Marihuānas smēķēšana nodara lielāku kaitējumu plaušām nekā tabaka

Marihuānas smēķēšana nodara lielāku kaitējumu plaušām nekā tabaka

Nesenā radioloģija Žurnāla pētījumā krūškurvja datortomogrāfijas (CT) pētnieki ziņo, ka marihuānas smēķētāju plaušās ir ievērojamāks elpceļu iekaisuma marķieru un emfizēmas līmenis nekā tikai tabaku smēķētājiem.

Uzziniet: Krūškurvja CT izraisa marihuānas smēķētājus. Fotoattēlu kredīts: PIJITRA PHOMKHAM / Shutterstock.com

Marihuānas smēķēšanas ietekme uz veselību

Marihuāna ir pasaulē visplašāk lietotā psihoaktīvā narkotika, kuras patēriņš pasaulē turpina pieaugt pēc dekriminalizācijas un/vai legalizācijas daudzās valstīs. Piemēram, Kanādā 20% cilvēku, kas vecāki par 15 gadiem, ziņoja, ka ir lietojuši marihuānu pēdējo trīs mēnešu laikā. Tāpat gandrīz 13% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir ziņojuši par marihuānas lietošanu pēdējā gada laikā.

Lai gan marihuāna ir otrā visbiežāk smēķētā viela pasaulē pēc tabakas, to var lietot dažādos citos veidos, tostarp iztvaicējot un norijot. Salīdzinot ar smēķējamo tabaku, marihuānas smēķēšana bieži ir saistīta ar lielāku dūmu daudzumu ieelpošanu ilgāku laiku. Turklāt marihuānu bieži smēķē bez filtra.

Tāpat kā tabakas dūmi, arī marihuānas dūmi sastāv no dažādām kancerogēnām un ķīmiskām vielām, kas var izraisīt elpceļu saslimšanas. Faktiski vairāki pētījumi ir apstiprinājuši, ka marihuānas smēķēšana var izraisīt elpceļu simptomus, piemēram, klepu, krēpu izdalīšanos un sēkšanu, par ko bieži ziņo arī tabakas smēķētāji. Ir konstatēts, ka šo simptomu klātbūtne maina plaušu funkciju testus marihuānas smēķētājiem, norādot uz iespējamu elpceļu iekaisuma klātbūtni šiem indivīdiem.

Marihuānas dūmu ietekmes novērtēšana ar CT attēlveidošanu

Papildus plaušu funkciju pārbaudēm CT plaušu attēlveidošana var sniegt arī svarīgu informāciju par marihuānas smēķēšanas ietekmi uz plaušām.

Šajā nolūkā pašreizējā pētījuma pētnieki salīdzināja krūškurvja CT pētījumus, kuros piedalījās 56 marihuānas smēķētāji, 57 nesmēķētāji un 33 tikai tabaku smēķētāji, kas veikti no 2005. gada oktobra līdz 2020. gada jūlijam Otavā, Kanādā. Visi šajā pētījumā iekļautie pacienti tika saskaņoti pēc vecuma un dzimuma.

Svarīgi, ka šī pētījuma retrospektīvā rakstura dēļ pētniekiem bija ierobežotas iespējas noteikt ikdienas marihuānas lietošanu pacientu vidū. Faktiski tikai 28 no 56 pacientiem bija ziņojuši par savu ikdienas marihuānas patēriņu, kas vidēji bija 1,85 grami dienā. Piecdesmit no 56 marihuānas smēķētājiem arī smēķēja tabaku.

Salīdzinot ar nesmēķētājiem, CT konstatējumi marihuānas smēķētājiem uzrādīja dažādus emfizēmas, bronhu sabiezēšanas, bronhektāzes, gļotādas sasitumus un centrilobulārus mezgliņus, kas visi ir elpceļu iekaisuma CT marķieri. Par ginekomastiju ziņots arī 38% marihuānas pacientu, salīdzinot ar 16% nesmēķētāju.

Salīdzinot CT rezultātus starp marihuānas un tabakas smēķētājiem, pētnieki ziņoja par bronhu sabiezēšanas, bronhektāzes un gļotādas ietekmes atšķirībām. Turklāt augstāki emfizēmas rādītāji par 93% tika novēroti vecuma marihuānas smēķētājiem un 67% starp tiem, kas smēķē tikai tabaku. Salīdzinot centrilobulāro mezgliņu sastopamību starp marihuānu un tikai tabaku smēķētājiem, atšķirības netika novērotas; Tomēr tas var būt saistīts ar lielo tabakas smēķētāju skaitu, kuri smēķēja arī marihuānu.

Arī marihuānas smēķētājiem paraseptāla emfizēma ir konstatēta biežāk nekā tikai tabaku smēķētāju plaušās. Un otrādi, centrilobulārā emfizēma ir vizualizēta galvenokārt tabakas smēķētāju plaušās.

Nākotnes perspektīvas

Nākotnē ir nepieciešami lielāki kohortas pētījumi, lai apstiprinātu CT rezultātus šajā pētījumā un noskaidrotu iespējamos patogēnos mehānismus, kas ir atbildīgi par marihuānas dūmu ietekmi uz plaušu traumām. Turklāt, tā kā lielākā daļa marihuānas smēķētāju šajā pētījumā smēķēja arī tabaku, ir grūti noteikt, vai šajā pētījumā ziņotie CT atklājumi ir saistīti ar marihuānas dūmiem vai arī tie atspoguļo marihuānas un tabakas dūmu sinerģisko ietekmi uz plaušām.

Atsauce:

• Murtha, A., Sathiadoss, P., Salameh, J., et al. (2022). Thorax-CT-Ergebnisse bei Marihuana-Rauchern. Radiologie. doi:10.1148/radiol.212611.

.