istraživači su bili ograničeni u svojoj sposobnosti kvantificiranja dnevne upotrebe marihuane među pacijentima. Zapravo, samo 28 od 56 pacijenata prijavilo je svoju dnevnu konzumaciju marihuane, koja je u prosjeku iznosila 1,85 grama dnevno. Pedeset od 56 pušača marihuane također je pušilo duhan.

U usporedbi s nepušačima, nalazi CT-a za pušače marihuane pokazali su različite stope emfizema, zadebljanja bronha, bronhiektazija, mukoidnih impakcija i centrilobularnih nodula, a svi su CT markeri upale dišnih putova. Ginekomastija je također prijavljena kod 38% pacijenata koji su uzimali marihuanu u usporedbi s 16% nepušača.

Kada su uspoređivali rezultate CT-a između pušača marihuane i duhana, istraživači su izvijestili o razlikama u zadebljanju bronha, bronhiektazijama i mukoidnoj impakciji. Uz to, primijećene su veće stope emfizema od 93% među pušačima marihuane iste dobi, odnosno 67% među pušačima koji puše samo duhan. Nisu primijećene razlike pri usporedbi učestalosti centrilobularnih nodula između pušača marihuane i pušača samo duhana; Međutim, to može biti posljedica visoke stope pušača duhana koji su također pušili marihuanu.

Paraseptalni emfizem također se češće nalazi u pušača marihuane nego u plućima pušača koji puše samo duhan. Suprotno tome, centrilobularni emfizem vizualiziran je prvenstveno u plućima pušača duhana.

Pogled u budućnost

U budućnosti su potrebne veće kohortne studije kako bi se potvrdili nalazi CT-a u ovoj studiji i razjasnili mogući patogeni mehanizmi odgovorni za učinke dima marihuane na ozljedu pluća. Dodatno, budući da je većina pušača marihuane u ovoj studiji također pušila duhan, teško je odrediti jesu li nalazi CT-a prijavljeni u ovoj studiji uzrokovani dimom marihuane ili predstavljaju sinergijske učinke marihuane i duhanskog dima na pluća.

Referenca:

• Murtha, A., Sathiadoss, P., Salameh, J., et al. (2022). Thorax-CT-Ergebnisse bei Marihuana-Rauchern. Radiologie. doi:10.1148/radiol.212611.

.